Varase staadiumi rinnavähi sagedased komplikatsioonid

Sisu

• Kõrvaltoimed vs tüsistused
• Kõrvaltoimed ja kirurgia võimalikud riskid
• Keemiaravi tüsistused
• Hormonaalse ravi tüsistused
• Kiiritusravi tüsistused
• Psühholoogilised / sotsiaalsed kõrvaltoimed ja komplikatsioonid
• Tüsistuste riski vähendamine
• Vähi taastusravi
• Sõna Verywellist

Kui räägite paljude rinnavähiga inimestega, saate teada, et haigusega toimetulek hõlmab enamat kui ainult vähiga võitlemist. Tegelikult on vähi ja vähiravi kõrvaltoimed ja tüsistused sageli sama keerukad kui vähk ise. Millised kõrvaltoimed ja millised tüsistused võivad tekkida, kui teid ravitakse varases staadiumis rinnavähi korral? Vaatame võimalikke tüsistusi, mis on seotud operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusraviga, samuti psühholoogilisi ja sotsiaalseid tüsistusi, mis teil võivad tekkida.

3:01

Rinnavähi ravivõimalused

Kõrvaltoimed vs tüsistused

Oluline on vastandada kõrvaltoimeid ja tüsistusi, kuigi me arutame mõlemat. Kõrvaltoimed on sümptomid, mis on üsna tavalised ja sageli eeldatavad. Kõrvaltoime näide on juuste väljalangemine keemiaravi ajal. Tüsistused on seevastu vähem levinud ja neid ei ole oodata, kuigi teadaolevalt esinevad need mõnikord. Näitena võib tuua keemiaravist tingitud südamepuudulikkuse või leukeemia tekkimise.

Kuigi on tõenäoline, et teil on raviga seotud kõrvaltoimeid, pidage meeles, et paljudel inimestel ei esine allpool toodud komplikatsioone.Me ei taha, et see nimekiri teid hirmutaks, kuid loodame, et nende teadmiste olemasolu hoiatab teid, et midagi võib valesti olla, et saaksite vajadusel võimalikult kiiresti arstiabi otsida. Alustame konkreetsete ravimeetodite uurimisest.

Kõrvaltoimed ja kirurgia võimalikud riskid

Ükskõik, kas teil on mastektoomia või lumpektoomia, võite eeldada mõningaid kõrvaltoimeid. Pärast operatsiooni on teil mitu päeva valus. Kui teil on olnud lümfisõlmede lahkamine, on teil tõenäoliselt mõnda aega käte liikumine piiratud. Loomulikult tähendab operatsioon, et teil on arm.

Võimalikud komplikatsioonid võivad seevastu hõlmata järgmist:

• Nakkus: Iga kord, kui inimesel on operatsioon, on oht, et sisselõikesse satuvad bakterid, mis võivad põhjustada infektsiooni. Teie kirurg palub teil jälgida kõiki sümptomeid, nagu palavik, punetus või hellus. Kui teil on eemaldatud mastektoomia või lümfisõlmed, võib teil olla üks või mitu kirurgilist kanalisatsiooni. Kuigi need äravoolukanalid võivad vähendada muid tüsistusi, võivad need olla ka bakterite pääsemise viis teie kehasse.
• Reaktsioon anesteesiale: Enamik rinnavähi operatsioone tehakse üldanesteesia all ja sellega kaasneb väike tüsistuste oht.
• Seroma: Seroom on vedeliku kogum piirkonnas, kus teie rinnakude eemaldati. Drenaažide eesmärk on selle vedeliku eemaldamine, kuid isegi kanalisatsiooni korral võib mõnikord tekkida seroom.
• Hematoom: Kui teie sisselõikes on ala, mis jätkab verejooksu, võib tekkida hematoom (verekogu).
• Verehüübed: Operatsioon on riskitegur trombide tekkeks teie jalgades. Ravimata võivad need hüübed puruneda ja liikuda teie kopsudesse (kopsuembooliad). Kuigi pärast rinnavähi operatsiooni pole see tavaline, võib püsti tõusmine ja kõndimine ning pikaajalise voodirežiimi vältimine teie riski vähendada. (Keemiaravi suurendab ka verehüüvete tekke riski.)

