Sisu
- Mis on laienemine ja kuretaaž (D & C)?
- Mis on naiste vaagnaelundid?
- Menstruaaltsükkel
- Menetluse põhjused
- Menetluse riskid
- Enne protseduuri
- Protseduuri ajal
- Pärast protseduuri
- Veebiressursid
Mis on laienemine ja kuretaaž (D & C)?
(Laienemine ja kuretaaž, D & C)
Laienemis- ja kuretaažiprotseduur, mida nimetatakse ka D & C-ks, on kirurgiline protseduur, mille käigus emakakaela (emaka alumine, kitsas osa) laiendatakse (laiendatakse), nii et emaka limaskesta (endomeetriumi) saab kaabitsaga (lusikaga kujuline instrument) ebanormaalsete kudede eemaldamiseks.
Muud endomeetriumi diagnoosimiseks ja raviks kasutatavad seotud protseduurid hõlmavad endomeetriumi ablatsiooni, hüsteroskoopiat ja hüsterektoomiat. Lisateabe saamiseks vaadake neid protseduure.
Mis on naiste vaagnaelundid?
Naise vaagna elundid ja struktuurid on:
Endomeetrium . See on emaka limaskesta.
Emakas (nimetatakse ka emakaks). Emakas on õõnes pirnikujuline elund, mis asub naise alakõhus, põie ja pärasoole vahel. Emakas viskab menstruatsiooni ajal oma voodri välja iga kuu, välja arvatud juhul, kui viljastatud munarakk (munarakk) implanteeritakse ja rasedus järgneb.
Munasarjad. Kaks vaagnas asuvat naissoost suguelundit, milles arenevad ja hoitakse munarakke (munarakke) ning kus toodetakse naissuguhormoone östrogeeni ja progesterooni.
Emakakael. Emaka alumine, kitsas osa, mis asub põie ja pärasoole vahel, moodustades tuppe avaneva kanali, mis viib keha välisküljele.
Tupe (nimetatakse ka sünnikanaliks). Käik, mille kaudu vedelik menstruatsiooniperioodil kehast välja läheb. Tupp ühendab emakakaela ja häbeme (välised suguelundid).
Vulva. Naiste suguelundite väline osa.
Munajuha. Kaks õhukest toru, mis ulatuvad emaka mõlemalt poolt munasarjade suunas munade ja sperma läbipääsuna.
Menstruaaltsükkel
Iga menstruaaltsükli korral valmistab endomeetrium end loote toitmiseks ette, kuna östrogeeni ja progesterooni suurenenud sisaldus aitab selle seinu paksendada. Kui viljastatud munarakku ei implanteerita, moodustab endomeetriumi limaskest koos vere ja lima tupest ja emakakaelast (põie ja pärasoole vahel paiknev emaka alumine, kitsas osa). nimetatakse ka menstruatsiooniks), mis väljub kehast läbi tupe. Pärast menopausi menstruatsioon lakkab ja naisel ei tohiks olla verejooksu.
Menetluse põhjused
D & C-d võib kasutada ebanormaalse verejooksu diagnostilise või terapeutilise protseduurina. D-C võib läbi viia ebanormaalse või liigse emakaverejooksu põhjuste väljaselgitamiseks, vähi avastamiseks või viljatuse (võimetus rasestuda) uurimise osana.
Ebanormaalse verejooksu põhjused hõlmavad ebanormaalsete kudede olemasolu, näiteks fibroidtuumorite (emakas arenevad healoomulised kasvajad, mida nimetatakse ka müoomideks) polüübid või endomeetriumi või emaka vähk. D & C-st saadud koesid saab uurida mikroskoobi all. Ebanormaalne emaka verejooks võib olla tingitud ka hormoonide tasakaaluhäirest või häiretest (eriti östrogeenist ja progesteroonist), eriti naistel, kes lähenevad menopausile või pärast menopausi.
Vaakum D&C kasutab emaka sisu eemaldamiseks vaakumit. Pärast raseduse katkemist võib loote ja muude kudede eemaldamiseks kasutada vaakumdeklaratsiooni, kui kõik need pole loomulikult läbinud. Kui neid kudesid pole täielikult eemaldatud, võib tekkida infektsioon või tugev verejooks.
