Sisu
Koronaararterite haigus (nimetatakse ka südamereuma) on USA-s nii meeste kui ka naiste tapja number üks ja see on kõige levinum südamehaiguste tüüp. See sageli välditav haigus põhjustab pärgarterite - veresoonte südamesse viivate veresoonte - ohtlikku paksenemist ja kitsenemist, mis häirib hapniku ja toitainete voolu südamesse, põhjustades tõsiseid probleeme.
Piisava vere puudumisel võib pärgarteri haigus põhjustada stenokardiat (valu rinnus). Aja jooksul peab süda rohkem tööd tegema, mis võib põhjustada südamepuudulikkuse (kui süda ei suuda tõhusalt pumbata) või arütmia (kui süda lööb ebaregulaarselt või liiga kiiresti). Kahjustatud arterid võivad täielikult ummistuda või kalduda hüübima, põhjustades südameataki.
"Koronaararterite haigus areneb aeglaselt, tavaliselt aastakümnete jooksul, nii et hea uudis on see, et meil on tohutu võimalus ennetamiseks hea elustiili ja tervislike harjumuste kaudu," ütleb Seth Martin, MHS, Johns Hopkinsi Ciccarone'i keskus südamehaiguste ennetamiseks.
Ärahoidmine
Koronaararterite haiguse ennetamine seisneb suuresti riskifaktorite kontrollimises. "Ideaalis algavad ennetusharjumused varakult, kuid need on olulised kogu elu," ütleb Bill McEvoy, MBBCh, Johns Hopkinsi südamehaiguste ennetamise Ciccarone'i keskusest. Kunagi pole liiga hilja muudatusi ellu viia, kuigi mida varem te seda teete, seda suurem on see eelis. Nutikad sammud:
- Suitsetamisest loobumine - või veel parem - ära kunagi hakka. Suitsetamist peetakse südameataki üheks peamiseks riskifaktoriks. Samuti hoiduge kasutatud suitsust. Kui leibkonnaliige on suitsetaja, aidake tal Martinil leida viis loobumiseks, näiteks helistage oma osariigi tasuta liinile 800-QUIT-NOW.
- Söö vähem toite, mis lisavad südameprobleeme, ja rohkem toite, mis kaitsevad südant. Eesmärgiks on toitumiskava, mis sisaldab vähe küllastunud ja transrasvhappeid, rohkem oliiviõlis ja kalas leiduvaid monoküllastumata ja polüküllastumata rasvu, palju kiudaineid (leidub taimsetes toitudes) ning vähe soola ja suhkrut. Eat Smartist saate praktilisi ideid, mida süüa südame tervisele.
- Muutuge aktiivsemaks ja püsige aktiivne kogu elu. Hea eesmärk on vähemalt 150 minutit (2,5 tundi) mõõdukat treeningut igal nädalal või 75 minutit (1,25 tundi) jõulist aeroobset treeningut igal nädalal. Või püüdke olla aktiivne 30 minutit päevas, enamikul nädalapäevadel. Enne uue treeningprogrammi käivitamist pidage nõu oma arstiga, kui te pole kunagi varem trenni teinud. Siit saate teada, kuidas liikumisrutiini rakendamine aitab teie südames liikuda rohkem.
- Hoidke kehamassiindeksi (KMI) graafikus normaalses vahemikus oma kaalu. Kui teil on ülekaaluline kaal, väheneb ainult 5–10 protsenti praegusest kehakaalust pärgarteri haigestumise risk.
- Leidke oma stressi jaoks tervislikud müügikohad. Mõni stress on elus vältimatu. Kuid see kipub meid suruma mitte eriti suurte harjumuste (ülesöömine, joomine, liiga palju istumine) poole. Olete südamest tervislikum, kui suudate stressi maha laadida nii, nagu teile meeldib ja mis on teile kasulik, näiteks liikumine, meditatsioon ja sõpradega lõõgastumine, ütleb McEvoy. Abi võib olla stressi maandamise programmist.
Diagnoosimine ja ravi
Diagnoos
Kuna pärgarteri haigus areneb aja jooksul, sõltuvad sümptomid haiguse staadiumist. Kahjustused võivad esineda ilma väliste märkideta. Füüsilise pingutuse korral on tavaliselt tavaline märgata õhupuudust või valu rinnus. Mõnel inimesel on nende sümptomite kerged episoodid. Teiste jaoks on esimene kogemus tugevam valu rinnus, isegi südameatakk.
Koronaararterite haiguse diagnoosimiseks vaatab arst selliseid markereid nagu vererõhk, kolesterooliprofiil ja vere glükoos (vereanalüüsist), samuti teie terviseajalugu ja perekonna ajalugu, ütleb McEvoy. See teave aitab hinnata teie 10-aastast kardiovaskulaarset riski - teie südameinfarkti või insuldi tõenäosust.