Pikaajalised komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

• Külmunud õlg: Mõnedel naistel tekivad pärast rinnavähi operatsiooni õlgadel piiratud liikumised. Kui liigutusi veelgi piiratakse, võite lõpuks saada külmunud õla. Füsioteraapia on selle seisundi ravimisel väga tõhus, kuid ennetus on alati parim. Mõned kirurgid soovitavad naistel pärast operatsioonist paranemist pöörduda rinnavähi füsioterapeudi (eriti selle poole, kes on sertifitseeritud Star-programmi kaudu vähi taastusravi jaoks), et veenduda, et neil pole probleeme.
• Lümfödeem: Lümfödeem on seisund, mille korral operatsiooni käigus on kahjustatud kaenla lümfisooned. See juhtub sagedamini, kui tehakse lümfisõlmede dissektsioon. Sümptomiteks on üks käsi, mis on palju rohkem paistes kui teine. Suure hulga rinnavähioperatsioonide teostava kirurgi valimine võib vähendada teie riski ja olla ettevaatlik, et vältida rinnavähi küljel asuva käe vigastusi. Lümfödeemi potentsiaal on see, miks teie kirurg ütleb teile, et hoiduksite verevõtetest või vererõhu kontrollimisest rinnavähi küljel.
• Kehvad kosmeetilised tulemused: Kuigi kehvad kosmeetilised tulemused ei pruugi olla füüsiliselt kahjulikud, võivad need kehvasti mõjuda emotsionaalselt. Kui see juhtub, on inimestel sageli palju võimalusi oma operatsiooni läbivaatamiseks ja ka rekonstrueerivaid võimalusi.

Rindade rekonstrueerimisest tingitud tüsistused:

• Rekonstrueerimisega kaasnevad samade komplikatsioonide riskid nagu esialgsel rinnavähioperatsioonil, näiteks infektsioon, verejooks ja verehüübed.
• Kapslite kontraktuur: Meie keha tunneb ära, kui meie kudedes on midagi ebanormaalset, ja püüab seda ebanormaalsust sageli varjata. Ilukirurgid on uurinud võimalusi kapslite kontraktuuri riski vähendamiseks pärast rindade rekonstrueerimist. Selle ilmnemisel võib rinnaimplantaat kõvaks muutuda, nihkuda ja pehmeks muutuda. Kui teil siiski selline haigus areneb, on võimalik teha operatsioone.

Keemiaravi tüsistused

Keemiaravi kõrvaltoimed on üsna tuntud. Sagedasemad toimed hõlmavad juuste väljalangemist, luuüdi supressiooni (mille tulemuseks on punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide madal tase) ja iiveldust. Keemiaravi hävitab kiiresti jagunevad rakud, näiteks vähirakud, kuid ka teie juuksefolliikulis, luuüdis ja seedetraktis olevad rakud jagunevad samuti kiiresti.

Keemiaravi kõrvaltoimete juhtimisel on viimastel aastatel tehtud märkimisväärseid edusamme. Manustatud ravimid võivad sageli vältida iiveldust ja oksendamist ning võite saada Neulasta või Neupogeni süste, et hoida oma neutrofiilide arv (teatud tüüpi valgete vereliblede arv) piisavalt kõrge, et vähendada nakkusohtu.

