Sisu
- Mis on dobutamiini stressi ehhokardiogramm?
- Miks mul võib vaja minna dobutamiini stressi ehhokardiogrammi?
- Millised on dobutamiini stressi ehhokardiogrammi riskid?
- Kuidas valmistuda dobutamiini stressi ehhokardiogrammiks?
- Mis juhtub dobutamiini stressi ehhokardiogrammi ajal?
- Mis juhtub pärast dobutamiini stressi ehhokardiogrammi?
Mis on dobutamiini stressi ehhokardiogramm?
Ehhokardiogramm (kaja) on test, mida kasutatakse südame funktsiooni ja struktuuride hindamiseks. Stressi ehokardiogramm on test, mille eesmärk on hinnata, kui hästi süda stressi korral töötab. “Stressi” võib käivitada kas treening jooksulindil või dobutamiin-nimeline ravim.
Dobutamiini stressi ehhokardiogrammi (DSE) võib kasutada juhul, kui te ei saa trenni teha. Dobutamiin pannakse veeni ja see põhjustab südame kiiremat löömist. See jäljendab treeningu mõju südamele.
Kaja ajal saadab muundur (nagu mikrofon) ultraheli helilaineid liiga kõrgel sagedusel, et seda kuulda oleks. Kui muundur asetatakse teatud kohtades ja nurkades rinnale, liiguvad ultraheli helilained läbi naha ja teiste kehakudede südamekudedesse, kus lained põrkavad või "kajavad" välja südamestruktuuridest. Andur võtab peegeldunud lained üles ja saadab need arvutisse. Arvuti kuvab kajad südame seinte ja ventiilide kujutistena.
DSE võib hõlmata ühte või mitut järgmist tüüpi ehhokardiogramme:
M-režiimi ehhokardiogramm. See on lihtsaim ehhokardiogrammi tüüp. See loob pildi, mis sarnaneb pigem südame struktuuride jälgimise kui tegeliku pildiga. M-režiimi kaja on kasulik südamestruktuuride, näiteks südame pumpamiskambrite, südame enda suuruse ja südameseinte paksuse mõõtmiseks.
Doppleri ehhokardiogramm. Seda tehnikat kasutatakse verevoolu mõõtmiseks ja hindamiseks läbi südamekambrite ja ventiilide. Iga löögi korral väljapumbatud vere kogus on märk sellest, kui hästi süda töötab.Samuti suudab Doppler tuvastada ebanormaalset verevoolu südames, mis võib tähendada, et probleem on ühe või mitme südameklapi või südameseinaga.
Värviline Doppler. Color Doppler on Doppleri ehhokardiogrammi täiustatud vorm. Värvilise Doppleri puhul kasutatakse verevoolu suuna näitamiseks erinevaid värve.
2-D (kahemõõtmeline) ehhokardiogramm. Seda tehnikat kasutatakse südamestruktuuride tegelike struktuuride ja liikumise nägemiseks. 2-D kajavaade näeb monitoril koonusekujuline ja on näha südame struktuuride reaalajas liikumine. See võimaldab arstil näha erinevaid südamestruktuure tööl ja neid hinnata.
3-D (kolmemõõtmeline) ehhokardiogramm. 3-D kaja tehnika lööb 3D-vaateid südamestruktuuridest suurema sügavusega kui 2-D kaja. Reaalajas või reaalajas pildid võimaldavad südame tööd täpsemini hinnata, kasutades südame löömise ajal tehtud mõõtmisi. 3-D kaja näitab paremaid vaateid südame anatoomiale ja seda saab kasutada parima raviplaani määramiseks.
Miks mul võib vaja minna dobutamiini stressi ehhokardiogrammi?
Dobutamiini stressi ehhokardiogrammi (DSE) saamise võimalikud põhjused võivad olla:
Südame funktsiooni ja struktuuride hindamiseks
Tuntud südameklapi haiguse astme edasiseks hindamiseks
Turvalise treeningu piiride kindlaksmääramine enne südame taastusprogrammi alustamist või taastumist südame sündmusest, näiteks südameatakk (müokardiinfarkt või MI) või südameoperatsioon
Südame seisundi hindamiseks enne südameoperatsiooni
Teie arstil võib DSE soovitamiseks olla muid põhjuseid.
Millised on dobutamiini stressi ehhokardiogrammi riskid?
Dobutamiini stressi ehhokardiogrammiga (DSE) seotud võimalikud riskid hõlmavad järgmist:
Valu rinnus
Tõsiselt kõrge vererõhk
Ebaregulaarsed südamelöögid
Pearinglus
Iiveldus
Äärmine väsimus
Südameatakk (harva)
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne testi arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.
