Sisu
Toitu süües ja oma lemmikjooki juues ei mõtle te tõenäoliselt sellele, mis suus ja kurgus toimub, et aidata toitu ja jooki kõhtu saada. Neelamine on nii loomulik nähtus, et peame seda sageli iseenesestmõistetavaks. Eeldame, et meie keha neelamismehhanism töötab. Kuid mõnikord tekib probleem kehas ja tekib raskusi toidu või joogi neelamisel - haigus, mida nimetatakse düsfaagiaks.Mis on düsfaagia?
Düsfaagiat määratletakse kui raskust toidu või vedeliku neelamisel haiguse või haiguse tõttu. See juhtub siis, kui peate võtma rohkem aega või vaeva, et toitu suust kõhtu liigutada, või ei pruugi teil olla võimalik toiduboolust suust liigutada, mis põhjustab toidu lämbumist või aspiratsiooni.
Düsfaagia tekkimisel on hädavajalik probleem lahendada, et saaksite ohutult süüa ja juua.
Põhjused
Düsfaagiat võib põhjustada palju, olgu see siis haigus või vigastus. Düsfaagia levinumad põhjused võivad olla:
- Insult
- Amüotroofiline lateraalskleroos (ALS) või hulgiskleroos (MS)
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
- Pärast pea ja kaela operatsiooni
- Vananemine
- Parkinsoni tõbi
- Söögitoru kitsendus või spasm
- Skleroderma
- Kasvaja
- Võõras objekt
- Pärast operatsiooni või suuõõne meditsiinilisi protseduure
- Pärast kiiritust pea-, kaela- ja kurguvähi korral
Kuna neelamine on keha jaoks nii oluline funktsioon ja neelamisprobleem võib olla kahjulik või surmav, on hädavajalik, et nõuetekohase diagnoosimise ja ravi saamiseks pöörduksite arsti poole. Kui kahtlustate, et teil on düsfaagia, kontrollige seda.
Diagnoos
Kui kahtlustate, et teil on düsfaagia või neelamisprobleemid, peate kohe pöörduma arsti poole. Düsfaagia võib olla ohtlik ja täpse diagnoosi saamine on hädavajalik. Teie arst võib suunata teid kõrva-, nina- ja kurguarsti või gastroenteroloogi (GI) juurde. Teile võidakse suunata ka kõnekeele patoloog (SLP), kes on düsfaagia ja neelamishalduse spetsialist.
Testid ja meetmed, mida arst võib teie düsfaagia diagnoosimiseks teha, võivad hõlmata järgmist:
- Kontorisisene kliiniline läbivaatus. Teie arst vaatab ja kuulab alla neelates, et teha kindlaks, millised lihased töötavad korralikult või on häiritud.
- Baariumi neelamise eksam videofluoroskoopiaga. Selle uuringu käigus tehakse baariumit alla neelates röntgenikiirgus teie neelamismehhanismist. Baarium on röntgenpildil läbipaistmatu ja teie arst saab neelamisel hinnata, kuhu see suus ja kurgus läheb. Eksami saab ülevaatamiseks reaalajas jäädvustada.
- Neelamise fibrooptiline endoskoopiline uurimine (FEES). TASUD tähendavad väikese nõtke fiiberoptilise toru sisestamist teie ninaõõnde. Toru otsas on pisike kaamera. Enne toru sisestamist võib teie ninaosa tuimastada. Kui kaamera on teie nina ja kurgu taga, sööte natuke toitu ja teie arst näeb neelamise ajal, kuhu toit või jook vahele jääb. Testi saab hilisemaks ülevaatamiseks salvestada videole.
Pärast ühte (või mitut) testi võib teie arst või logopeed tuvastada, mis teie suus ja kurgus toimub, et põhjustada teie düsfaagiat.
Ravi
Kui teil diagnoositakse düsfaagia, suunab arst teid ravile spetsialisti juurde. Teie esmane ravi peaks olema keskendumine düsfaagia peamisele põhjusele. Kui teil on kasvaja või võõrkeha, mis blokeerib söögitoru, on teie esialgne ravi tõenäoliselt ummistuse eemaldamine. Kui GERD põhjustab teie neelamisraskusi, võivad probleemi ravimiseks vaja minna ravimeid ja toitumist. Kui esmane probleem on leevendatud, võib teil endiselt esineda neelamisraskusi ja peate normaalse neelamisfunktsiooni taastamiseks tegema koostööd spetsialistiga.
