Sisu
Pidevad glükoosimonitooringu (CGM) seadmed pakuvad reaalajas veresuhkru näitajaid 24 tundi ööpäevas, võimaldades 1. või 2. tüüpi diabeediga inimestel jälgida vere glükoosisisaldust ja suundumusi. Enamik CGM-e teatab veresuhkru tasemest iga viie minuti järel, kokku 288 glükoosinäitu päevas.CGM-id aitavad diabeediga inimestel teha teadlikke otsuseid toiduvaliku, liikumise ja diabeedi juhtimise muude aspektide kohta, leevendades paljusid oletusi igapäevaste harjumuste ja kõikumiste kohta.
Kuidas see töötab
Enamik CGM-seadmeid koosneb kolmest osast:
- Pisike anduri juhe see sisestatakse käe või kõhu naha alla, mis kasutab glükoositaseme mõõtmiseks automaatset aplikaatorit. Anduritraati hoiab kinni kleepuv plaaster. Andur mõõdab interstitsiaalset glükoosi (glükoos rakkude vahelises vedelikus), mitte veres leiduvat glükoosi.
- A saatja anduri külge kinnitatud, mis saadab andmeid juhtmeta iga paari minuti järel vastuvõtjale.
- A vastuvõtja lisatud monitorile, mis kuvab glükoositaset ja suundumusi.
Mõni seade kasutab Bluetooth-tehnoloogiat vere glükoositeabe edastamiseks otse ühilduvatesse nutitelefonidesse või tahvelarvutitesse, jättes mööda eraldi vastuvõtja vajadusest. Mõni monitor võib olla kombineeritud ka insuliinipumbaga.
Muude CGM-seadmete hulgas on kasutajasõbralik pilvepõhine aruandlustarkvara. Kui nutiseade saab vere glükoositeabe, edastatakse see siis pilve kaudu kuni viiele valitud jälgijale, näiteks vanematele, hooldajatele ja meditsiiniteenuse pakkujatele. Sellele teabele pääseb seejärel hõlpsasti juurde arsti kabinetist, hõlbustades mustrite jälgimist ja analüüsimist ning graafiliste andmete kuvamist.
Mõned CGM-seadmed võimaldavad kasutajal sisestada teavet söögikordade, suupistete, ravimite ja kehalise aktiivsuse kohta, et veelgi aidata jälgida glükoosisuundumusi.
Kasu
CGM aitab diabeedi juhtimist parandada:
- Aidates tuvastada vere glükoosisisalduse suundumusi, isegi kui mõõtmised pole täiesti täpsed. Näiteks võivad CGM-id näidata vere glükoosisisalduse suurenemist või langust aegadel, kui on ebamugav suhkrutaset sageli kontrollida, näiteks hommikuti.
- Kaotades vajaduse arvukate sõrmejälgede järele, mis võivad olla valusad ja neid on sageli keeruline hallata.
- Aidates selgitada dieedi ja treeningu mõju veresuhkru tasemele.
- Kasutajate hoiatamine häirega, kui glükoositase on liiga madal või liiga kõrge.
Mida uuringud ütlevad
Insuliiniga ravitud patsientide suuremad kliinilised uuringud on hõlmanud sekkumiste osana veresuhkru enesekontrolli, et näidata diabeedi tüsistuste intensiivse glükeemilise kontrolli eeliseid. Sellisena tunnistab Ameerika Diabeedi Assotsiatsioon (ADA) CGMi paljude insuliiniga suhkurtõvega patsientide tõhusa ravi planeerimise lahutamatuks komponendiks.
CGM-e saab kasutada ka insuliinipumba ravis. Sensoriga suurendatud pump (SAP) ühendab insuliinipumba tehnoloogia pideva glükoosianduriga, võimaldades kasutajatel samaaegselt jälgida glükoosi ja insuliini taset.
Teine uuendus CGM-i vallas on suletud ahelaga insuliini manustamise süsteem, mis ühendab CGM-i tehnoloogia insuliinipumba ja spetsiaalse algoritmiga, mis võimaldab insuliinipummal ja CGM-il kasutada glükoosinäitu insuliinitaseme kalibreerimiseks ja määratud koguse viimiseks koheselt automaatselt .
