Sisu
Esmane torkiv peavalu on krooniline esmane peavalu häire, see tähendab, et torkivad peavalud ei ole põhjustatud aluseks olevast meditsiinilisest seisundist. Teisisõnu, seda tüüpi peavalu eksisteerib iseenesest ilma teise tervisealase selgituseta.Sümptomid
Esmase torkiva peavalu sümptomiteks on:
- Üksik torkimine või torkiv valude jada peas (näiteks "jäävalu valud" või "löögid ja põrutused").
- Lühitoimeline, tavaliselt kestab kolm sekundit või vähem.
- Tüübid ilmnevad ebaregulaarsel viisil, esinevad üks kuni paar korda päevas (ehkki neid võib esineda kuni 50 või isegi 100 korda päevas).
- Tüübid võivad päevade jooksul korduvalt esineda, kuid see on haruldane.
Eksperdid usuvad, et esmase torkiva peavalu esinemissagedus on suhteliselt haruldane, ehkki uuringud on näidanud, et see esineb 2–35% elanikkonnast.
Põhjus
Eksperdid usuvad, et selle peavalu päritolu tuleneb kolmiknärvi närvilõpmete ärritusest. Seda seetõttu, et selle peavaluhäire valu on tunda kolmiknärvi esimese haru jaotuses (silma, templi ja pea külje ümber).
Selgituseks on esmane torkiv peavalu eristuv seisund teisest valuga seotud häirest, mida nimetatakse kolmiknärvi neuralgiaks.
Diagnoos
Esmase torkiva peavalu diagnoosimine võib olla keeruline, kuna see võib eksisteerida koos ja esineda isegi samaaegselt teiste peavaluhäiretega nagu migreen või kobarpeavalu. Lisaks põhjalikule anamneesile ja neuroloogilisele uuringule võivad arstid enne diagnoosi kinnitamist teha pildistamist nagu aju MRT-uuring, et välistada murettekitavad seisundid.
Ravi
Diagnoosimisel võib ravi tähendada Tivorbexi (indometatsiin) võtmist, mis on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Kuid indometatsiin ei pruugi mõnel inimesel töötada (kuni kolmandik) ja võib põhjustada neerude või seedetrakti kõrvaltoimeid.
Muud potentsiaalsed ravimid, mida arst võib esmase torkiva peavalu jaoks välja kirjutada, on järgmised:
- Celebrex (tselekoksiib): COX-2 inhibiitor
- Neurontiin (gabapentiin)
- Melatoniin
Autoimmuunne ühendus
Teadus viitab sellele, et mõnel inimesel võib olla seos nende autoimmuunhaiguse ja esmase torkiva peavalu vahel. Autoimmuunhaigus on seisund, mida iseloomustab inimese immuunsüsteemi rünnak normaalsete ja tervete elundite vastu. Näiteks hulgiskleroosi korral ründavad immuunrakud aju ja seljaaju närvikatteid.
Üks Itaalia uuring aastal Kliiniline neuroloogia ja neurokirurgia uuris 26 inimest, kellel diagnoositi esmane torkiv peavalu. Teadlased leidsid, et neist 26 inimesest oli autoimmuunhaigus 14. Lisaks oli seitsmel neist 14 inimesest MRT-l müeliini kadu (nn demüelinisatsioon). Need, kellel oli demüeliniseerumise tõendeid, hõlmasid inimesi, kellel oli diagnoositud MS, Sjögreni sündroom või vaskuliit.
Ülejäänud seitsmel inimesel, kellel oli nii esmane torkiv peavalu kui ka autoimmuunhaigus, ei olnud MRT-l demüelinisatsiooni tõendeid. Nendel inimestel olid järgmised autoimmuunsed seisundid:
- Puukborrelioos
- Süsteemne erütematoosluupus
- Behceti tõbi
- Fosfolipiidivastaste antikehade sündroom
- Vaskuliit
- Kliiniliselt isoleeritud sündroom (hulgiskleroosi esimene episood)
Täpne mehhanism selle kohta, kuidas need seisundid võivad põhjustada torkivat peavalu, on ebaselge, kuid seitsme osaleja demüeliniseerimiseleidude põhjal oletavad autorid, et ajupiirkonna demüeliniseeriv vigastus võib olla vastutav.
Aga ülejäänud seitse, kellel puudusid demüeliniseerivad leiud? Seda on raske öelda, kuid autorite arvates on võimalik, et demüeliniseerumist ei õnnestunud MRI-l lihtsalt tuvastada.
Teine uuring, mis oli juhtumianalüüs (üksiku patsiendi aruanne), leidis seose esmase torkiva peavalu ja hulgiskleroosi vahel. Selles uuringus tekkisid noorel naisel kuni 100 korda päevas torkavad peavalud.
Ühe episoodi ajal olid torkivad peavalud seotud tema parema käe tuimuse ja surinaga. Tema peavalud ja neuroloogilised sümptomid lahenesid steroididega, mida kasutatakse hulgiskleroosi ägenemiste raviks.
Pidage meeles, et seos ei tähenda põhjuslikku seost. See, et teil on torkiv peavalu, ei tähenda, et teil oleks ka autoimmuunne seisund ja vastupidi. See on lihtsalt huvitav link ja nõuab rohkem uurimisi, et paremini mõista selle taga olevat põhjust.
Nagu öeldud, võib see seos muuta ka seda, kuidas teie arst ravib teie torkivat peavalu. Näiteks võib ta kaaluda steroide teie torkiva peavalu rahustamiseks, kui teil on ka autoimmuunne seisund.
Sõna Verywellist
Nagu alati, rääkige oma arstiga, kui teil on meditsiinilisi probleeme, et luua õige diagnoos ja raviplaan. Mis puutub esmastesse torkivatesse peavaludesse, siis on hea uudis see, et enamikul inimestel ei esine püsivaid sümptomeid, kuid kui need siiski ilmnevad, on mõned tõhusad ravivõimalused.