Sisu
Reumatoidartriidi korral võivad teie hingetoru lähedal olevad krikoarütenoidsed liigesed mõjutada kähedust ja hingamisraskusi. Krikoarütenoidsed liigesed asuvad kõri tagaseinas olevate krikoidsete ja paaritatud arütenoidsete kõhrete vahel. Krikoarütenoidsed liigesed aitavad kõne ja hingamise ajal häälepaelu avada, sulgeda ja pingutada.Cricoarytenoidi liigese reumatoidartriit
Cricoarytenoid-liiges on diarrodrodiaalne liiges, see tähendab, et liigest ümbritseb kiuline liigesekapsel ja sellel on luude pindu määriv sünoviaalvedelik. Reumatoidartriit mõjutab liigest, põhjustades sünoviaalse voodri põletikku. See levib luude pindadele, põhjustades fibroosi. See võib lõpuks põhjustada jäikust ja haardumist, mida nimetatakse anküloosiks. See protsess viib liigese liikuvuse ja funktsioonide vähenemiseni. Krikoarütenoidi liigese korral on see siis vähem võimeline häälepaelu liigutama või hingamist abistama.
Kujutise abil tuvastatud krikoarütenoidliigese kõrvalekalded ei sobi hästi kokku patsiendi sümptomite astmega. Liigese muutused võivad juhtuda enne või pärast seda, kui inimesel on mingeid sümptomeid.
Levimus
Cricoarytenoid artriit on kõige levinum reumatoidartriidiga patsientidel, kuid see võib esineda ka muudes tingimustes, sealhulgas skleroderma, podagra, luupus, ülemiste hingamisteede infektsioonid, häälepaelakasvajad ja Tietze sündroom.
Kunagi arvati, et reumatoidartriit mõjutab harva kõri liigeseid, kuigi selle haiguse ajaloolised kirjeldused näitavad sümptomina kähedust. Kuid 1960. aastatel tehtud täiendavate uuringute tulemusel leiti, et umbes igal kolmandal reumatoidartriidiga inimesel oli krikoarütenoidartriit.
Krikoarütenoidliigese, krikotüreoidliigese, temporomandibulaarliigese ja sellega seotud struktuuride kaasamine kõri leitakse surmajärgsel uurimisel 90 protsendil reumatoidartriidiga inimestest. Miks mõnedel inimestel on rohkem haaret ja rohkem sümptomeid, teistel mitte, pole teada.
Sümptomid
Sümptomid on järgmised:
- Kähedus
- Valu neelamisel (odünofaagia)
- Tunne, kui teil on midagi kurgus kinni
- Valu rääkimisel või köhimisel
- Hingeldus (düspnoe)
Kui teil on neid sümptomeid, ärge andke neist midagi väiksemat. Kui sümptomid püsivad, pidage nõu oma arstiga. Mõnikord on kähedus ja hingamisefektid ainsad märgid, et inimesel on reumatoidartriit.
Ravi
Kergeid sümptomeid ravitakse tavaliselt süsteemsete kortikosteroidide suurtes annustes. Kui see ei aita, võib vajalikuks osutuda kortikosteroidide süstimine krikoarütenoidi liigesesse. Kui ükski ravim ei toimi, võib operatsiooni teha. Protseduurid võivad hõlmata trahheostoomiat, arütenoidektoomiat (kõhre eemaldamine kõri tagaosast, mille külge häälepaelad on kinnitatud) või arytenoidopeksiat (kõhre kirurgiline fikseerimine kõri tagaosas).
Artriidi esinemine krikoarütenoidliigestes on murettekitav, kui patsienti tuleb intubeerida ja tuleb rakendada ettevaatusabinõusid, et see ei põhjustaks täiendavaid kahjustusi.