Tüsistused ja kõrvaltoimed, mis võivad püsida pärast ravi, hõlmavad järgmist:

• Infektsioonid (febriilne neutropeenia): Kui teie valgete vereliblede arv on liiga madal ja see vajab agressiivset ravi, võivad tekkida tõsised infektsioonid. Keemiaravi põhjustatud neutropeenia põhjustatud infektsioonid on keemiaravi ajal üks ohtlikumaid kõrvaltoimeid.
• Perifeerne neuropaatia: Perifeerne neuropaatia on tüütu nõelte ja nõelte tunne koos tuimusega, mida naised võivad oma kätes ja jalgades märkida. Kahjuks võib see püsida kaua pärast ravi, kuigi teadlased otsivad võimalusi riski vähendamiseks. Sageli põhjustavad seda "taksaani" ravimid, näiteks Taxol (paklitakseel).
• Keemiline aju: Kognitiivse funktsiooni raskused, näiteks lühiajalise mälu vähenemine (võtmete kaotamine) ja probleemid mitme tööülesandega, on mõnedele naistele (ja meestele) pärast kemoteraapiat murettekitavad ja on välja mõeldud "kemoaju". Sellele alale on pööratud palju tähelepanu ja mõned onkoloogid usuvad, et vaimsed harjutused, isegi kui see on lihtsalt ristsõnade tegemine, võivad aidata.
• Viljatus.Viljatus pärast vähiravi on tavaline ja enamikul naistel lakkavad menstruatsioonid pärast kemoteraapiat. Noorte naiste jaoks võivad perioodid mõne aja pärast taastuda, kuid see ei taga viljakust. Kui arvate, et soovite pärast ravi lõpetamist rasestuda, rääkige enne alustamist oma onkoloogiga. Saadaval on võimalusi, näiteks embrüote külmutamine, mis võimaldab mõnel naisel sünnitada ka pärast rinnavähi ravi.

Tõsisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Südamehaigus: Südamehaigused võivad ilmneda isegi aastakümneid pärast keemiaravi saamist. Ravim Adriamütsiin (doksorubitsiin) võib sõltuvalt annusest põhjustada südamepuudulikkust kuni 36% naistest, kes saavad ravimit. Teine ravim, mis võib põhjustada südameprobleeme, on Herceptin (trastuzumab) ja selle võtmise ajal tuleb teie südamefunktsiooni hoolikalt jälgida. . Enne kemoteraapia alustamist tehakse teil tõenäoliselt südameproov, et saada võrdlusalus. Südamepuudulikkuse sümptomiteks on õhupuudus, vastupidavuse vähenemine, jalgade turse ja mõnikord roosa vahutava vedeliku köhimine.
• Sekundaarsed vähid, nagu leukeemia: Rinnavähi korral kasutatavad kemoteraapiaravimid on samuti tuntud kantserogeenid (vähki põhjustavad ained). Kuigi sekundaarse vähi (sageli pehmete kudede sarkoomi või ägeda müelogeense leukeemia või AML) tekkeks on väike risk, kaalub kemoteraapia kasu need riskid sageli palju üles.

Keemiaravi on ka vähem levinud, kuid aeg-ajalt pikaajalisi kõrvaltoimeid.

Hormonaalse ravi tüsistused

Nii tamoksifeen (menopausieelsetel naistel) kui ka aromataasi inhibiitorid (postmenopausis naistel või premenopausis naistel, kellel on olnud munasarjade supressioonravi) võivad põhjustada kuumahoogusid. Neil kahel on siiski erinevus, kuna tamoksifeenil on mõnes koes östrogeenilaadne toime ja mõnes teises östrogeenivastane toime.

Aromataasi inhibiitorid seevastu vähendavad östrogeeni moodustumist organismis ja seetõttu on paljud sümptomid östrogeeni puudumisest. Aromataasi inhibiitoriteks klassifitseeritud ravimite hulka kuuluvad Arimidex (anastrosool), Femara (letrosool) ja Aromasin (eksemestaan).

Mõlemad ravimikategooriad võivad põhjustada kuumahoogusid, tupe kuivust ja ebamugavustunnet. Tamoksifeen võib põhjustada mõningaid lihasvalusid, kuid aromataasi inhibiitorid põhjustavad lihas- ja liigesevalu põhjustamist peaaegu pooltele ravimit kasutavatele inimestele. Positiivne on see, et mõlemad ravimikategooriad vähendavad rinnavähi kordumise riski poole võrra. Ja kui need kuumahood ajavad teid veidi hulluks, võib teil olla kergem teada, et seal on hõbedane vooder ja kuumahood on seotud hormonaalset ravi kasutavate inimeste suurema elulemusega.

