Ülevaade Auspitzi märgist

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Auspitzi märk (teise nimega Auspitzi märk) viitab täpsele verejooksule, mis võib tekkida siis, kui kestendava lööbe pind on eemaldatud ja naha naha all asuvad kapillaarid rebenevad. Kuigi Auspitzi märk on tavaliselt seotud psoriaasiga, võib see ilmneda koos teiste nahahaigustega, sealhulgas aktiinilise keratoosi ja Darieri tõvega. Selle olemasolu võib sageli aidata arstidel diagnoosi panna.

Auspitzi märk sai nime Austria dermatoloogi Heinrich Auspitzi (1835–1886) järgi, kes tuvastas esmalt kliinilised sümptomid.

Sümptomid

Auspitzi märk võib olla palja silmaga nähtav või võib vajada naha lähivaadet suurendava läätsega, mida nimetatakse dermaskoopiks. See juhtub tavaliselt siis, kui nahk on riiete poolt kriimustatud või hõõrdunud.

Klastrilised verelaigud võivad olla suured või väikesed, sõltuvalt naha pindalast. Tugeva kriimustuse korral võivad naha pinnal olla isegi koorega kaetud hüübed. Muudel juhtudel võib nahk olla pisikeste punaste täppidega, mille jaotumine on peaaegu poorilaadne, veritsus on väike või puudub.

Auspitzi märgi asukoht koos kaasnevate sümptomitega võib anda vihje asjaomase haiguse tüübi kohta. Potentsiaalide hulka kuuluvad:

• Psoriaas: Autoimmuunhaigus, mis mõjutab nahka ja küüsi
• Aktiiniline keratoos (päikesekeratoos): Vähieelne kasv, mis areneb päikesekahjustusega naha piirkondades
• Darieri tõbi (keratosis follicularis): Haruldane geneetiline häire

Haigus / seisund	Auspitzi tähisega kaasnevad sümptomid	Ühised saidid
Psoriaas	Hõbevalgete soomustega (tahvlid) kaetud kuiva, punase, paksenenud naha hästi määratletud piirkonnad	Ekstensorpinnad (nahk liigese avaküljel), peanahk, kael, alaseljaosa, jalad ja käed
Aktiiniline keratoos (päikesekeratoos)	Laigulised, ebaühtlased, kuni tolli läbimõõduga kahjustused koos ketendavate ja kuivade nahalaikudega; kahjustatud nahavärv võib varieeruda roosast tumepruunini	Nägu, huuled, kõrvad, käte tagakülg, käsivarred, peanahk ja kael
Darieri tõbi	Tüügataolised plekid; kahjustused paiknevad tavaliselt folliikulite ümber, värvus on kollakas, kergelt rasvane ja paks; võib eraldada tugevat lõhna	Peanahk, otsmik, õlavarred, rind, selg, põlved, küünarnukid ja kõrva taga

Erinevalt psoriaasist või aktiinilisest keratoosist võib Darieri tõbi mõjutada ka suu, söögitoru ja tupe limaskesta kudesid.

Kuidas psoriaas välja näeb

Põhjused

Auspitzi märk on põhjustatud keratinotsüütidena tuntud naharakkude ebanormaalsest kasvust. Katlakivi areneb siis, kui rakud suruvad naha pinnale kiiremini kui neid on võimalik heita, põhjustades nende kuivamist ja kõvenemist.

Kuna aluseks olevad rakud pole veel küpsenud suletud naha väliskihiks, mida nimetatakse sarvkihiks, jäävad kapillaarid vahetult allapoole kaitsmata. Kui kaalud enneaegselt eemaldatakse, võivad nad lõhkuda veel arenevaid kudesid koos kapillaaride seintega.

Diagnoos

Auspitzi märk diagnoositakse visuaalse kontrolliga. Kuigi Auspitzi märgi ilmumine viitab tugevalt psoriaasile, aktiinilisele keratoosile ja Darieri tõvele, ei saa see ühtegi neist haigustest iseseisvalt diagnoosida. Vaja on muid protseduure.

Psoriaas

Psoriaasil diagnoositakse füüsiline läbivaatus ja teie haigusloo ülevaade, näiteks psoriaasi perekonna ajalugu või hiljutine juhtum, mis võib sündmuse põhjustada.

Vajadusel saab koeproove mikroskoobi all uurida, et leida rakkudele iseloomulik lamestumine ja kokkusurumine, mida nimetatakse akantoosiks. Nahkkaalud näivad samuti lamellaarsed (lamedad ja kalasoomused).

Kuidas psoriaasi diagnoositakse

Aktiiniline keratoos

Aktiinilise keratoosi diagnoos on sarnane psoriaasiga. Selle seisundi korral otsib arst tõendeid päikesekahjustuste kohta. Naha biopsia mikroskoopiline uurimine paljastaks "lipumärgi", milles on nähtavad naharakkude vahelduvad kihid - ühed tuumadega ja teised ilma. Ka naha kaalud on pigem sarvesarnased kui lamellid.

Kuidas nahavähki diagnoositakse

Darieri tõbi

Enamikul Darieri tõvega inimestest on pereliige, kellel on see haigus esinenud. Kui perekonna ajalugu ei leita, võib teha naha biopsia.

Mikroskoobi all näeks patoloog kolme asja: koe paksenemist, juuksefolliikulite sulgemist ja keratinotsüütide granuleerimist naha pinna lähedal. Kaaludel oleks ka iseloomulik "vaiba kleepumise" välimus, mis sarnaneb teiste folliikulite haigustega.

Darieri tõve diagnoosi kinnitamiseks võib ATP2A2 geenimutatsiooni tuvastamiseks teha geneetilise testi. Teine märgulamp on limaskesta kahjustuste ilmnemine.

Ravi

Auspitzi märki iseenesest ei ravita. Pigem on eesmärk vältida sooja seebi ja vee ning kohaliku antibiootikumi nakatumist. Sümptomi lahendamiseks peate lahendama selle aluseks oleva häire.

Psoriaasiga, see võib hõlmata järgmist:

• Naha niisutajad
• Kohalikud kortikosteroidid
• Kohalikud retinoidid
• Fototeraapia
• Suukaudsed immunosupressandid, näiteks metotreksaat
• Süstitud bioloogilised ravimid, nagu Humira (adalimumab) või Enbrel (etanertsept)

Aktiinilise keratoosiga, see võib hõlmata järgmist:

• Päikesekaitsekreem
• Kaitseriietus
• Fototeraapia
• Kohalikud retinoidid
• Krüoteraapia
• Laserkirurgia
• Keemiline koorimine
• Kahjustuste kirurgiline ekstsisioon
• Kohalikud tüükadevastased ravimid, nagu trikloroäädikhape
• Suukaudsed keemiaravimid nagu Adrucil (fluorouratsiil)

Darieri tõvega, võib see hõlmata järgmist:

• Karbamiidi või piimhappega naha niisutajad
• Päikesekaitsekreem
• C-vitamiini toidulisandid
• Kohalik bensoüülperoksiid
• Kohalikud kortikosteroidid
• Paiksed või suukaudsed retinoidid
• Kohalik Voltaren (diklofenaki naatrium)
• Suukaudsed antibiootikumid
• Tsüklosporiin

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst