Sisu
- Ajalugu ja füüsiline
- Rindkere röntgen
- Kopsufunktsiooni testid
- Arteriaalse vere gaasid
- Täielik vereanalüüs
- Emfüseemi diagnoos
Emfüseem on kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ehk KOK vorm, mis hõlmab alveoolide - väikeste õhukottide, milles toimub hapniku ja süsinikdioksiidi vahetus, kahjustusi. Selle kahjustuse tekkimisel võib see hingamise raskendada.
Teie ja teie arst võivad olla mures, kui teil on emfüseemi märke või sümptomeid, nagu õhupuudus, krooniline köha (koos röga tekkega või ilma), vähenenud koormustaluvus või tahtmatu kaalulangus.
Emfüseemi diagnoosimine hõlmab sageli nii kopsufunktsiooni hindamist kui ka veendumust, et teil pole muid sümptomite põhjuseid. Vaatame mõningaid katseid, mida selle diagnoosi saamiseks kasutati.
Ajalugu ja füüsiline
Füüsilise läbivaatuse käigus esitatud sümptomid ja leiud annavad arstile esialgsed vihjed terviseprobleemide, sealhulgas emfüseemi kohta.
Kontorivisiidi ajal küsib arst teile mitmeid teie ajalooga seotud küsimusi. See hõlmab küsimist kõige tavalisemate sümptomite kohta, näiteks:
- Püsiv köha (koos röga välja köhimisega või ilma)
- Kiire hingamine (tahhüpnoe) - normaalne hingamissagedus täiskasvanutel on 12–18 hingetõmmet minutis
- Õhupuudus
- Vähem võimlemist kui varem
- Kaalukaotus
- Vähenenud söögiisu
- Vilistav hingamine
- Kehv uni
- Depressioon
Ta küsib teilt ka emfüseemi riskitegureid, nagu suitsetamine, passiivne suits ning kemikaalide ja muude ainete kokkupuude kodu- ja töökeskkonnas.
Oluline on märkida, et kuigi emfüseemi põhjustab sageli suitsetamine, võivad ka see haigus areneda inimestel, kes pole kunagi suitsetanud.
Samuti küsitakse teie perekonna ajaloo kohta. Mõned emfüseemi põhjused, näiteks alfa-1-antitrüpsiini puudus, esinevad perekondades. Eriti oluline on anda oma arstile teada, kas kellelgi teie pereliikmetest oli emfüseem, kuid kes ei suitsetanud.
Pärast hoolika anamneesi tegemist viib arst läbi füüsilise eksami. Ta kuulab teie kopse, kuid otsib ka muid emfüseemi märke, näiteks:
- Ebanormaalne hinge kõlab
- Tünn rinnus (tünn rinnal viitab rindkere ümardamisele, mis võib tekkida kopsude hüperinflatsiooni tõttu)
- Lihaste raiskamine
- Kaalukaotus
- Lisalihaste kasutamine - kui inimesed üritavad kopsuhaigustega kõvasti hingata, on tavaline näha kaela lihaste kokkutõmbumist, et saada rohkem õhku.
Rindkere röntgen
Rindkere röntgen on kopsude, südame, suurte arterite, ribide ja diafragma radiograafiline uuring. Rindkere röntgenuuringut saab teha radioloogialaboris, arsti kabinetis või haiglas viibides teie voodi kõrval.
Teie arst teeb esmase rindkere röntgenpildi, et aidata tal saavutada emfüseemi diagnoos ja seejärel kogu ravi vältel perioodiliselt, et jälgida teie progresseerumist. Röntgenpildil näevad emfüseematoossed kopsud välja hüper Lucent, normaalse veresoonte märgistusega vähem silmatorkav. Samuti tunduvad membraanid lamedana tänu kopsude hüperinflatsioonile (mis surub diafragma alla.) Kahjuks ei nähta röntgenkiirte muutusi tavaliselt enne, kui haigus on üsna ulatuslik.
Sageli tehakse rindkere kompuutertomograafia, nii diagnoosimise hõlbustamiseks kui ka muude seisundite, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid, näiteks kopsuvähk, välistamiseks.
Kopsufunktsiooni testid
Kopsufunktsiooni testid (PFT) tehakse kopsufunktsiooni hindamiseks ja kopsukahjustuse astme määramiseks.
Emfüseemiga patsientidel võib suureneda kogu kopsumaht (TLC), kogu õhuhulk, mida saate pärast võimalikult sügavat sissehingamist sisse hingata, kuid elutähtsa võimekuse vähenemine (sisse- või väljahingatava õhu kogus) kopsudest) ja sunnitud väljahingamismaht (FEV), maksimaalne väljahingatav õhuhulk (sageli maksimaalne kogus, mida on võimalik välja hingata ühe sekundi jooksul). Võimsuse hajutamine on veel üks oluline mõõtmine. Süsinikmonooksiidi (DLCO) hajutav võime mõõdab inspireeritud gaasist (süsinikmonooksiidist) punaste vereliblede gaasiülekande juhtivust.
Spiromeetria on lihtne test, mida tehakse sageli emfüseemi jälgimiseks. See mõõdab kogust ja seda, kui kiiresti saate sisse ja välja hingata.
Samuti võib teha veel ühe testi, mida nimetatakse kopsude pletüsmograafiaks, et määrata kindlaks teie funktsionaalne jääkvõime, pärast normaalse hingamise järel kopsudesse jäänud õhuhulk. Seda kasutatakse sageli, kui diagnoos on ebakindel, et eristada obstruktiivseid ja piiravaid kopsuhaigused.
Kõik need terminid on segadust tekitavad, kuid haiguse mõistmiseks on oluline, et arst selgitaks, mis need on ja mida need tähendavad. Mõistmine, kus need numbrid diagnoosi ajal asuvad, aitab teil mõista, kas teie sümptomid paranevad või süvenevad pärast ravi.
Arteriaalse vere gaasid
Arteriaalse vere gaasid (ABG-d) viiakse läbi vere võtmisega arterist, näiteks randme radiaalarterist või kubemes olevast reiearterist.
See test mõõdab hapniku ja süsinikdioksiidi hulka veres ning annab teile ja teie arstile teada ka vere happesusest (pH).
ABG-sid võib kasutada nii teie haiguse tõsiduse kui ka ravivastuse diagnoosimisel.
Täielik vereanalüüs
Täielik vereanalüüs (CBC) on vereanalüüs, mida saab kasutada nii emfüseemi diagnoosimisel kui ka mitmesuguste seisundite juhtimisel.
CBC tehakse tavaliselt teie esialgse füüsilise läbivaatuse ajal ja seejärel perioodiliselt teie seisundi jälgimiseks.
Emfüseemi diagnoos
Emfüseemi varajase diagnoosimise tähtsust ei saa üle tähtsustada. Kuigi emfüseem pole definitsiooni järgi pöörduv, võib varajane emfüseemravi ja hoolikas jälgimine aidata haiguse progresseerumist aeglustada ja teie elukvaliteeti parandada.