Sisu
Kondoomivaba seksi korral on HIV levik ja omandamine tupe vahekorrast kõrge nii naistel kui meestel. Kuigi bioloogilise haavatavuse tõttu (sh suurem limaskestakudede mass, mida HIV võib rikkuda) kipub risk naiste seas olema suurem, on meestel oht ka kõigest, alates samaaegsetest sugulisel teel levivatest haigustest (STD) kuni ümberlõikamise staatuseni, mis sellele riskile lisab.Naiste ülekandumisrisk
HIV-i võib leida viirusega nakatunud inimese verest, spermast, seemnevedelikust ("pre-cum") või tupevedelikust. Tupe limaskest võib rebeneda ja võimaldada HIV-l kehasse siseneda, samuti läbi tupe ja emakakaela vooderdavate limaskestade kaudu HIV imendumise kaudu.
Kui HIV puutub kokku nende kudedega, ründavad lokaliseeritud infektsiooni esimese rea immuunrakud, sealhulgas makrofaagid ja dendriitrakud. Nende rakkude aktiveerimine kutsub esile immuunsüsteemi reaktsiooni, kus võitlusele innustatakse spetsialiseerunud kaitserakke, sealhulgas CD4 ja CD8 T-rakke. Irooniline, et just CD4 rakud on HIV nakkuse esmajärjekorras suunatud. Kui see juhtub ja esimese astme kaitse ei suuda HIV sissetungijaid ohjeldada, muutub kokkupuude mitte ainult kokkupuuteks. Sellest saab nakkus.
Edastusrisk meestel
Mehe kaudu on HIV-i risk mõnevõrra väiksem kui naissoost seksuaalpartneril, HIV võib siseneda kas kusiti kaudu (peenise otsas olev ava) või peenise väikeste lõikude või lahtiste haavandite kaudu.
Lisaks on ümberlõikamata mehed HIV suhtes haavatavamad kui ümberlõigatud mehed. Eesnaha all olev bakteripopulatsioon võib niiske keskkonna tõttu areneda. Immuunsüsteem reageerib loomulikult, käivitades tagasihoidliku immuunsuse, et hoida nakkus eemal. Jällegi iroonilisel kombel võib CD4 rakke kutsuda kaitseliinidele, mis muudab ülekande lihtsamaks.
Seksuaalsel teel levivad haigused
Sugulisel teel levivad haigused toimivad enam-vähem samal viisil. Lisaks avatud haavandilistele haavanditele, mis võivad hõlbustada vereringesse jõudmist (suguhaigustest nagu süüfilis või herpes simplex), soodustavad muud nakkused lokaliseeritud immuunvastust, suurendades eksponentsiaalselt HIV-i leviku või omandamise tõenäosust palju kaugemale sellest, mis võib juhtuda, kui HIV-i ei oleks .
HIV-nakkuse ennetamine
Kui otsustate seksuaalvahekorda astuda, kasutage latekskondoomi, et kaitsta nii teid kui ka teie partnerit HIV ja teiste suguhaiguste riski eest. Uuringud on näidanud, et latekskondoomid on õige ja järjepideva kasutamise korral väga tõhusad. Kui kumbki partner on lateksi suhtes allergiline, võib kasutada plastist (polüuretaan) kondoome kas isasele või emasele.(Vältige lambanahast kondoome, mis ei paku kaitset HIV ja suguhaiguste eest.)
Lisaks saavad partnerid HIV-i märkimisväärselt vähendada kahe täiendava ennetusstrateegia abil:
- HIV-positiivne partner - mees või naine - tuleb rakendada retroviirusevastasele ravile, et saavutada viiruse täielik supressioon tuvastamatule tasemele. Kui see saavutatakse, võib nakatunud partnerile nakatumise oht langeda nulli, kui partneril on viiruse supressioon püsinud vähemalt kuus kuud. Lisateave HIV-ravi kui ennetamise (TasP) kohta.
- Iga HIV-negatiivne partner, mees või naine, võib valida HIV-i kokkupuuteelse profülaktika (PrEP), igapäevase retroviirusevastase tableti, mis võib vähendada HIV-i nakatumise riski 70–90% -lt. Lisateave kokkupuuteelse profülaktika (PrEP) kasutamise kohta.