Sisu
- Viibimise pikkus
- Statsionaarne, vaatlus, ambulatoorne, tunnustatud eristused
- Miks statsionaarsed versus ambulatoorsed asjad
- Abi küsimine on OK!
See teema on sageli väga segane ja eristab seda tavaliselt kindlustuse eesmärgil, kuna hooldus on sageli täpselt sama, hoolimata sellest, kas viibite haiglas lühikese vaatlusperioodi või pikema (vastuvõetud) hoolduse ajal.
Kõigepealt räägime sellest, mida tähendavad terminid statsionaarne, ambulatoorne, vastuvõtmine ja vaatlus. Haiglas ööbiva võhiku puhul eeldavad nad sageli, et nad on vastuvõetud statsionaarsed. Nad on haiglas, nii et see on mõistlik, kuid paljudel juhtudel on see kindlustuskaitse seisukohalt vale.
Viibimise pikkus
Teie viibimise pikkus sõltub sellest, mitu keskööd veedate haiglas. Keskööl viibimise erinevus võib tunduda veider, kuid see lihtsalt tähendab, et kui keskööl viibite oma toas, koguneb teile täiendav haiglaarve päev. See ei tähenda, et peaksite keskööl jalutama; see tähendab, et kui olete keskööl haiglas arsti järelevalve all, koguneb teile tasude päev.
Näiteks lähed keskpäeval kiirabisse. Teile öeldakse, et ööbite haiglas. Lahkud järgmisel päeval keskpäeval. Olite haiglas keskööl, seetõttu loetakse teid üheks keskööks haiglas viibimiseks, mis tähendab, et teile esitatakse arve ühe päeva eest. See on ambulatoorne ehk vaatlusega viibimine.
Teine näide: lähed keskpäeval kiirabisse. Teile öeldakse, et teid lubatakse tõenäoliselt mõneks päevaks haiglasse. Teid viiakse esmaspäeval kell 18 oma tuppa. Jätad esmaspäeva õhtul, teisipäeva õhtul ja lähed koju kolmapäeval kell 19. Teie arve tuleb maksta kahele keskööle või kahepäevasele viibimisele, kuigi olite haiglas 49 tundi. See on statsionaarne viibimine, teid lubati asutusse.
Statsionaarne, vaatlus, ambulatoorne, tunnustatud eristused
- Statsionaarne: Patsient, kes alustab siis, kui olete arsti korraldusel ametlikult haiglasse sattunud. Päev enne teid vabastatakse, on teie viimane statsionaarne päev.
- Tähelepanek: Patsient, kes viibib haiglas eeldatava viibimisajaga üks südaöö. Näide: kukud ja murrad pärastlõunal käe, lähed kiirabisse ja pärast arsti poole pöördumist öeldakse sulle, et jääd üleöö haiglasse, hommikul opereerid ja lähed pärastlõunal koju.
- Ambulatoorne: Patsient, keda nähakse kiirabis, patsient, kes saab ambulatoorset teenust nagu röntgen, haava hooldus, laboratoorsed uuringud, pildistamise uuringud või operatsioon, mis ei vaja taastumise ajal haiglaravi. Kui arst pole kirjutanud korraldust haiglasse statsionaarseks vastuvõtuks, olete ambulatoorne isegi siis, kui ööbite haiglas.
- Tunnistas: Statsionaari sünonüüm. Patsiendid, kes peaksid haiglas viibima vähemalt kaks keskööd. Näiteks murrate puusa ja teid viiakse kiirabisse. Teid lubatakse järgmisel hommikul haiglasse operatsioonile. Teil on operatsioon ja kaks päeva hiljem vabastatakse teid kodus taastumise jätkamiseks.
Miks statsionaarsed versus ambulatoorsed asjad
Igapäevases vestluses tähendab "mind võetakse haiglasse", et teid ravitakse haiglas, voodi- ja hooldusabiga toas. Medicare'i ja muud tüüpi kindlustusfirmade jaoks tähendab haiglasse lubamine, et viibite haiglas vähemalt kaks keskööd.
Medicare'iga patsientide jaoks võib erinevus olla oluline. Ambulatoorseid teenuseid käsitletakse osana Medicare B-osast, samas kui statsionaarsed teenused on hõlmatud Medicare A-osaga. Ravimid võivad kuuluda D-osa alla. On palju reegleid ja määrusi, mis määravad selle, mille eest tasutakse mis tüüpi Medicare'i ja kopeerimise eest. mille eest võite olla vastutav.
Kas olete juba segaduses? Oota, kõik võib uuesti muutuda, kui teid lubatakse oodatava lühikese viibimisajaga vaatluspatsiendiks, kuid jääte kauemaks ja saate statsionaarseks haigeks. Samuti on oluline lugeda teavet selle kohta, mida Medicare haiglaravi ajal maksab, abistavast juhendist.
Abi küsimine on OK!
Pidage meeles, et kuigi need tingimused on segadust tekitavad, on igas haiglas töötajad, kes aitavad teil selgitada, kas olete vaatlus- või vastuvõetav patsient, mida teie kindlustusselts katab ja millist omavastutust tõenäoliselt peate maksma.
Kui teid vabastatakse asutusest ja teil on arve osas segadus, on arvete osakond harjunud selgitama arvelduse tüüpide erinevusi ning sellest võib olla palju abi ka haigla arve mõistmisel ja selle eest, mida võite võlgneda asutusele .