Sisu
Immunosupressioon tähendab, et teie immuunsüsteem ei toimi nii nagu peaks. Selle põhjuseks võib olla haigus, kuid seda põhjustavad sagedamini sellised ravimid nagu keemiaravi ja immunosupressandid. Mõned protseduurid võivad põhjustada ka immunosupressiooni.Immuunsüsteem on kõigi rakkude, kudede ja elundite kogum, mis aitab kehal nakkust eemal hoida. Puutumata immuunsüsteemita võivad infektsioonid muutuda väga agressiivseks ja isegi surmaga lõppeda. Immunosupressioon suurendab ka vähiriski, sest immuunsüsteem aitab keha kaitsta vähi eest.
Üldised põhjused
On mitmeid ravimeid, mis vähendavad põletikku või pärsivad immuunsüsteemi. Immunosupressante kasutatakse mitmesuguste põletikuliste ja autoimmuunhaiguste, nagu luupus ja artriit, raviks. Inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV) võib põhjustada AIDS-i, mis on veel üks immunosupressiooni põhjus.
Kortikosteroidid
Kuna steroidid vähendavad põletikku, määratakse neid mitmesuguste autoimmuunsete, allergiliste ja põletikuliste seisundite korral, nagu reumatoidartriit, põletikuline soolehaigus, astma ja atoopia. Suure steroidiannuse võtmine muudab teid vastuvõtlikuks mitmesuguste infektsioonide suhtes. organismidest, nagu Pneumocystis jirovecii, mis põhjustab surmavat Pneumocystise kopsupõletikku, samuti Strongyloides, potentsiaalselt surmav ümarusside infektsioon. Kortikosteroidid võivad suurendada ka tuberkuloosi või muude varjatud infektsioonide taasaktiveerimise riski.
Tugevad kortikosteroidravimid vähendavad põletikku
Keemiaravimid
Keemiaravi kasutatakse vähirakkude kokkutõmbamiseks. On mitmeid erinevaid kemoterapeutilisi ravimeid. Mõnikord vajab vähi ravi mitme erineva kemoterapeutilise aine kombinatsiooni. Vähirakud paljunevad kiiresti ja kemoterapeutilised ained toimivad kiiresti paljunevate rakkude sihtimisega. Juuksed ja naharakud paljunevad kiiresti ja seetõttu on juuste väljalangemine keemiaravi nii tavaline (ja nähtav) kõrvaltoime.
Erinevalt naharakkudest on immuunrakud keha sees peidus. Keemiaravi ajal kipub neid oluliselt vähendama, mille tulemuseks on suur nakkusoht.
Monoklonaalsed antikehad
Need ravimid on suunatud organismi haigusi põhjustavatele rakkudele.Rituksimab on monoklonaalse antikeha näide, mida kasutatakse mitte-Hodgkini lümfoomi, reumatoidartriidi ja kroonilise lümfotsütaarse leukeemia raviks. See on seotud harvaesinevate haigustega nagu progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia (PML), mille põhjustab JC viirus, ja puhta punaliblede aplaasia, mis on seotud parvoviiruse infektsiooniga. Lisaks võib rituksimabi manustamisest tulenev sekundaarne immunosupressioon põhjustada hepatiit B nakkuse taasaktiveerumist.
Kasvaja nekroosifaktori alfa (TNF-a) inhibiitorid
Need ravimid on tsütokiinid; tsütokiine toodavad tavaliselt immuunrakud. TNF-α inhibiitorid hõlmavad selliseid ravimeid nagu infliksimab ja tsertolizumabipegool ning neid kasutatakse autoimmuunhaiguste, nagu reumatoidartriit ja Crohni tõbi, raviks. Pange tähele, et nende ravimite manustamisest tulenev immunosupressioon avab ukse infektsioonidega Listeria monocytogenes, toidu kaudu leviv patogeen, mis võib rasedatel põhjustada loote surma.
Tsütokiinid ja põletikInimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV)
HIV on viirus, mida võib levida seksuaalse kontakti kaudu, saastunud nõeltega intravenoosselt (IV) uimastitarbides või rasedalt emalt imikule. Viirus võib hävitada suure hulga immuunrakke, mida nimetatakse abistaja T-rakkudeks. vajalik immuunvastuse tekitamiseks.
