Sisu
Dermatomüosiit on haruldane põletikuline haigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja lihaseid (müopaatia), kuid võib mõjutada ka teisi kehaorganeid. Uuringud näitavad, et dermatomüosiit on autoimmuunhaigus, mille korral keha ründab enda terveid rakke. Määrav sümptom on nahalööve, mis tekib või ilmneb samaaegselt lihasnõrkusega. Ehkki see võib esineda igas vanuses inimestel, mõjutab dermatomüosiit tavaliselt 40-ndate eluaastate ja 60-ndate aastate alguse täiskasvanuid ning on naiste seas levinum kui meeste seas. Lastel toimub juveniilse dermatomüosiidi tekkimine vahemikus 5 kuni 15. Kuigi dermatomüosiidi raviks pole teadaolevaid ravimeid, saab sümptomeid ravida.Sümptomid
Dermatomüosiidi - ühe kolmest teadaolevast põletikulisest müopaatiast - sümptomid võivad areneda järk-järgult nädalate või kuude jooksul või ilmneda äkki. Nad sisaldavad:
- Punakasvioletne kuni tuhmjaspunane lööve, mida nimetatakse a heliotroopi lööve, sümmeetrilises jaotuses silmade ümber
- Tumepunased muhud, nn Gottroni papuladvõi sõrmede, sõrmede või varvaste liigestes, küünarnukkides, pahkluudes või põlvedes kõrgenenud laigud
- Kõvad, ebakorrapärase kujuga tükid, nn kaltsinoos, sõrmenukkide või varba liigestes, küünarnukkides, pahkluudes või põlvedes või nende peal. See juhtub enamasti lastel, ehkki 20% -l dermatomüosiidiga täiskasvanutest on ka kaltsinoos.
- Kaela, puusade, selja, reite ja õlgade lihaste äkiline või progresseeruv nõrkus, mis võib ilmneda mõlemal pool keha
- Kooriv peanahk või hajus juuste väljalangemine
- Neelamisraskused (düsfaagia) või lämbumistunne
- Väsimus või lihasnõrkus trepist ronides, istumisasendist tõustes või käsi tõstes
- Täiskasvanutel võib dermatomüosiidiga kaasneda ka kehakaalu langus, madal palavik, kopsupõletikud ja valgustundlikkus
- Tahtmatu kaalulangus
- Palavik
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Dermatomüosiidiga seotud lihasnõrkus ja lööve võivad põhjustada ka muid tüsistusi, nagu naha- ja maohaavandid ning alatoitumus.
Ehkki see on suhteliselt haruldane, tekivad mõnedel dermatomüosiidiga inimestel süsteemsed sümptomid nagu artriit. Selle haigusega täiskasvanutel, kes on üle 60 aasta, on mõnikord suurem risk vähki haigestuda.
Lõpuks on dermatomüosiit mõnel juhul seotud järgmiste seisunditega:
- Müokardiit
- Raynaud ’nähtus
- Interstitsiaalne kopsuhaigus
- Sidekoe haigused
Põhjused
Dermatomüosiidi peamine põhjus pole teada. Mõned teooriad viitavad sellele, et see on autoimmuunne reaktsioon ja on seotud selliste haigustega nagu luupus või skeletilihasehaiguse viirusnakkus. Tingimusel võib olla ka geneetiline komponent, ehkki seda ei klassifitseerita geneetilise häirena. Mõnikord esineb seda inimestel, kellel on kõhu, kopsude või muude kehaosade vähk.
Diagnoos
Dermatomüosiidiga inimesel ilmnevad sageli kõigepealt märgulamp nahasümptomid - lööve, paapulid ja kaltsinoosi sõlmed.
Kuna neid võib mõnikord ekslikult pidada erütematoosluupuse, psoriaasi või plaanilise sambliku sümptomiteks, ei pea arst tõenäoliselt dermatomüosiidi diagnoosimisel tuginema ainult füüsilisele eksamile. Muu diagnostika hõlmab:
- Vereanalüüsid, mis tuvastavad lihase ensüümid ja põletiku markerid (Mõnedel dermatomüosiidiga inimestel on tuumavastaste antikehade (ANA) vereanalüüs positiivne)
- Magnetresonantstomograafia (MRI) ja elektromüograafia (EMG)
- Lihasbiopsia, mis aitab hinnata lihaste kahjustusi ja põletikke
- Vereanalüüs lihasensüümide ja autoantikehade taseme kontrollimiseks, mis on antikehad, mis ründavad normaalseid rakke
Ravi
Dermatomüosiidi ravi hõlmab lihasnõrkuse ja nahanähtude leevendamist. Kortikosteroid, näiteks prednisoon, võib leevendada lihaste põletikku. Kui steroidide kõrvaltoimed muutuvad raskeks, võib kasutada immunosupressante või tsütotoksilisi ravimeid, näiteks Rheumatrex (metotreksaat) või Imuran (asatiopriin). Rheumatrex aitab vähendada ka nahasümptomeid.
Füüsiline ja tööteraapia võib aidata parandada lihaste tööd ja vältida tüsistusi nagu kontraktuurid, mis on lihaste või kõõluste lühenemine ja kõvenemine.
Dermatomüosiidiga inimesed on valgustundlikud ja peaksid nahka kaitsma päikese käes.
Mõned dermatomüosiidiga inimesed vajavad süsteemsete sümptomite või tüsistuste ravi. Lastel ja noorukitel võib kaltsinoos ravi raskendada.
Sümptomid võivad täielikult kaduda pärast kortikosteroidide kuuri. See remissioon võib kesta kaua või mõnel juhul olla püsiv.
Sõna Verywellist
Kortikosteroide, eriti suurtes annustes, ei tohiks dermatomüosiidi raviks nende võimalike kõrvaltoimete tõttu pikka aega kasutada. Tõenäoliselt alustab arst teid suure annusega, seejärel vähendab seda järk-järgult. Mõned inimesed võivad lõpuks kortikosteroidide võtmise täielikult lõpetada, kui nende sümptomid kaovad pärast ravimi kasutamist pikemaks ajaks.
Kui kortikosteroidid üksi sümptomeid ei paranda, võib arst teie immuunsüsteemi pärssimiseks välja kirjutada muid ravimeid.
Enamik dermatomüosiidiga inimesi vajab pikaajalist ravi. Ja kuigi mõnel inimesel tekib vähk või elundipuudulikkus, mis võib mõjutada eeldatavat eluiga, reageerivad paljud inimesed ravile hästi ja leevendavad enamikke, kui mitte kõiki sümptomeid.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst