Sisu
Igal aastal kogevad tuhanded 15–44-aastased naised östrogeenikrahhi, östrogeeni taseme järsu languse, mis jätab naised varajase menopausi küüsis. Kuigi menopausi peetakse traditsiooniliselt vanemate naiste probleemiks, leiavad paljud varajast menopausi kogevad nooremad naised end ette valmistamata ootamatuteks muutusteks.Östrogeeni krahh tekib siis, kui naise mõlemad munasarjad eemaldatakse või äkki lakkavad töötamast. Kui see juhtub, lõpetab keha östrogeeni tootmise.
"Loomulikult on menopausis naistel östrogeenitaseme järkjärguline langus kahe kuni kümne aasta jooksul. Seevastu kirurgilise menopausi või munasarjapuudulikkuse all kannatanud nooremate naiste östrogeeniväljund väheneb järsult," ütles dr Lila Nachtigall, direktor New Yorgi ülikooli meditsiinikooli naise tervisekeskuse osakond. "Tulemuseks on vasomotoorsete sümptomite ootamatu ja kohene saabumine: kuumahood, öine higistamine, sellega seotud unehäired ja tupe kuivus."
Ameerika Ühendriikides tehakse aastas hüsterektoomia üle poole miljoni naise ja veidi enam kui pooled hüsterektoomiast hõlmavad kahepoolset ooforektoomiat - mõlema munasarja eemaldamist. Üle 20% naistest, kellele tehakse kahepoolne oophorektoomia, on alla 40-aastased. Umbes ühel naisel 100-st tekib munasarjapuudulikkus enne 40-aastaseks saamist.
Menopaus vs östrogeeni krahh
Naistel, kellel on enneaegne menopaus, on menopaus sageli tunduvalt erinev naistest, kes kogevad loomulikku menopausi vanemas eas. Loomuliku menopausi korral väheneb östrogeeni tase järk-järgult 2 kuni 10 aasta jooksul, samal ajal kui kirurgiliselt menopausi ajal naistel esineb östrogeeni järsk langus.
"Üldiselt ei esine loomuliku menopausi läbival naisel vasomotoorseid sümptomeid nii järjekindlalt," ütles dr Lila Nachtigall. "See on progressiivsem. Patsiendil võib siin või seal olla üks halb kuu. Kuid kahepoolse oophorektoomia korral on selle tagajärjed palju drastilisemad ja eriti võivad noored patsiendid kogeda tõsiseid reaktsioone."
Dr Nachtigalli praktikas esines 100% kirurgiliselt menopausijärgsetest naistest vasomotoorseid sümptomeid ja 90% neist naistest kogesid tõsiseid sümptomeid, mis kestsid keskmiselt 8,5 aastat. Seevastu kui kuumahoogusid kogeb isegi 85% loomulikult menopausijärgsetest naistest, siis tõsiseid sümptomeid kogeb ainult umbes 15%. Selleks ajaks, kui naised jõuavad loomulikku menopausi, teatab umbes 43% mõõdukatest kuni raskete sümptomiteni, mis taanduvad umbes 2 aasta pärast.
Naised, kellel tekib kahepoolse oophorektoomia tõttu äkiline menopaus, on pillide neelamiseks sageli kohe pärast operatsiooni liiga haiged. Mitu korda määravad arstid östrogeeni plaastri, mis on nahal kantud ja toimetab östrogeeni naha kaudu vereringesse mitme päeva jooksul. Östrogeeni plaastri eeliseks on selle vabastamine ajaliselt.
Väikseim neist plaastritest on Vivelle-Dot. 0,05 mg ööpäevas on postmarki suurus ja umbes 75% väiksem kui keskmiselt östrogeenilaigud. Seda kantakse alakõhus, kus see transdermaalse nahaplaastri kaudu vereringesse viib östradiooli. Östradiool on peamine munasarjade toodetud östrogeen. Vivelle-Dot vahetatakse kaks korda nädalas ja see kestab duššide, ujumise ja muude igapäevaste tegevuste kaudu ilma ära tulemata. Plaaster leevendab kuumahoogusid, öist higistamist ja muid östrogeenikrahhi või loodusliku menopausi sümptomeid.
Vivelle-Dot on saadaval kolmes muus annusetugevuses; .0375, .075 ja .1 mg päevas. Kõige sagedamini teatatud kõrvaltoimed olid kerged peavalud ja kerge nahaärritus. Vivelle® (transdermaalse östradiooli süsteem) ja platseebo süsteemsed kõrvaltoimed hõlmavad peavalu (36% vs 30%), rindade hellust (4,9%). võrreldes 1,1%) ja vedelikupeetusega (3,8% vs 2,2%). Mõnel patsiendil, kes võtab Vivelle-Dot (TM) 0,0375 mg ööpäevas, võib efektiivsuse algus hilineda.
Teatud naised ei tohiks östrogeene kasutada. See hõlmab naisi, kellel on teadaolev või kahtlustatav rasedus, diagnoosimata ebanormaalne suguelundite verejooks, rinnavähk, östrogeenist sõltuv neoplaasia, aktiivne tromboflebiit või trombemboolsed häired või nende haiguste dokumenteeritud ajalugu. On öeldud, et östrogeenid suurendavad postmenopausis naistel endomeetriumi kartsinoomi riski.
Noven Pharmaceuticals, Inc. turunduse ja müügi tegevdirektor W. Neil Jones ütleb, et meedia ja tervishoiukogukond peaksid aitama noorematel naistel mõista östrogeeni kokkupõrke võimalikke tagajärgi, et nad saaksid teha õige otsuse, kui nad ise silmitsi seisavad. varajane menopaus.
Vivelle-Dot'i (TM) turustab Novogyne Pharmaceuticals, ühisettevõte New Jersey Ida-Hannoveris asuva Novartis Pharmaceuticals Corporationi ja Florida osariigi Miami Noven Pharmaceuticals, Inc.
* Kliinilistes uuringutes testitud algset preparaati (Vivelle) (R) on plaastrite suuruse vähendamiseks muudetud ja muudetud ravimvorm (Vivelle-Dot) (TM) on bioekvivalentne algse ravimvormiga.
- Jaga
- Klapp
- E-post