HIV-i progresseerumist AIDS-iks tähistab tõsine immuunpuudulikkus. Kui nakkus on jõudnud AIDSi staadiumisse, võib inimesel tekkida oportunistlikud infektsioonid, sealhulgas:
- Kandidoos
- Koktsidioidomükoos
- Krüptokokoos
- Tsütomegaloviiruse haigus
- HIV-ga seotud entsefalopaatia
- Herpes simplex
- Histoplasmoos
- Kaposi sarkoom (teatud tüüpi vähk)
- Tuberkuloos
- Pneumocystis carinii kopsupõletik
- Aju toksoplasmoos
Meditsiinilised ja kirurgilised protseduurid
On mitmeid protseduure, mille tulemuseks on kas otsene või kaudne immunosupressioon. Põrna eemaldamine, luuüdi ablatsioon ja elundite siirdamine on kõik seotud immunosupressiooniga.
Asplenia
Aspleenia ehk põrnafunktsiooni kadu võib tekkida selliste haiguste tõttu nagu sirprakuline aneemia, mis võib põrna kahjustada. Vähi, trauma või verehaiguste (nagu refraktaarne idiopaatiline trombootiline purpur) raviks võib vajalik olla põrna kirurgiline eemaldamine, mida nimetatakse põrna eemaldamiseks.
Aspleeniaga inimestel on suurem oht nakatuda kapseldatud organismidega, näiteksStreptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaeja mõned selle vormid Neisseria meningitides. Need nakkused tekivad tõenäolisemalt aspleenia tekkimise või põrna eemaldamise esimestel aastatel.
Elundite siirdamine
Pärast tahke elundi siirdamist, nagu neer, maks, süda või kõhunääre, on elundi äratõukeriski vähendamiseks vaja eluaegset ravi immunosupressantidega.
Esimeste kuude jooksul pärast elundi siirdamist võivad operatsiooniga seotud infektsioonid areneda. Sel perioodil levinud infektsioonide hulka kuuluvad kuseteede infektsioonid, nahainfektsioonid ja haavainfektsioonid, samuti herpesviiruse või muude varjatud infektsioonide taasaktiveerimine.
Kuus kuud pärast siirdamist ja pärast seda on retsipientid kõige vastuvõtlikumad kogukonnas omandatud nakkustele, näiteks kapseldatud organismide põhjustatud nakkustele. Streptococcus pneumoniae ja Haemophilus influenzae.
Luuüdi ablatsioon
Enne tüvirakkude siirdamist, luuüdi siirdamist või leukeemia või lümfoomi ravi hõlmab luuüdis olevate rakkude supressioon radiatsiooni või võimsate ravimite kasutamist. Immuunsüsteem muutub selle aja jooksul väga nõrgaks ja on suur nakkusoht.
Kiiritusravi
Kiirgust saab kasutada vähiravina või teatud protseduuride ettevalmistamiseks, näiteks luuüdi siirdamiseks. Kiiritusravi saab suunata teatud kehapiirkondadesse, nii et see ei põhjusta alati immunosupressiooni. Kuid luuüdisse suunatud kiirgus põhjustab immunosupressiooni.
Geneetika
Pärilikke immuunhaigusi, mida nimetatakse primaarseteks immuunpuudulikkusteks, esineb harva. Need seisundid, nagu raske kombineeritud immuunpuudulikkus ja krooniline granulomatoosne haigus, diagnoositakse varases eas. Tavaline varieeruv immuunpuudulikkus (CVID) ja immunoglobuliin A defitsiit võivad hakata puberteedieas ja noorukieas nakkusi põhjustama, hilisema diagnoosiga.
CVID-ga ei suuda immuunrakud toota immuunvastuse tekitamiseks vajalikke immunoglobuliine. Seetõttu kannatavad CVID-ga inimesed sagedamini nii hingamisteede kui ka seedetrakti infektsioonide, näiteks Giardia lamblia, all.
CVID ravi on keeruline ja nõuab osaliselt eriarstiabi, kuna selle haigusega inimesed ei reageeri immuniseerimisele ja vajavad haiglas immunoglobuliini infusiooni.
Sõna Verywellist
Keemiaravi, HIV ja luuüdi ablatsioon on näited raskest immunosupressioonist, mis võib muuta inimese surmaga lõppevatele infektsioonidele vastuvõtlikuks. Kui teil on mõni sellist tüüpi immunosupressioon, peate vältima kontakti inimestega, kellel võivad olla nakkushaigused, näiteks kooliõpilaste ja väikelastega. Võimalik, et peate avalikes kohtades hoiduma või avalikus kohas maski kandma, et kaitsta end üldiste infektsioonide eest.
Kergema immunosupressiooni põhjuseid on veel mitu, näiteks alatoitumus, tsütomegaloviiruse (CMV) nakkus, alkoholism, diabeet ja neerupuudulikkus. Immuunsuse pärssimine võib põhjustada sagedamini nakkusi, mille taastumine võib võtta tavapärasest kauem. Infektsioonide ennetamisest rääkige kindlasti oma arstiga, kui teil on üks immunosupressiooni riskifaktoreid.