Vahel pärast sünnitust jäävad platsenta (pärast sünnitust) väikesed tükid endomeetriumi külge kinni ja neid ei läbita. See võib põhjustada verejooksu või infektsiooni. Nende fragmentide eemaldamiseks võib kasutada D & C-d, et endomeetrium saaks korralikult paraneda.
Teie arstil võib olla muid soovitusi D & C soovitamiseks.
Menetluse riskid
Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, võivad tekkida tüsistused. Mõned võimalikud tüsistused võivad hõlmata järgmist, kuid ei ole nendega piiratud:
Tugev verejooks
Infektsioon
Emaka seina või soole perforatsioon
Emaka sees võivad tekkida adhesioonid (armkude)
Ravimite, joodi või lateksi suhtes allergilised või tundlikud patsiendid peaksid sellest arstile teatama.
Kui olete rase või kahtlustate rasedust, peaksite sellest teavitama oma tervishoiuteenuse osutajat.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma arstiga tekkinud probleeme.
Tupe, emakakaela või vaagna infektsioon võib häirida D & C-d.
Enne protseduuri
Arst selgitab teile protseduuri ja pakub teile võimalust küsida kõiki protseduuri kohta tekkivaid küsimusi.
Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa protseduuri läbiviimiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
Lisaks täielikule haigusloole võib teie arst enne protseduuri läbimist läbi viia täieliku füüsilise läbivaatuse, et tagada teie tervislik seisund. Teile võidakse teha vereanalüüse või muid diagnostilisi uuringuid.
Kui teie protseduur nõuab üld-, seljaaju- või epiduraalanesteesiat, palutakse teil enne protseduuri kaheksa tundi paastuda, tavaliselt pärast keskööd. Kui teie protseduur tuleb läbi viia kohaliku tuimestusega, annab arst teile paastumise juhised.
Kui olete rase või kahtlustate rasedust, peaksite sellest teavitama oma tervishoiuteenuse osutajat. Enne protseduuri võib ta soovitada rasedustesti.
Teavitage oma arsti, kui olete mõne ravimi, joodi, lateksi, lindi ja anesteetikumide (kohalike ja üldiste) suhtes tundlik või kui olete nende suhtes allergiline.
Teavitage oma arsti kõigist teie kasutatavatest ravimitest (retseptiravimid ja käsimüügiravimid) ja ravimtaimede lisanditest.
Teatage oma arstile, kui teil on varem olnud veritsushäireid või kui te kasutate mingeid antikoagulante (verd vedeldavaid) ravimeid, aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Võib-olla peate enne protseduuri lõpetama nende ravimite kasutamise.
Kui enne protseduuri antakse rahustit, vajate kedagi, kes teid pärast koju sõidutaks.
Pärast protseduuri võiksite koju kaasa võtta hügieenisideme.
Teie tervisliku seisundi põhjal võib arst taotleda muud konkreetset ettevalmistust.
Protseduuri ajal
D & C-d võib läbi viia arsti kabinetis, ambulatoorselt või osana teie viibimisest haiglas. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
Anesteesia tüüp sõltub konkreetsest protseduurist. Mõningaid D & C protseduure võib läbi viia siis, kui olete maganud üldanesteesia all või kui olete ärkvel seljaaju või epiduraalanesteesia all. Kui kasutatakse spinaalset või epiduraalset anesteesiat, pole teil vööst allapoole tunnet. Anestesioloog jälgib operatsiooni ajal pidevalt teie pulssi, vererõhku, hingamist ja vere hapniku taset.
Üldiselt järgib D & C seda protsessi:
Teil palutakse riided eemaldada ja antakse kleit, mida kanda.
Teil juhendatakse põit tühjendama.
Teid paigutatakse operatsiooni- või uurimislauale, jalad ja jalad on toetatud nagu vaagnaelundite uurimisel.
Teie käes või käes võib alustada intravenoosset (IV) liini.
Võib sisestada kuseteede kateetri.
Teie emakakaela paljastamiseks sisestab arst tuppe instrumendi, mida nimetatakse spekuliks, et tupe seinad laiali hajutada.
Teie emakakaela võib puhastada antiseptilise lahusega.
Kohaliku tuimastuse korral võib arst piirkonna süstimiseks kasutada väikest nõela.
Kui kasutatakse üld- või piirkondlikku anesteesiat, jälgib anestesioloog operatsiooni ajal teie pulssi, vererõhku, hingamist ja vere hapniku taset pidevalt.