Sõltuvalt teie sümptomitest võivad lisateabe saamiseks anda testid:
- Koronaarse kaltsiumi testimine: Lihtne kompuutertomograafia annab südamelöökide vahel lööke, näidates kaltsiumi ja naastude kogunemist. "Tegelikult näete kahjustusi, mida nimetatakse arterite kõvenemiseks," ütleb Martin. Seda testi võib kaaluda teadaoleva südame isheemiatõvega inimestel, kelle otsus statiini ja aspiriiniga ravida on ebaselge.
- Suure tundlikkusega C-reaktiivse valgu vereanalüüs: See näitab, kas teil on keskmisest kõrgem põletiku tase.
- Elektrokardiogramm (EKG või EKG): Teie südamelöögisageduse elektrilise aktiivsuse mõõtmine puhkeajal.
- Harjutage stressitesti (“jooksulindi test”): Jooksurajal tehtud test südame löögisageduse mõõtmiseks, kui süda peab tugevamalt pumpama.
- Ehhokardiogramm: Teie südame ultraheli pilt.
- Rindkere röntgen: Teie südame, kopsude ja muude rinnaelundite pilt.
- Südame kateteriseerimine: Test, mille käigus sisestatakse arterisse õhuke toru, et kontrollida südame arterite ummistusi.
- Koronaararterite angioplastika: protseduur, mille käigus kitsenenud arteri avamiseks kasutatakse laiendatavat õhupalli. Ligi 90% ajast asetatakse arteri kitsenemise kohale stent (metallist karkass).
Ravi
"Ravi toimib juba varakult paremini," ütleb Martin, mistõttu varajane tuvastamine ja sekkumine on nii olulised. Sõltuvalt teie tervislikust seisundist ja eesmärkidest on südamehaiguste ravimisel kolm peamist lähenemisviisi:
Elustiili muutused. Samad koronaararterite haiguse ennetamise etapid on osa ravimeetodist edasiste probleemide vältimiseks - see tähendab, et muutke paljusid teie kontrolli all olevaid tegureid, nagu toitumine, treening, stressist vabastamine ja suitsetamine.
Ravimid. Teile võidakse välja kirjutada koronaararterite haiguse riskifaktorite, näiteks kõrge vererõhu, kõrge kolesteroolitase, prediabeet ja diabeet, juhtimiseks ravimid.
Protseduurid veresoonte avamiseks. Arterite kahjustuste kõrvaldamiseks võib teha mitut erinevat tüüpi operatsiooni (tavaliselt ambulatoorne). Need sisaldavad:
- Koronaararterite angioplastika. „Balloon” sisestatakse kateetri (pika, kitsa, painduva toru) kaudu arterisse ja seejärel paisutatakse arteri läbipääsu suurendamiseks. Tavaliselt sisestatakse ka stent - traatvõrgustoru -, mis moodustab arteri avatuna hoidmiseks õhupalli ümber tellingute.
- Aterektoomia. Arterist naastude eemaldamiseks kasutatakse pöörlevat pardlit.
- Koronaararteri šunteerimine (või pärgarteri möödaviik). Selle tõsisema operatsiooni korral poogitakse pärgarterile teise kehaosa, näiteks jala, arter või veen, et luua uus tee blokeeritud lõigu ümber. Korraga võib teha rohkem kui ühte pookimist.
Elamine koos ...
Potentsiaalse südameataki või muude südameprobleemide varjus elamine võib olla ärritav - kuid see võib olla ka motiveeriv. Siin on, millele keskenduda pärast diagnoosi.
- Tea oma numbreid. Südame tervis on suures osas numbrimäng. Peamised teada olevad numbrid hõlmavad teie HDL- ja LDL-kolesterooli, üldkolesterooli ja triglütseriide, vererõhku, glükoosi, KMI ja vööümbermõõdu mõõtmist, ütleb McEvoy. Tehke oma mõõtmised ja näidud nii sageli kui soovitatav, muutke soovitatud elustiili ja võtke kindlasti ravimeid vastavalt juhistele. Need teadmised võivad olla võimas stiimul.
- Ole optimistlik. Hirm tulevaste südamehaiguste ees on tavaline ja loomulik. Võite tunda ärevust või isegi depressiooni. Kuid hea meditsiinilise abi ja isiklike jõupingutustega saate siiski elada pikka kvaliteetset elu. Väikesed muudatused tõesti annavad kokku.
Uuringud
Johns Hopkinsi eksperdid on südamehaiguste ennetamise ja ravimisega seotud uuringute tipptasemel. Hiljutiste leidude näited on järgmised:
Kõrgem füüsiline vorm vähendab südameataki riski. Samuti vähendas see uuringu ajal surma riski 75 protsendi võrra neil, kellel on diagnoositud pärgarteri haigus. Johns Hopkinsi uuring leidis, et see vastab tõele, olenemata sellest, kas katsealustel oli protseduur blokeeritud arterite avamiseks (näiteks stentimine või möödaviikoperatsioon).
LDL-kolesterooli hindamise traditsiooniline valem alahindab mõnikord riski. (LDL annab märku naastude kogunemisest arterites.) Johns Hopkinsi teadlased avastasid selle riskide lahknevuse ja töötasid välja täpsema arvutuse, mis kasutab sama põhilist vereanalüüsi