Sisu
Düshidrootiline dermatiit on nahahaigus, mida iseloomustavad väikesed, sügelevad villid peopesade, sõrmede või jalgade kohal. Need muutuvad mitme nädala jooksul ketendavateks kohtadeks. Tuntud ka kui düshidrootiline ekseem, suu- ja käeekseem ning pompoliks, võib seda seostada atoopilise dermatiidi ja hooajaliste allergiatega. Kuigi seda saab ravida, taastub düshidrootiline dermatiit tõenäoliselt ja seda ei saa ravida.Sõna düshidrootiline tuleneb nüüdseks aegunud veendumusest, et selle seisundi põhjustab higinäärmete talitlushäire. Pompholyx pärineb kreekakeelsest sõnast mull, mis kirjeldab täpselt inimeste löövet.
Sümptomid
Enamik düshidrootilise dermatiidi juhtumeid on seotud peopesade ja sõrmedega. Kaasatud võivad olla ka jalatallad ja varvaste vahel.
Selle seisundi sümptomiteks on:
- Sügaval paiknevad vesiikulid (väikesed, vedelikuga täidetud punnid)
- Punane, põletikuline nahk
- Tugev sügelus
- Kuivad, ketendavad, lõhenenud laigud
- Naha koorimine
- Valu ja põletus
Lööve võib alata üsna ootamatult selgetest, tapiokulaadsetest vesiikulitest, mis ilmuvad klastritesse. Vesiikulid taanduvad kolme kuni nelja nädala jooksul ja need asendatakse 1–3-millimeetriste skaalarõngastega. Need laigud võivad enne naha paranemist mõraneda ja kooruda.
Vesiikulid võivad mõnikord üksteisega sulanduda, muutudes üsna suurteks villideks. Lahtised villid võivad nakatuda. Kui märkate suurenenud punetust, kuumust, valu, turset, nõrgumist või koorikut, pöörduge oma arsti poole.
Põletus ja sügelus võivad eelneda läbimurdele. See seisund võib olla ka valus, muutes kõndimise või käte kasutamise keeruliseks.
Krooniline düshidrootiline ekseem jätab naha punetavaks, paksenenud ja sügavate pragudega, eriti kui seda on korduvalt kriimustatud. See võib põhjustada ka muutusi küünes.
Põhjused
Keegi ei tea kindlalt, mis põhjustab düshidrootilist dermatiiti. Kuigi see pole tingitud higinäärmete talitlushäiretest, nagu kunagi arvati, see siiski juhtub ümber need näärmed.
Düshidrootilist ekseemi esineb kõige sagedamini 20–40-aastaselt, ehkki see võib ilmneda igas vanuses. Naistel on see haigus kaks korda suurem kui meestel.
Selle seisundi ja atoopilise dermatiidi vahel on tugev seos. Pea 50% -l düshidrootilise dermatiidiga inimestel on ka atoopiline dermatiit.
See paneb mõned uskuma, et düshidrootiline dermatiit on käte ja jalgade atoopilise dermatiidi vorm.
See on levinum ka neil, kellel on hooajaline allergia, ja neil, kellel on olnud kontaktdermatiit. Samuti on teil tõenäolisem, et teil tekib see, kui teil on sugulasi, kellel on ka düshidrootiline ekseem.
Neil, kes saavad intravenoosset immunoglobuliinravi, on suurem risk haigusseisundi tekkeks.
Düshidrootiline ekseem ei ole nakkav.
Käivitustegurid
Düshidrootilise dermatiidi ägenemist võivad soodustada või olemasolevat löövet halvendada paljud tegurid:
- Kokkupuude metalliga, eriti nikliga: Tavalised riskipositsioonid hõlmavad tõmblukke, ehteid, münte ja vööpandlaid. Metalliallergia võib olla väga oluline päästikfaktor, mõned uuringud näitavad, et metalli vältimine puhastab selle seisundi täielikult.
- Allergeenide allaneelamine: Mõnel juhul võivad vallandada sellised allergeenid nagu kromaat, neomütsiin, kinoliin ja teised. Dieete, mis piiravad niklisisaldusega toite (nt šokolaad, pähklid) või koobaltiallikaid (nt kala, lehtköögiviljad), võib soovitada juhtudel, kui muu raviga ei muutu parem. Puuduseks on see, et neid on väga raske pikaajaliselt kinni pidada.
- Pikaajalised niisked käed või jalad: Inimestel, kelle elukutsed nõuavad, et käed oleksid mitu korda päevas veega kontaktis (näiteks juuksestilistid ja meditsiinivaldkonna spetsialistid), võib nende kätes tekkida düshidrootiline ekseem. Pikkade ajavahemike veetmine niisketes sokkides võib jalgadele põlema panna.
- Hüperhidroos, või liigne higistamine võib põhjustada ägenemise: Mitte ainult ei hoia nahka pikka aega niiskena, higi ise sisaldab ka palju niklit, mis võib nahka ärritada.
- Ilm: Äärmuslikud temperatuurid või drastilised niiskuse muutused võivad põhjustada ägenemise. Mõne inimese jaoks on düshidrootiline ekseem aastaaegade vaheldumisel hullem.
