Sisu
Vedelik kõrvas, mida nimetatakse ka seroosseks keskkõrvapõletikuks (SOM) või efusiooniga keskkõrvapõletikuks (OME), on vedeliku kogunemine kuulmekile taga, mis võib ilmneda mis tahes seisundis, kus kuulmistoru on häiritud.Kuulmistoru võimaldab vedelikul kõrvast kurgu taha voolata. Kui kuulmistoru ummistub, jääb vedelik keskkõrva ruumi kinni. Seda vedelikku nimetatakse an efusioon tervishoiuteenuse osutajad. Lisaks kõrvapõletikele võivad nohu ja allergiad sageli põhjustada vedeliku tekkimist kõrvas, kui põletik või limaskest takistab kuulmistoru äravoolu.
Siit saate teada, mis võib veel põhjustada akumuleerumist, kuidas seda vältida ja kuidas seda seisundit diagnoosida ja ravida.
Põhjused
Kõigil võib vedelikku kõrvadesse sattuda, kuid lastel juhtub seda palju tõenäolisemalt nende kuulmistoru anatoomia tõttu, mille läbimõõt on väiksem ja horisontaalsem kui täiskasvanu kuulmistorul.
USA-s on igal aastal umbes 2,2 miljonit efusiooniga keskkõrvapõletikku ja umbes 90 last 100-st saab mingil hetkel enne 5–6-aastaseks saamist vedelikku kõrvadesse.
Kõigi kõrva vedeliku juhtumid on põhjustatud kuulmistoru düsfunktsioonist, mis takistab teie eustakia toru piisavat äravoolu. Nii täiskasvanute kui ka laste kõrva vedeliku tekkimise levinumad põhjused on:
- Allergiad
- Igasugune ummik, külmetusviirusest, sarnasest nakkusest või isegi rasedusest
- Suurenenud siinuskoe, ninapolüübid, mandlid ja adenoidid või muud kasvajad, mis blokeerivad kuulmistoru (tavaliselt põhjustatud kroonilisest sinusiidist)
- Kokkupuude keemiliste ärritajate, eriti sigaretisuitsuga
- Kuulmistoru kahjustus pea- ja kaelavähi kiirguse või varasemate operatsioonide kaudu, mis võivad kuulmistoru transitseerida (harva)
- Barotrauma kõrvadeni (välisõhu kiired muutused, näiteks lennukis lennates või sukeldudes)
- Suuõõne kõrvalekalded, mida võib seostada Downi sündroomi või suulaelõhega
Sümptomid
Vedeliku sümptomid kõrvades võivad erineda üksikisikute raskusastmest. Väikestel lastel öeldakse, et see haigus on sageli sümptomiteta, kuigi tõenäolisem, et selles vanuses lapsed lihtsalt ei suuda ebamugavust avaldada. Tugeva kõrvavalu puudumisel jäävad enamus sümptomeid hooldajatele märkamata.
Enamiku täiskasvanute jaoks võib vedeliku kogemine keskkõrva sümptomites olla peen, kuid mõned täiskasvanud märgivad pidevat kõrvavalu ja kurnavaid sümptomeid. Mõned täiskasvanud ja vanemad lapsed, kellel on püsivaid probleeme kroonilise vedelikuga kõrvades, võivad mõnikord öelda, kui vedelik on uuesti kogunenud ja nad vajavad ravi. Üldiselt võivad vedeliku sümptomid kõrvades olla:
- Kõrvavalu
- Tundub, et kõrvad on kinni ühendatud
- Kõrva valude suurenemine kõrguse muutmisel ja kõrvade "poputamise" suutmatus
- Tinnitus (kohin kõrvades)
- Kuulmislangus või heli tunne on summutatud
- Täiskõhutunne kõrvades
- Tasakaalu kaotus või vertiigo (harva)
- Käitumisprobleemid
- Kehv kooli jõudlus, mis on seotud kuulmislangusega
On mitmeid seisundeid, mis põhjustavad kõrva vedelikuga sarnaseid sümptomeid või mis võivad esineda samaaegselt kõrva vedelikuga, sealhulgas:
- Keskkõrvapõletikud
- Kõrvade äravool
- Kõrva barotrauma
- Kõrvavalu
Diagnoos
Kuna vedelik kõrvas on sageli asümptomaatiline, eriti lastel, jääb see sageli diagnoosimata. Kui teie lapsel on kõrva vedeliku sümptomeid, on kõige parem viia need lastearsti või otolarüngoloogi juurde (kõrva-, nina-, kurgu- või kõrva-nina-kurguarst). Spetsialistil võib olla juurdepääs parematele diagnostikaseadmetele, kuid veelgi olulisem on, et nende kogemused on vajalikud peent vihjete tuvastamiseks, mis võivad tähendada, et teil on vedelikku kõrvades.
Otoskoopiline uuring
Parim meetod kõrva vedeliku diagnoosimiseks on kõrva uurimine otoskoopi või otomikroskoobi abil. Teie arst kasutab tõenäoliselt otoskoopi, kuna need on kulude tõttu levinumad, ehkki otomikroskoop võib võimaldada täpsemat diagnoosi.