Mitu korda on patsientidel kasulik neelamisprobleemide korral töötada logopeediga. Enne ravi pakkumist viib teie logopeed läbi esmase hindamise. See hindamine võib hõlmata järgmist:
- Intervjuu teie seisundi kohta
- Teie varasema haigusloo ülevaade
- Ülevaade teie kasutatavatest ravimitest
- Teie tehtud testide ülevaade
- Suu ja keele liikumise kliiniline hindamine ning funktsionaalse neelamise hindamine
- Ravi eesmärkide väljatöötamine
Kui teie esmane hindamine on lõpule jõudnud, tehakse düsfaagia ravimiseks harjutusi ja nõustamist. Teie terapeut võib teile näidata, millised harjutused sobivad teie seisundile kõige paremini. Düsfaagia harjutused võivad hõlmata järgmist:
- Mendelsohni manööver: Neelates hoidke Aadama õunat kaks kuni viis sekundit kõrgemal. Seejärel laske sellel aeglaselt alla lasta.
- Sheikeri harjutus: Lamake selili lamades ja tõstke pea üles, nagu üritaksite oma varbaid vaadata. Hoidke asendit sekund või kaks ja laske aeglaselt alla.
- Masako manööver: Selleks ulatuge keel suust välja ja hoidke seda ettevaatlikult esihammaste vahel. Hammastega keelt hoides neelake sülg alla.
- Supraglottiline pääsuke: Selle tegemiseks hingake sügavalt sisse, hoidke kinni ja neelake alla. Pärast allaneelamist puhastage kõri jääkidest vabanemiseks.
- Huule suuõõne motoorsed harjutused: Need harjutused hõlmavad huulte liigutamist kindlatel viisidel ning huulte ja suuga konkreetsete kujundite moodustamist.
- Lõualuu suuõõne motoorsed harjutused: Lihtsad lõualuuharjutused ja -liigutused võivad aidata tagada, et teie lõualuu on neelamiseks õiges asendis.
- Keele harjutused: Erinevad keelega liikumised võivad aidata tagada, et see on õiges asendis ning neelamiseks piisava tugevuse ja liikumisulatusega.
Teie terapeut võib lasta teil harjutusi kliinikus või kontoris läbi viia ja tõenäoliselt määravad nad koduse treeningprogrammi raames neelamisharjutused. Järgige kindlasti terapeudi juhiseid ja küsige võimalike küsimuste korral.
Enne mis tahes düsfaagia treeningprogrammi alustamist pöörduge oma arsti või logopeedi poole, et olla kindel, et see on teie konkreetse seisundi jaoks ohutu.
Samuti võib teie terapeut muuta teie dieeti, et see vastaks teie düsfaagiale. Nad võivad soovitada vedelike paksendamist, et hõlbustada nende neelamist. Joogi ajal võidakse teile soovitada kasutada spetsiaalseid paksendavaid aineid, et vältida vedeliku libisemist suu ja kurgu piirkondadesse, mida tuleks neelamise ajal vältida.
Prognoos
Düsfaagia prognoos on varieeruv ja sõltub suuresti paljudest erinevatest teguritest. Esiteks ja eelkõige võib teie konkreetne diagnoos ja düsfaagia põhjus määrata, kui kaua teil seda on. Kui teil on olnud vähi operatsioon või kiiritusravi, võib teie neelamine harjutamise ja asjade paranedes normaliseeruda.
Kui teie düsfaagia on põhjustatud neuroloogilisest seisundist, näiteks insult või hulgiskleroos, võib teie tulemus olla vähem prognoositav. Mõnikord võib teie düsfaagia paraneda harjutuste abil, mis parandavad teie neuromuskulaarse neelamise üldist funktsiooni.
Mõnikord on neuroloogilised probleemid püsivad ja hoolimata teie parimatest pingutustest teraapia ja harjutustega võib teie neelamine olla häiritud. Sel juhul võivad osutuda vajalikuks alternatiivsed söötmistehnikad. See võib sisaldada toitumiseks mõeldud PEG-tuubi. Teie arst ja ravimeeskond võivad aidata teil välja selgitada parima viisi, kuidas jätkata.
Sõna Verywellist
Düsfaagia ja neelamisraskused võivad olla hirmutav seisund kogeda ning võivad tekitada pettumust ja ärevust toidu ja jookide tarbimise pärast. Neelamisprobleemidega saab hästi hakkama, kui need on korralikult diagnoositud ja kui rakendatakse õiget ravi. Kui tunnete, et teil on düsfaagia või neelamisprobleeme, pöörduge kohe arsti poole nõuetekohase juhtimise tagamiseks, et saaksite oma tavapärase tervisliku seisundi kiiresti ja ohutult naasta.