Sisu
Piimaallergia on kõige levinum toiduallergia laste jaoks ja täiskasvanute seas teine levinum toiduallergia. Piimaallergia, mis sarnaneb teiste toiduallergiatega, näib suurenevat ja mõjutab vähemalt 3% kõigist lastest. Kui lastel on piimaallergia üle kasvamine suhteliselt tavaline, võib see mõnikord väga väikeses eas piimaallergia püsida täiskasvanueas ja isegi kogu elu.Põhjused
Lehmapiim sisaldab palju allergeene, mis on kõige sagedamini jaotatud kaseiini ja vadaku komponentideks. Vadakukomponentide hulka kuuluvad alfa- ja beetalaktoglobuliinid, samuti veiste immunoglobuliin. Kaseiini komponendid hõlmavad alfa- ja beeta-kaseiini komponente. Lapsed kipuvad allergiat laktoglobuliini komponentide suhtes kergemini välja kasvatama, samas kui allergia kaseiini komponentide suhtes püsib noorukieas või täiskasvanueas.
Lastel ja täiskasvanutel, kellel on eelsoodumus allergiliste haiguste tekkeks, toodab keha allergilisi antikehi erinevate piimaallergeenide vastu. Need allergilised antikehad seonduvad organismi allergiliste rakkudega, mida nimetatakse mastikõnedeks ja basofiilideks. Piima või piimatoodete tarbimisel seonduvad need allergilised antikehad piimavalkudega, põhjustades allergilistest rakkudest histamiini ja muude allergiliste kemikaalide vabanemist. Need allergilised kemikaalid vastutavad tekkivate allergiliste sümptomite eest.
Sümptomid
Piimaallergia sümptomid võivad inimeselt erineda. Klassikaliselt põhjustab piimaallergia kõige sagedamini naha allergilisi sümptomeid nagu urtikaaria (nõgestõbi), angioödeem (turse), sügelus (sügelus), atoopiline dermatiit (ekseem) või muud nahalööbed. Muud sümptomid võivad hõlmata hingamisteid (astma sümptomid, nina allergia sümptomid), seedetrakti (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) ja isegi anafülaksiat. Need klassikalised piimaallergia sümptomid on põhjustatud allergiliste antikehade olemasolust ja neile viidatakse kui IgE vahendatud.
Samuti võib tekkida piimaallergia, mis ei ole põhjustatud allergilistest antikehadest, mida nimetatakse "mitte-IgE vahendatud". Neid reaktsioone põhjustab endiselt immuunsüsteem, erinevalt reaktsioonidest, mida immuunsüsteem ei põhjusta, näiteks laktoositalumatuse korral. Need mitte-IgE vahendatud piimaallergia vormid hõlmavad toiduvalkudest põhjustatud enterokoliidi sündroomi (FPIES), toiduvalkude poolt põhjustatud proktiiti, eosinofiilset söögitorupõletikku (EoE; mis võib olla ka IgE vahendatud) ja Heineri sündroomi.
Diagnoos
IgE-vahendatud piimareaktsioonid diagnoositakse tavaliselt allergiatestidega, mida saab läbi viia nahatestide abil või demonstreerides IgE-d vere piimavalgu vastu. Nahatestimine on kõige täpsem viis piimaallergia diagnoosimiseks, kuigi vereanalüüs on abiks, et teha kindlaks, millal ja kas inimesel on tõenäoliselt piimaallergia välja kasvanud.
Mitte-IgE vahendatud piimaallergiliste reaktsioonide diagnoosi on keerulisem teha ja allergiatestid pole kasulikud. Kõige sagedamini diagnoositakse sümptomite ja allergiliste antikehade puudumise põhjal. Mõnikord võib plaastri testimine olla abiks FPIES ja EoE diagnoosimisel ning Heineri sündroomi diagnoosimiseks kasutatakse vereanalüüse IgG antikehade suhtes.
Ravi
Ainus piimaallergia laialdaselt aktsepteeritud ravi on piima ja piimatoodete vältimine. Piimaallergia suukaudset immunoteraapiat (OIT) uuritakse praegu kogu maailma meditsiinikõrgkoolides, mis annab paljutõotavaid tulemusi. OIT hõlmab piimaallergiaga inimestele suukaudse väga väikese koguse piimavalgu manustamist ja aja jooksul selle koguse järkjärgulist suurendamist. Selle tulemuseks on sageli see, et inimene suudab aja jooksul taluda üsna suures koguses piimavalku. Oluline on siiski mõista, et piimaallergiaga seotud OIT võib olla äärmiselt ohtlik, seda tehakse ainult ülikooli tingimustes hoolika meditsiinilise järelevalve all. Piimaallergia OIT on tõenäoliselt paljude aastate kaugusel teie kohaliku allergoloogi teostamisest.
Siit saate teada, kuidas piimavaba dieeti pidada.
Kui sageli on piimaallergia välja kasvanud?
Paljud lapsed kasvavad lõpuks välja allergiast piimale, eriti need, kellel on mitte-IgE vahendatud allergia. Neil, kellel on IgE-vahendatud piimaallergia, ei pruugi see tekkida nii kiiresti, kui varem arvati. Vanemad uuringud näitasid, et 80% lastest kasvab 5. eluaastaks üle piimaallergiast; uuem uuring, mis viidi läbi suurema hulga lastega, viitab sellele, et ligi 80% lastest kasvab piimaallergiast välja - kuid alles 16. sünnipäeval.
Piima suhtes allergiliste antikehade hulga mõõtmine võib aidata ennustada tõenäosust, et inimene kasvab välja oma piimaallergia. Kui piima suhtes allergiline antikeha on alla teatud taseme, võib allergoloog soovitada meditsiinilise järelevalve all piima suukaudset manustamist. See on ainus ohutu viis tõeliselt näha, kas inimene on oma piimaallergiast üle kasvanud.