Teatud tegurid või tingimused võivad DSE-d häirida, näiteks:
Suitsetamine või muu tubaka kasutamine 3 tunni jooksul pärast testi
Kofeiini neelamine 3 tunni jooksul pärast testi
Beetablokaatorite võtmine - need võivad raskendada pulsi tõstmist sobivale tasemele.
Kuidas valmistuda dobutamiini stressi ehhokardiogrammiks?
Arst selgitab teile testi ja laseb teil küsimusi esitada.
Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa testi tegemiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
Rääkige arstile, kui olete mõne ravimi või lateksi suhtes allergiline või tundlik nende suhtes.
Enne testi võib vaja minna paastumist (söömata jätmist). Arst annab teile juhised, kui kaua peaksite toitu ja vedelikke hoidma. Tubaka kasutamist ja kofeiini sisaldavaid jooke, nagu kohv, tee ja sooda, võib mitu tundi enne testimist piirata.
Rääkige oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest (retseptiravimid ja käsimüügiravimid), vitamiinidest, ürtidest ja toidulisanditest.
Teile võidakse anda käsk enne testi hoida teatud ravimeid, näiteks beetablokaatoreid. Arst annab teile konkreetsed juhised
Öelge oma arstile, kui olete rase või arvate, et võite olla.
Öelge oma arstile, kui teil on südamestimulaator.
Teie tervisliku seisundi põhjal võib arst taotleda muud konkreetset ettevalmistust.
Mis juhtub dobutamiini stressi ehhokardiogrammi ajal?
Dobutamiini stressi ehhokardiogrammi (DSE) võib teha ambulatoorselt või osana teie haiglas viibimisest. Sammud võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
Üldiselt järgib DSE seda protsessi:
Teil palutakse eemaldada kõik ehted või muud testimist segada võivad esemed. Kui kasutate mõnda neist, võite kanda prille, proteese või kuuldeaparaate.
Teil palutakse riided vööst üles võtta ja antakse kleit, mida kanda.
Enne testi palutakse teil põis tühjendada.
Enne testi alustatakse teie käes või käsivarrel intravenoosset (IV) joont. Seda on vaja dobutamiini süstimiseks ja vajadusel IV vedeliku manustamiseks.
Lamate vasakul küljel laual või voodil, kuid testi ajal võidakse teil paluda asendit muuta.
Teid ühendatakse elektrokardiogrammi (EKG) monitoriga, mis registreerib teie südame elektrilist aktiivsust ja jälgib teie südant testi ajal, kasutades väikesi naha külge kleepuvaid elektroode. Katse ajal jälgitakse teie elulisi näitajaid (pulss, vererõhk, hingamissagedus ja hapniku tase). Teie südame elektrilist aktiivsust registreerivat EKG jälgimist võrreldakse ehhokardiogrammi monitoril kuvatud piltidega.
Ruum muutub pimedaks, nii et kajal kuval olevad pildid on tehnoloogile nähtavad.
Tehnoloog asetab teie rinnale soojendatud geeli ja seejärel muunduri geelile. Tunnete kerget survet, kui tehnoloogia asetab muunduri oma südamest parima pildi saamiseks.
Dobutamiini infusioon algab teie kehakaalu järgi määratud kiirusega. Infusiooni kiirust suurendatakse iga paari minuti järel, kuni olete saavutanud oma soovitud südame löögisageduse (arst määrab teie vanuse ja füüsilise seisundi põhjal) või kuni on saavutatud dobutamiini maksimaalne annus.
Pärast dobutamiini alustamist ja pärast iga dobutamiini tõusu kontrollitakse teie vererõhku, tehakse EKG jälgimine ja salvestatakse ehhokardiogrammi pildid.
Tehnoloog liigutab andurit teie rinnal ringi, nii et teie südame kõik piirkonnad ja struktuurid oleksid nähtavad.
Kui olete saavutanud soovitud südame löögisageduse või dobutamiini maksimaalse koguse, peatatakse ravimi kasutamine. Teie südame löögisagedust, vererõhku ja EKG-d jälgitakse 10–15 minutit, kuni nad on naasnud algtasemele. Tehakse lõplikud ehhokardiogrammipildid.
Öelge tehnoloogile, kui tunnete testi ajal mis tahes ajal valu rinnus, hingamisraskusi, higistamist või südamepekslemist.
Kui kõik pildid on tehtud, pühib tehnoloog geel teie rinnalt, eemaldab EKG padjad ja võtab välja IV joone. Seejärel võite riided selga panna.
Mis juhtub pärast dobutamiini stressi ehhokardiogrammi?
Võite oma tavapärase dieedi ja tegevuse tagasi minna, kui teie arst ei ütle teisiti.
Üldiselt pole dobutamiini stressi ehhokardiogrammil erilist hooldustüüpi. Kuid arst võib teile pärast testi anda muid juhiseid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.