Kõrva hindamine otoskoopiga on väga lihtne ja hõlmab kõrva tagasitõmbamist ja otoskoopi otsa kõrva sisestamist. See võimaldab arstil visualiseerida kuulmekile (trummelmembraan). Kogenud arstid võivad tegelikult näha kas vedeliku taset kuulmekile taga, mulli või et kuulmekile on liikumatu.
Kahjuks ei ole see alati nii selge ja ainus vedeliku sisaldus kõrvas võib olla kuulmekile kerge tagasitõmbumine või kergelt ebanormaalne värvus. Sel põhjusel on kõrva vedeliku diagnoosimiseks vaja kvalifitseeritud arsti.
Tympanomeetria uuring
Vedelikku kõrvas saab kinnitada teise testiga, mida nimetatakse tympanometryks. Sellel testil on mõningaid sarnasusi otoskoopi kasutava eksamiga, kuna kõrv tõmmatakse tagasi ja instrumendi ots, mida nimetatakse ka spekuliks, asetatakse kuulmekäigu välimine osa. Teie laps (või teie, kui olete patsient) peaks proovima selle testi ajal väga liikumatult kinni hoida ja võimalusel hoiduda rääkimisest või neelamisest.
Instrument mõõdab kõrva siserõhku ja tekitab seejärel tooni. Trummikile peegeldab teatud hulga heli tagasi trumpanomeetrisse, mis on kaardistatud graafil, mida nimetatakse tümpanogrammiks. Kui kõrvas on vedelikku, kangeneb trummelmembraan ja peegeldub ebanormaalne heli.
Ravi
Tavaliselt ei ole kõrvade vedeliku ravi vajalik. Vedelik voolab tavaliselt mõne nädala jooksul ise. Kui see siiski nii ei ole, sõltub ravi mitmest tegurist.
- Kui vedelik on olemas 6 nädalat, võib ravi hõlmata kuulmistesti, antibiootikumide ringi või täiendavaid vaatlusi.
- Kui vedelik on 12 nädala pärast olemas, tuleks teha kuulmistest. Kui kuulmislangus on märkimisväärne, võib tervishoiuteenuse osutaja kaaluda antibiootikumide kasutamist või torude asetamist kõrvadesse.
- Kui vedelik on 4–6 kuu pärast endiselt olemas, on kõrvatorude kirurgiline paigaldamine tõenäoliselt vajalik ka siis, kui teil pole kuulmislangust.
- Adenoidid võivad vajada ka eemaldamist, kui need on suured ja põhjustavad eustakia toru olulist blokeerimist.
Vedelik kõrvades võib esineda aktiivse infektsiooniga või ilma. Antibiootikumidest pole kasu, kui praegu pole kõrvapõletikku ja neid ei kasutata. Kuigi antihistamiinikumid on kasulikud kroonilise sinusiidi ennetamisel, mis võib mõjutada teie kuulmistoru äravoolu, ei soovitata antihistamiine kõrva vedeliku raviks .
Kõrge riskiga lapsed, sealhulgas arengupeetusega lapsed, võivad vajada ravi varem. Laste jaoks, kes ravi ei vaja, võib sümptomite juhtimine ja vedeliku iseenesliku puhtuse ootamine olla parim asi. Isegi kirurgilist sekkumist vajavate laste seas saavutatakse peaaegu alati täielik taastumine.
Ärahoidmine
Neid samme võib võtta kõrva vedeliku vältimiseks:
- Vältige sigaretisuitsu.
- Vältige teadaolevaid allergeene.
- Kui teie laps on päevahoius, kaaluge tema väljaviimist või väiksemale lastehoiule üleminekut, kui tal kõrvades sageli vedelikku satub.
- Peske sageli käsi ja lapse mänguasju.
- Vältige antibiootikumide liigset kasutamist.
- Innustage imetamist võimaluse korral isegi paariks nädalaks. Imetavad imikud haigestuvad harvemini ja isegi aastaid hiljem on kõrvapõletik vähem tõenäoline.
- Olge vaktsiinidega kursis. Pneumokoki vaktsiin (Prevnar) aitab ära hoida kõige levinumat kõrvapõletikku ja gripivaktsiin võib samuti aidata.
Vastupidiselt levinud arvamusele ei põhjusta vee sattumine beebi või väikelapse kõrvadesse tõsist keskkõrvapõletikku. Lapsed, kes ujuvad sageli ja ei kuivata piisavalt kõrvu, võivad küll ujujale kõrva saada, kuid see on hoopis teine seisund.
Sõna Verywellist
Vedelik teie kõrvas on tavaline probleem, eriti nende laste vanuses. Sõltumata sellest, kas olete täiskasvanu või laps, laheneb teie kõrva vedelik tõenäoliselt ilma ravita.
Kui teie sümptomid on püsinud kauem kui kuus nädalat või põhjustavad märkimisväärseid sümptomeid, peaksite siiski pöörduma arsti poole. Pikaajaline ravimata vedelik kõrvas võib mõjutada teie elukvaliteeti ja tulemuslikkust koolis või tööl.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst