Sisu
- Väljutusfraktsiooni terminoloogia
- Miks põhjustab südamehaigus mõnikord väljutusfraktsiooni vähenemist?
- Kuidas mõõdetakse väljutusfraktsiooni?
- Kuidas arstid väljutusfraktsiooni mõõtmist kasutavad?
Kui vatsake väljutab 60% verest, mis tal on iga südamelöögi alguses, on selle väljutusosa 60% (väljendatuna mõnikord kümnendkohana, näiteks 0,6).
Väljutusfraktsiooni kasutatakse meditsiinis väga sageli mitmel põhjusel. Mitteinvasiivselt on seda lihtne mõõta; see on korratav (nii et saate testi korrates sama vastuse) ja seda saab kasutada aja jooksul, et hinnata südame funktsiooni muutusi. Ja mis kõige tähtsam, väljutusfraktsioon paljastab olulist teavet teie südame töö kohta.
Tavaliselt väljutab vasak vatsake iga löögiga 55% või rohkem oma veremahust, seega on "normaalse" väljutusfraktsioon 55% (0,55) või suurem. Väljaheitmisosa 40–50% peetakse normist madalamaks. Inimestel, kellel on kardiomüopaatia tõttu südamepuudulikkus, on väljutusfraktsioonid enamasti alla 40%.
Väljutusfraktsiooni terminoloogia
Oluline on märkida, et kui arstid ütlevad sõnu „väljutusfraktsioon“, viitavad nad vasaku vatsakese väljapaiskumisosale. Õigemini nimetatakse seda "vasaku vatsakese väljutusfraktsiooniks" või "LVEF-iks" ja mõnikord võite seda terminoloogiat näha või kuulda.
Paremal vatsakesel on ka oma väljutusfraktsioon (“parema vatsakese väljutusfraktsioon” ehk RVEF). Arstid mainivad või räägivad RVEF-i harva, osalt seetõttu, et seda on palju raskem mõõta kui LVEF-i, ja osaliselt seetõttu, et täpse RVEF-i tundmine ei ole tavaliselt eriti kasulik südamefunktsiooni kliinilise hinnangu andmisel.
Nii et kui teie arst ütleb "väljutusosa", peab ta silmas LVEF-i.
Miks põhjustab südamehaigus mõnikord väljutusfraktsiooni vähenemist?
Kui südamelihas muutub nõrgaks, ei saa lihaskiud täielikult kokku tõmbuda. See tähendab, et lihaste kokkutõmbumisel tekkiv lihaskiudude lühenemine väheneb. See tähendab, et kui lihaste halva funktsiooni eest ei kompenseerita, võib iga südamelöögiga pumbatava vere maht (“löögi maht ”) Väheneks.
Selle puuduse kompenseerimiseks süda laieneb - see suureneb - võimaldades tal hoida rohkem verd. See laienemine võimaldab säilitada normaalset (või peaaegu normaalset) löögimahtu, vaatamata lihaskiudude lühenemisele. Selle laienemise tõttu, kui iga südamelöögi ajal väljutatava vere osakaal väheneb (see tähendab, et väljutusfraktsioon langeb), kipub insuldimaht sellegipoolest jääma peaaegu normaalsele tasemele.
Vaatleme näiteks inimest, kelle vasakus vatsakeses on 100 ccs verd ja väljutusfraktsioon on 50%. Sellel inimesel on löögi maht 50cc. Kui tema väljutusfraktsioon peaks langema hiljem 40% -ni, kipuks tema süda piisavalt laienema, et võimaldada iga südamelöökide puhul siiski 50cc löögi mahtu - mis tähendaks laienemist, mis on piisav 125 ccs hoidmiseks.
Sellepärast peetakse laienenud südant probleemiks. Kui laienemine on kompenseeriv mehhanism, mis hoiab ära südamepuudulikkuse sümptomid (säilitades normaalse südameväljundi nii kaua kui võimalik), näitab asjaolu, et süda on laienenud, südamelihase nõrgenemist.
Südame lihasehaigusega kaasneva kompenseeriva südame laienemise teine nimi on "ümberkujundamine".
Kuidas mõõdetakse väljutusfraktsiooni?
Väljutusfraktsiooni mõõdetakse kõige sagedamini ehhokardiogrammiga, kuid seda saab mõõta ka MUGA skaneerimise või südamekateetri abil. MUGA-skaneerimine on tavaliselt kõige täpsem ja reprodutseeritavam meetod väljutusfraktsiooni mõõtmiseks ning seda kasutatakse tavaliselt olukordades, kus on vaja korduvaid ja täpseid mõõtmisi; näiteks kui kasutatakse kemoteraapiat, mis võib olla südamelihasele toksiline - kõige sagedamini doksorubitsiin (adriamütsiin). Kuid enamikul juhtudel on ehhokardiogramm kõige tõhusam viis inimese väljutusfraktsiooni jälgimiseks aja jooksul.
Kuidas arstid väljutusfraktsiooni mõõtmist kasutavad?
Väljutusfraktsioon on kasulik südame üldise tugevuse mõõtmiseks. Mida madalam on väljutusfraktsioon, seda nõrgem on südamelihas (kuna südame löögi mahu säilitamiseks on vaja suuremat südame laienemist). Kui väljutusfraktsioon langeb, tähendab see üldjuhul südamelihase nõrgenemist. Suurenev väljutusfraktsioon tähendab tavaliselt südamelihase tugevuse paranemist.
Arstid kasutavad väljutusfraktsiooni mõõtmist kardiomüopaatia diagnoosimiseks, meditsiinilise ravi efektiivsuse hindamiseks südamepuudulikkuse stabiliseerimisel või parandamisel ning südamepuudulikkuse parimate raviviiside üle otsustamiseks.