Sisu
Patsiendirühmad ja piimatööstus pööravad tähelepanu haigusele, mis mõjutab USA-s ühte igast viiest veisekarjast ja millel on teoreetiliselt seos Crohni tõvega. Siiani pole teada, kas lehma nakatunud bakterite ja põletikulise soolehaiguse (IBD) vahel on seos. Kuid see on teema, mis pakub patsientidele ja teadlastele suurt huvi.Mis on Johne tõbi?
Johne (YO-nees) haigus on põhjustatud bakteritest Mycobacterium paratuberculosis ja see maksab piimatööstusele hinnanguliselt 200–250 miljonit dollarit aastas. Johne'i likvideerimine tähendaks testimist haigete veiste tuvastamiseks, et neid hävitada. Hinnanguliselt on tervelt 68% piimakarjadest nakatunud Johne'i tõbe.
Nakatunud lehmal ilmnevad kõhulahtisuse ja kehakaalu languse sümptomid, kui bakterid ründavad tema iileumit. Harva on sümptomiteks ka palavik või kõhuvalu (seda on loomadel raske kindlaks teha). Haiguse progresseerumisel mõjutab see ülejäänud seedetrakti. Lõpuks levisid bakterid lümfisõlmedesse ja vereringesse. Kui nakatunud lehm avastatakse, saadetakse ta sageli tapmisele - st muudetakse praedeks ja hamburgeriks.
Kuidas veised nakatuvad
Nakatunud lehm heidab Johne tõvest põhjustatud bakterid tema piima. Praegune pastöriseerimismeetod põhineb kõrgel temperatuuril, lühiajalisel (HTST). See tähendab, et piima kuumutatakse temperatuuril 162 F 15 sekundit. 15 sekundiline ajavahemik on osutunud ebapiisavaks kõigi paksude vahase rakuseinaga paratuberkuloosi bakterite hävitamiseks. Selle tulemusena võib paratuberkuloos elada läbi pastöriseerimisprotsessi ja olla toidupoodide riiulitel piimakarpides. Tegelikult leidsid teadlased, et kuni 25% Kesk- ja Lõuna-Inglismaa kaupluste riiulitel olevast piimast sisaldas paratuberkuloosi DNA-d.
Johne tõbi ei piirdu veistega. See võib nakatada ka teisi loomi, näiteks lambaid, primaate ja Šoti teadlaste sõnul küülikuid, rebaseid, karjatisi, nirkeid, hiiri ja mädanikke. Teooria kohaselt nakatuvad need loomad nakatunud kariloomadega, kuid pole teada, kas nad suudavad bakterid tagasi kariloomadele edasi anda.
Seos Crohni tõvega
Vastuoluline teooria on, et paratuberkuloos võib inimestel põhjustada ka Crohni tõbe. 1984. aastal klassifitseerimata Mycobacterium tüved eraldati 3 erinevalt Crohni patsiendilt. 1991. aastal sai võimalikuks neid kolme tüve positiivselt tuvastada, et nad kõik kuuluvad M paratuberkuloos. 1992. aastal viidi läbi teine uuring 40 Crohni, 23 haavandilise koliidi ja 40 mitte-IBD patsiendi operatsiooni käigus eemaldatud soolekoe kohta. 65% Crohni patsiendiproovidest sisaldas M paratuberkuloos, vastupidiselt ainult 12,5% -le mitte-IBD patsientidest. Teadlased jõudsid järeldusele M paratuberkuloos kas "mängib etioloogilist rolli Crohni tõve mõnel juhul".
1998. aastal korraldas riiklik allergia- ja nakkushaiguste instituut (NIAID) seminari, et võtta soovitusi edasiseks uurimiseks seose kohta M paratuberkuloos ja Crohni tõbi. Osalejad nõustusid, et selle tõestamiseks või ümberlükkamiseks on vaja rohkem teaduslikke tõendeid M paratuberkuloos võib põhjustada inimestel haigusi. Tehti kindlaks mitu punkti edasiseks uurimiseks.
Järgmised sammud uurimistöös
Patsientide huvigrupp Paratuberculosis Awareness and Research Association, Inc (PARA) on mänginud sellele küsimusele tähelepanu juhtimisel olulist rolli. PARA kaasdirektor Cheryl Miller andis 2001. aasta märtsis USA Kongressi Maja töö-, tervishoiu- ja inimteenuste ning hariduse allkomisjonis tunnistusi paludes neil eraldada raha Crohni tõve uurimiseks.
Need arengud on Crohni tõve võimaliku põhjuse uurimise keskmes. Nüüd arvatakse, et IBD on tegelikult sadu haigusi ja põhjuseid võib olla sama palju.