Sisu
- Kuidas see viirusest erineb
- Sümptomid
- Põhjused ja riskitegurid
- Diagnoosimine ja testimine
- Ravi ja ennetamine
- Käivitajate tuvastamine
- Riboflaviini roll
- Tüsistused
- Prognoos
Kuidas see viirusest erineb
Ehkki paljudel noorematel lastel võib igal aastal olla kaks kuni kolm viirusliku gastroenteriidi episoodi, on oksendamine iga kuu või kahe tagant suurem, kui tavaliselt lapselt oodata võiks.
Siiski, kui lapsel on tüüpilised viiruslikud sümptomid, nagu oksendamine ja kõhulahtisus ning kokkupuude teiste sarnaste sümptomitega lastega, siis on võimalik, et ta lihtsalt nakatub ühe viiruse järel.
Kuid kui tema peamisteks sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine, eriti kui see kordub mõne nädala või kuu tagant tavapäraste aegade vahel, on tõenäoline, et toimub midagi muud, kusjuures tsükliline oksendamise sündroom on võimaluste loendi tipus .
Kõige tavalisem vanus, kus see oksendamine algab, on 3–7-aastased ning mõjutatud poisse ja tüdrukuid on võrdselt.
Sümptomid
Tsüklilise oksendamise sündroomiga lastel esinevad tavaliselt iivelduse või oksendamise episoodid või tsüklid, mis võivad kesta mõni tund või paar päeva. Nende episoodide ajal võib lastel olla ka aktiivsus vähenenud ja söögiisu vähenenud ning nad võivad isegi dehüdreeruda.
Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- Kõhuvalu
- Peavalu
- Palavik
- Pallor
Kui episood on läbi, on lapsed tavaliselt sümptomiteta ja kuni järgmise korduseni on see hea.
Põhjused ja riskitegurid
Kuigi tsüklilise oksendamise sündroomi põhjus pole teada, on enamikul selle haigusega lastel perekonnas esinenud migreeni ja paljud eksperdid usuvad, et need kaks on omavahel seotud.
Teine tegur, mis seob migreeni tsüklilise oksendamise sündroomiga, on see, et neid saab sageli vältida samade ravimitega, nimelt periaktiin (tsüproheptadiin) ja Elavil (amitriptüliin).
Mida teha teie lapse migreenigaDiagnoosimine ja testimine
Tsükliline oksendamise sündroom liigitatakse seedetrakti funktsionaalsete häirete hulka.Sümptomid on tingitudfunktsioon seedesüsteemi asemel struktuurne probleeme. Sellisena ei ole haigusseisundi diagnoosimiseks spetsiaalseid teste tehtud.
Enamik teste tehakse selleks, et välistada muude seisundite võimalus, mida arstid nimetavad orgaanilisteks häireteks - või probleemid, millel on struktuurne alus.
Diagnoosi paneb tüüpiline sümptomite muster, eriti asjaolu, et on pikki perioode, millel pole üldse mingeid sümptomeid.
Võimalikud testid hõlmavad järgmist:
- Pea CT või MRI
- Ainevahetuse testid
- Kõhu ultraheli
- GI ülemine röntgenograafia peensoole jälgimisega (UGI-SBFT)
Mõnikord käivad selle seisundi diagnoosimine ja ravi käsikäes, kuna ravivastus aitab diagnoosi kinnitada. Tingimused, mis võivad põhjustada mõnevõrra sarnaseid sümptomeid (kuid mitte sageli episoodide vaheliste normaalsete perioodidega), hõlmavad järgmist:
- Ainevahetuse kaasasündinud vead
- Soolestiku malrotatsioon volvulusega - seisund, kus soolestik liigub ringi ja läheb sassi
Ravi ja ennetamine
Õige ravi sõltub sellest, kas episood on äge või krooniline.
Äge ravi
Ägeda oksendamise episoodi ajal on ravi suunatud sellele, et teie laps oleks võimalikult mugav. Ravi võib hõlmata järgmist:
- Puhatakse vaikses ja pimedas toas
- IV vedelikud, kui tal on dehüdratsioon
- Ravimid nagu Zofran (ondansetroon), Imitrex (sumatriptaan), Catapres (klonidiin) või bensodiasepiinid.
Krooniline ravi ja ennetamine
Tsüklilise oksendamise parim ravi on ennetamine. Esimene samm on veenduda, et oksendamise eest ei vastuta midagi muud. Kui teie lapsel diagnoositakse tsükliline oksendamine, võiksite proovida tuvastada neid episoode stimuleerivaid käivitajaid.
Ravimid, mida kasutatakse tsüklilise oksendamise ennetamiseks - sageli väga heade tulemustega - hõlmavad järgmist:
- Periaktiin (tsüproheptadiin)
- Inderal (propanolool)
- Elavil (amitrüptülliin)
Käivitajate tuvastamine
Nii nagu on tavalisi migreeni vallandajaid, mis tunduvad migreenihaigetel peavalu sümptomeid esile kutsuvat, võib tunduda, et tsüklilise oksendamise sündroomiga oksendamise mõned episoodid võivad vallandada.
Tavalised päästikud
Tsüklilise oksendamise episoodide käivitajad on järgmised:
- Stress
- Põnevus
- Infektsioonid
- Teatud toitude söömine
- Kuum ilm
- Mere haigus.
Oksendamispäeviku pidamine, nagu mõned inimesed peavad peavalupäevikut migreeni käivitajate jälgimiseks, võib aidata teil tuvastada mõnda neist teguritest, et neid tulevikus võimalusel vältida.
Riboflaviini roll
Seda on veel liiga vara öelda, kuid B-vitamiini riboflaviini kasutamine võib tulevikus tsüklilise oksendamise ennetamisel rolli mängida. On teada, et riboflaviinist on mõnikord abi migreeni peavalude ennetamisel.
2016. aastal tehtud väikeses Euroopa uuringus leiti, et tsüklilise oksendamisega laste ravimine riboflaviiniga 12 kuud aitas seisundit parandada.
Kuigi see uuring on praegu ravi juhtimiseks liiga väike, võib olla kasulik küsida oma lastearstilt, kas selle vitamiini lisamine teie lapse raviplaanile võib olla kasulik. Riboflaviini leidub nii täisteratoodetes kui ka mandlites, spinatis ja seentes.
Tüsistused
Tsüklilise oksendamise peamine komplikatsioon on dehüdratsioon, mis mõnikord põhjustab haiglaravi ja IV vedelike vajadust.
Väga harva võib tekkida komplikatsioon, mida nimetatakse Mallory Weissi pisaraks. See on söögitoru pisar (mille järel lapsed köhivad verd üles), mis võib olla tingitud vägivaldsest oksendamisest.
Tundub, et tsüklilise oksendamisega lastel on ärevushäirete risk mõnevõrra suurem.
Prognoos
Enamikul tsüklilise oksendamise sündroomiga lastel läheb väga hästi ja nad kasvavad sümptomitest põhimõtteliselt välja. Sündroomi tõttu ei ole registreeritud surmajuhtumeid, kuigi mõnikord vajavad lapsed dehüdratsiooni tõttu haiglaravi.
Ühes uuringus leiti, et enam kui pooltel tsüklilise oksendamise sümptomitest üle kasvanud lastel esines migreeni peavalu.
Pange tähele, et rohkem teada saada laste migreeni peavalude kohta, kuna need erinevad sageli täiskasvanute omast. Ja kui teie laps sündroomiga toime tuleb, veenduge, et olete tuttav laste dehüdratsiooni sümptomitega ning kuidas ravida laste oksendamist ja kõhulahtisust.