Tamoksifeeni tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Emakavähk: Erinevalt rinnakoest võib tamoksifeen stimuleerida emakat (endomeetriumi kude). Ameerika vähiliidu andmetel on emakavähi risk väike, umbes 50-aastaseks saamise järel umbes 1 500-st ja selle esinemise korral saab seda sageli varases staadiumis tuvastada. Kõige tavalisem sümptom on tupeverejooks.
• Verehüübed: Aeg-ajalt võivad tekkida nii verehüübed jalgades (süvaveenitromboos) kui ka kopsuembooliad (verehüübed, mis liiguvad kopsu).
• Katarakt: Õnneks on katarakti operatsiooniga suhteliselt lihtne ravida.
• Ravimite koostoimed: See pole just komplikatsioon, on oluline olla teadlik nii retseptiravimite kui ka käsimüügiravimite koostoimest tamoksifeeniga. Näiteks võivad mõned serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (näiteks Paxil) peaaegu täielikult negatiivselt mõjutada tamoksifeeni toimet, nii et oleks justkui te ei võtaks tamoksifeeni üldse.

Aromataasi inhibiitorite komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:

• Osteopeenia ja osteoporoos. Aromataasi inhibiitorid põhjustavad luukadu ja sageli luumurde, mis on tingitud sellest luukoe kadumisest selgroos, puusas ja muudes piirkondades. Hiljutine bisfosfonaatide (näiteks Zometa) lisamine mõne naise ravile võib seda riski tulevikus vähendada.
• Südameprobleemid. Südamehäired, nagu südamerütmihäired, südameklapi probleemid ja perikardiit, esinevad sagedamini aromataasi inhibiitoritega naistel, kuid tõsiste ja eluohtlike probleemide, näiteks südameatakkide ja insultide, risk ei ole suurem.

Kiiritusravi tüsistused

Kiiritusravi kasutatakse sageli pärast lumpektoomiat või naistel, kellel on olnud positiivsete lümfisõlmedega mastektoomia. Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad naha punetus ja lööbed, samuti väsimus.

Kiiritusravi tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Infektsioonid: Punetus ja isegi villid võivad olla suhteliselt tavalised kõrvaltoimed, kuid avatud haavandid võivad suurendada tõsise infektsiooni tekkimise ohtu. Neil, kellel on kiiritus pärast kohest taastavat operatsiooni, on suurem oht ​​nakkuse tekkeks.
• Fibroos: Kiiritusravi muudab naha tekstuuri nii, et see oleks vähem paindlik. See võib põhjustada muutusi teie rinnakoes (fibroos) ja kapsli kontraktuuris, kui teil on varakult rekonstrueeritud. Kiirgus võib põhjustada ka kopsupõletikku (kiirituspneumoniit), mis võib viia kopsufibroosini.
• Südamehaigus: Kiiritusravi võib südant kahjustada, kuigi kiiritusraviarstid püüavad teie saadavat kiirgust joondada, et minimeerida kokkupuudet teie südamega. Uuem tehnika, mida nimetatakse hingamisteede sulgemiseks, võib kontrollitud hingamise abil veelgi vähendada südame kiiritust. Kaaluda tuleks südamega seotud kiirguse ja kemoteraapiast tulenevate mõjude kombinatsiooni. Mõned onkoloogid leiavad, et naised, kellel on olnud neid ravimeetodeid (eriti kemoteraapia kombinatsioon adriamütsiini ja kiiritusega pärast mastektoomiat), peaksid pöörduma kardioloogi poole, eriti kui neil ilmnevad sümptomid, mis võivad viidata südamehaigustele.