- Emotsionaalne stress: Emotsionaalne stress võib düshidrootilist dermatiiti halvendada, kuigi see seda ei põhjusta.
Diagnoos
Puudub spetsiifiline test, mis saaks düshidrootilise ekseemi lõplikult diagnoosida. Selle asemel diagnoositakse seda tavaliselt füüsilise eksami abil koos üksikasjaliku haiguslooga.
Teie arst küsib allergiate kohta, samuti teie elukutse ja hobide kohta (et näha, kas teie tegevus paljastab teid millelegi, mis võib teie sümptomitele kaasa aidata).
Ebakindluse korral võib teie arst tellida ka järgmist:
- Naha kraapimine või biopsia nakkuse kontrollimiseks
- Plaastritestimine allergeenide leidmiseks
- Vereanalüüs muu hulgas allergiate ja autoimmuunhaiguste testimiseks
Düshidrootilist ekseemi diagnoositakse sageli valesti ja seda saab kergesti segi ajada teiste nahaprobleemidega, näiteks:
- Käte atoopiline dermatiit
- Kontaktdermatiit
- Palmoplantaarne pustuloos
Ravi
Haigusseisundit ei ravita, kuid sellega saab hakkama. Enamik düshidrootilisi ekseemihooge taanduvad spontaanselt ühe kuni kolme nädala jooksul.
Kuid kuna lööve võib olla väga ebamugav, võib sügeluse ja paranemise kiirendamiseks kasutada ravimeid. Mõnel juhul kasutatakse düshidrootilise ekseemi ägenemise hoidmiseks ravimeid.
Lööbe tõeliselt hea paranemise nägemiseks vajavad enamik inimesi ravi kombinatsiooni.
Kohalikud steroidid kasutatakse esmavaliku ravina sügeluse kontrollimiseks ja põletiku vähendamiseks. Kuna käte ja jalgade nahk on paks ja neelab ravimeid aeglaselt, on välja kirjutatud kõrge tugevusega steroidid. Suukaudsed steroidid võib kasutada lühikeste kursuste korral rasketel juhtudel ja ägedate põletike ajal.
Kohalikud kaltsineuriini inhibiitorid on osutunud mõnel juhul tõhusaks. Need on mittesteroidsed ravimid, mis aitavad stimuleerida põletikuvastaste ühendite vabanemist nahas.
Immunosupressandid (näiteks metotreksaat) määratakse mõnikord rasketel juhtudel, mis ei allu muudele ravimeetoditele. Neid kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimeetoditega.
Käsimüügis olevad suukaudsed antihistamiinikumid ei paranda löövet ennast, kuid võib aidata sügelust leevendada. Küsige oma arstilt, kas neist võib teie olukorras abi olla.
Märjad sidemed saab kasutada sügeluse leevendamiseks ja leevendamiseks. Mõjutatud piirkondadele kantakse mitu korda päevas veega või Burrow'i lahusega (alumiinium-subatsetaat) niisutatud lappi. Järgige märja mähise ravi jaoks arsti juhiseid ja juhiseid.
Suukaudsed antibiootikumid mõnikord määratakse, kui lööve on nakatunud. Infektsiooni ravimine võib aidata löövet puhastada.
Botoxi süstid ärge ravige düshidrootilist ekseemilöövet iseenesest, kuid neid saab kasutada käte või jalgade hüperhidroosi raviks. Liigse higistamise peatamine aitab vähendada ägenemisi, kui higi ja niiske nahk on isiklik päästik.
Suured villid võib tervishoiuteenuse osutaja tühjendada, et aidata valu vähendada.
Ärahoidmine
Ehkki ägenemisi pole võimalik täielikult ära hoida, saate hoolika raviga nende sagedust oluliselt vähendada.
Oma isiklike päästikute teadmine on parim kaitse düshidrootilise dermatiidi tulevaste puhangute ennetamiseks. Eriti proovige vähendada kokkupuudet metalliallergeenidega, et näha, kas see põhjustab sümptomite paranemist.
Järgige ka neid isikliku hoolduse soovitusi:
- Hoidke nahka hästi niisutatud: See aitab hoida naha barjääri tervena ja vähem ärrituda. Kandke pärast iga dušši, kätepesu ja kogu päeva vastavalt vajadusele. Eelistatud on hüpoallergilised, lõhnavabad tooted.
- Kasutage õrnu kätepuhastusvahendeid naha eemaldamise ja kuivatamise vältimiseks.
- Kaitske oma käsi ja jalgu: Nõude puhastamisel või pesemisel kasutage veekindlaid kindaid ja õues töötades pehmeid puuvillaseid kindaid. Niiskust eemaldavad sokid aitavad hoida jalgu jahedas ja kuivas.
Sõna Verywellist
Düshidrootilise ekseemi intensiivne sügelus ja valu võivad muuta selle meeletuks seisundiks. Pidage meeles, et ennetamine on parim kaitse. Püüdke oma isiklikke käivitajaid tuvastada ja neist hoiduda. Teie arst aitab teil välja selgitada, mis võivad need käivitajad olla, ja koostada teile sobiva raviplaani.