Insuliinipumpade plussid ja miinusedPiirangud
Vaatamata positiivsetele külgedele on CGM-il puudusi, mida tuleks kaaluda:
- Kuigi CGM esitab vere glükoosinäidud automaatselt lühikeste intervallide tagant, on CGM-i täpsuse kalibreerimiseks tavaliselt vaja kaks korda päevas sõrme pulgad.
- CGM-seadmed annavad sageli madalamad glükoosinäidud võrreldes venoosse vere glükoosiga.
- On andmeid, mis viitavad sellele, et CGM võib madalate glükoosivahemike korral muutuda üha ebatäpsemaks, kuigi tehnoloogiat on reklaamitud hüpoglükeemiliste episoodide tuvastamiseks eriti kasulikuks.
- CGM-masinad on kallid, nende esialgsed kulud jäävad vahemikku 1000–2000 dollarit ja vajavad retsepti. Lisaks maksavad tarvikud 300–450 dollarit kuus, sealhulgas andurid, mis tuleks vahetada iga kolme kuni seitsme päeva tagant.
ADA märgib hiljemalt Diabeedi arstiabi standardid et suhkruhaigete inimeste tehnoloogia kasutamisel puudub ühtne lähenemisviis. CGM veruse muude tehnoloogiliste võimaluste asjakohasust kaalub arst hoolikalt. A
Milline vere glükoosimõõtur sobib teile?
Kes peaks CGM-i kasutama
Patsiendi valik on CGM-i eduka kasutamise põhikomponent.Endokriinselts soovitab CGM-i 1. tüüpi diabeediga täiskasvanutele, kelle A1C tase on üle 7% ja kes on näidanud, et saavad neid seadmeid kasutada peaaegu iga päev. Mõned seadmed on arsti retsepti alusel lubatud ka üle 2-aastastele lastele.
Maksimaalse kasu saamiseks on ülitähtis mõista CGM-tehnoloogiat. CGM-i vahelduv kasutamine võib olla asjakohane inimestele, kellel on üleöö hüpoglükeemia või hüpoglükeemiline teadmatus - võimetus tuvastada veresuhkru taseme languse märke, mis võivad olla ohtlikud, kui sellega kohe ei tegeleta. See võib olla kasulik ka inimestele, kes on veresuhkru kontrolli all hoidmise kohta, tuntud ka kui intensiivne insuliinravi.
Konkreetsed seadmed
Kui teie ja teie endokrinoloog otsustate, et pidev glükoosisisalduse jälgimine võib teie diabeedi enesehooldusele kasulik olla, peate valima, milline seade sobib teile kõige paremini. Teie võimaluste hulgas:
Dexcom G5: Esimene toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud CGM-seade 2-aastastele ja vanematele patsientidele töötab Dexcom G5 hõlpsasti kasutatava rakendusega, pakub pilvemälu ja sünkroonib nii Androidi kui ka iPhone'i operatsioonisüsteemidega. Täpse kalibreerimise jaoks on vaja kaks korda päevas sõrmepulki.
Dexcom G6: Dexcom G6 on esimene meditsiiniliste otsuste jaoks heaks kiidetud mudel, mis tähendab, et teie tervishoiuteenuse osutaja saab muuta teie diabeedi raviplaani ainult teie CGM-i tulemuste põhjal - sõrme pole vaja. G6 suudab ennustada hüpoglükeemilisi ja hüperglükeemilisi suundumusi. Andurid peavad vastu 10 päeva enne nende vahetamist.
Vabastiil Tasuta: FDA poolt heaks kiidetud CGM üle 18-aastastele inimestele välistab Freestyle Libre vajaduse igapäevaste sõrmepulgade järele, välja arvatud seadme juhuslik kalibreerimine. Kasutajad peavad andurit skannima vähemalt üks kord iga kaheksa tunni järel - seade ei teavita teid automaatselt, kui teie tase on liiga madal või liiga kõrge. Andurid peavad vastu 14 päeva enne nende vahetamist.
Medtronic Guardian Connect: Medtronic Guardian Connecti andurit võib kanda kuni seitse päeva, kuigi saatja kestab kuni üks aasta, mis erineb teistest mudelitest, mis võivad vajada saatjate vahetamist kuni neli korda aastas. Guardian Connect CGM teeb tihedat koostööd diabeediassistendi Sugar.IQ rakendusega, aidates teil jälgida ja taset jälgida lihtsalt kasutatava liidese kaudu.
Lase oma veresuhkrumõõtjal kogu töö ära teha