On ka vähem levinud, kuid kiiritusravi pikaajalisi kõrvaltoimeid, näiteks kopsu- ja söögitoruvähi esinemissageduse suurenemine. Ehkki kiiritusravi eelised kaaluvad kõige sagedamini üles nende komplikatsioonide riski, soovitas 2017. aasta uuring, et suitsetavate naiste puhul võivad kiirguse ja suitsetamisega seotud riskid kaaluda üles kasu. Suitsetajad peaksid enne kiiritusravi loobuma ja kui see pole võimalik, peaksite oma kiirgusonkoloogiga hoolikalt rääkima tarkusest kiirituse tegemisel.

Psühholoogilised / sotsiaalsed kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Rinnavähi diagnoosimine on tohutu psühholoogiline kohanemine. Uuringud näitavad, et pole tähtis, kas teil on väga ravitav väike kasvaja või suur, kaugelearenenud kasvaja; "C sõna" diagnoosi saamine muudab teie elu sekunditega.

Suhted muutuvad sageli ja kauged sõbrad võivad saada lähedasteks, samas kui mõned teie lähimad sõprussuhted võivad libiseda. Igaüks tegeleb vähiga armastatud inimesega erinevalt.

Mõnikord põhjustab vähk depressiooni ja vähihaigetel on enesetappude protsent suurem kui kogu elanikkonnal.Nende tunnete lisamine vähiväsimusele ja vähiga toimetulek on keeruline.

Saame teada, et tugev sotsiaalse tugisüsteemi olemasolu on piisavalt oluline, et seda on seostatud isegi rinnavähi ellujäämisega ja sellega tuleks tegeleda nii palju kui teil võib olla füüsilisi probleeme. Paljud inimesed leiavad, et kohanemisperioodil on terapeudiga rääkimine kasulik. Kui teil on raskusi toimetulekuga, rääkige kindlasti oma arstiga.

Tüsistuste riski vähendamine

Oluline on märkida, et rinnanäärmevähi varajases staadiumis ravi ajal saate tüsistuste tekkimise riski vähendamiseks teha mitmeid asju.

Kui suitsetate, lõpetage. Suitsetamine häirib haavade paranemist ja suurendab nakkusohtu (ja kõike, mis infektsiooniga kaasneb). Samuti suurendab see ravi tõttu tekkivat südamehaiguste riski.

Keemiaravi ajal harjutage nakkuste ennetamist. Isegi kui saate ravimeid valgete vereloome kõrge hoidmiseks, peske käsi ettevaatlikult, vältige rahvarohkeid kohti ja hoiduge haigetest inimestest eemal.

Olge kursis viimaste rinnavähi uuringutega. Kuna ellu jääb rohkem inimesi, õpime rohkem raviga seotud pikaajaliste probleemide kohta ja ka nende riski minimeerimise kohta.

Ole teadlik oma kehast ja kõikidest sümptomitest. Paljud rinnavähi ravi võimalikest tüsistustest on ravitavad ja ravi on sageli kõige tõhusam, kui seda alustatakse varem kui hiljem.

Vähi taastusravi

Kuna vähist on üle elanud rohkem inimesi, saame teada, et paljud vähist üle elanud inimesed tulevad toime ravi hiliste mõjudega. Viimastel aastatel on loodud programm nimega "Tähtprogramm vähi taastamiseks". See programm on nüüd saadaval paljudes vähikeskustes. Selle eesmärk on minimeerida vähi pikaajalisi mõjusid ja aidata teil toime tulla kõigi füüsiliste või emotsionaalsete sümptomitega, mis takistavad teid teie "uuest tavapärasest" elust.

Sõna Verywellist

Vähiravi võimalike tüsistuste loetelu vaatamine võib lisaks oodatavatele kõrvaltoimetele hirmutada. Pidage meeles, et need tüsistused on haruldased ja teil on palju tõenäolisem, et saate ravi läbi ilma, et kogeksite paljusid või mõnda neist. Alumine rida, isegi kui on riske, on see, et uuringud on näidanud, et nende ravimeetodite kasulikkus vähi eemal hoidmisel kaalub potentsiaalsed riskid palju üles.