Emakakaela kindlaks hoidmiseks protseduuri jaoks võib kasutada teatud tüüpi pintse, mida nimetatakse tenakulaadiks.
Emakakaela kanali sisemust võib kraabida väikese kuretiga, kui emakakaela kude on vaja uurida.
Emaka kaelaava kaudu võib emaka pikkuse määramiseks sisestada õhuke vardakujulise instrumendi, mida nimetatakse emaka heliks. Kui teil on kohalik tuimestus, võib see põhjustada teatud krampe. Seejärel heli eemaldatakse.
Emakakaela laiendatakse õhukeste varraste seeria sisestamisega. Iga varda läbimõõt on suurem kui eelmisel. See protsess suurendab emakakaela ava järk-järgult, nii et saab sisestada kureti (lusikakujuline instrument).
Kurett sisestatakse emakakaela ava kaudu emakasse ja teravad lusikakujulised servad lastakse üle emaka limaskesta kudede ära kraapimiseks. Mõnel juhul võib kudede eemaldamiseks kasutada vaakumit. Kui teil on kohalik tuimestus, võib see põhjustada krampe.
Instrumendid eemaldatakse.
Kõik protseduuri käigus kogutud koed saadetakse laborisse uurimiseks. Raseduskuded (nn viljastumisproduktid) võib laborisse saata kultiveerimiseks või geneetiliste või kromosomaalsete kõrvalekallete testimiseks.
Pärast protseduuri
Taastumisprotsess varieerub sõltuvalt läbi viidud protseduuri tüübist ja anesteesia tüübist.
Kui teile tehti piirkondlikku või üldanesteesiat, viiakse teid jälgimiseks taastumisruumi. Kui teie vererõhk, pulss ja hingamine on stabiilsed ja olete erksad, viiakse teid oma haiglatuppa või lastakse koju. Kui see protseduur viidi läbi ambulatoorselt, peaksite plaanima, et mõni teine inimene sõidaks teid koju.
Pärast kohaliku tuimestusega D & C-d võite enne koju minekut umbes kaks tundi puhata.
Verejooksuks võiksite kanda hügieenisidet. Mõni päev pärast protseduuri on normaalne, et tupest tekib mõni määrimine või kerge verejooks.
Esimestel päevadel pärast kokkuleppimist võib teil tekkida kramp.
Teile võidakse anda juhised, et ärge duši alla võtke, tampoone kasutage ega vahekorda astuge kaks kuni kolm päeva pärast D & C-d või arsti soovitatud aja jooksul.
Teil võivad olla ka muud piirangud teie tegevusele, sealhulgas ei tohi olla rasket tegevust ega rasket tõstmist.
Kuna D & C eemaldab emaka limaskesta, peab vooder üles ehitama. Teie järgmine menstruatsioon võib alata varem või hiljem kui tavaliselt.
Võite jätkata oma tavalist dieeti, kui arst ei soovita teil teisiti.
Krampide või valulikkuse korral võtke arsti poolt soovitatud valu leevendaja. Aspiriin või teatud muud valuvaigistid võivad suurendada verejooksu võimalust. Võtke kindlasti ainult soovitatud ravimeid.
Arst annab teile nõu, millal naasta täiendavale ravile või hooldusele.
Teavitage oma arsti, kui teil on mõni järgmistest:
Tugev verejooks
Haisulõhnaline drenaaž tupest
Palavik ja / või külmavärinad
Tugev kõhuvalu
Arst võib anda teile pärast protseduuri täiendavaid või alternatiivseid juhiseid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.
Veebiressursid
Siin pakutav sisu on ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei kavandatud terviseprobleemi või haiguse diagnoosimiseks ega raviks ega arstilt saadud professionaalse meditsiinilise nõustamise asendamiseks. Palun pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on küsimusi või muresid teie seisundi suhtes.
See leht sisaldab linke teistele veebisaitidele, kus on teave selle protseduuri ja seotud terviseseisundite kohta. Loodetavasti leiate neist saitidest abi, kuid pidage meeles, et me ei kontrolli ega kinnita nendel veebisaitidel esitatud teavet ega toeta ka siin sisalduvat teavet.
Ameerika Vähiliit
Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž
Ameerika Reproduktiivmeditsiini Selts
Riiklik vähiinstituut (NCI)
Riiklikud tervishoiuasutused (NIH)
Riiklik meditsiiniraamatukogu
Riiklik naiste tervise teabekeskus