Sisu
Kui olete pideva köhaga toime tulnud, võite lisaks sellele, et olete mures selle pärast, mida köha võib tähendada, olla väga pettunud. Mis on selle sümptomi võimalikud põhjused, milliseid küsimusi võib teie arst küsida ja kuidas sellist köha ravitakse?
Pideva köha sümptomid
Püsiva köha kohta pole tõesti selget määratlust, kuid kui olete sellega koos elanud, ei vaja te tõenäoliselt määratlust. Pidev köha on see, mis segab teie igapäevast rutiini või ei lase teil korralikult öösel puhata. Võib olla on raske hinge tõmmata. See võib põhjustada oksendamist. See võib jätta teid täiesti kurnatuks.
Kuid olgu see siis tööga rääkimine, koolis käimine, laste eest hoolitsemine või magamise proovimine, võib pidev köhimine selgelt takistada ja teie elukvaliteeti halvendada.
Äge või krooniline
Köha kirjeldatakse tavaliselt ägedaks või krooniliseks:
- An äge köha kestab tavaliselt kolm nädalat või vähem.
- A alaäge köha kestab kolm kuni kaheksa nädalat.
- A krooniline köha on määratletud kui köha, mis kestab kauem kui kaheksa nädalat.
Teie köha võib olla kuiv (mitteproduktiivne) või võite köha köha (produktiivne köha). Kui teil on flegma, võib see olla selge, kollane, roheline või isegi verevärvi.
Teie köha võib esineda üksi või olete märkinud muid sümptomeid. Mõnikord võib olla raske kindlaks teha, kas teil on kaks sümptomit või kas üks on seotud teisega.
Näiteks kui teil on õhupuudus, võib olla raske kindlaks teha, kas teil on lihtsalt raske köha korralikult hinge tõmmata või kui teil on tõesti köhaga mitteseotud hingamisraskusi.
Põhjused
Pideva köha põhjused võivad ulatuda tõsistest ja enamasti häirivatest põhjustest. Ehkki mõned põhjused on pideva köha võimalikud ebaharilikud põhjused kokku liidetud, on need üsna tavalised. Samuti on oluline märkida, et köha võib olla põhjustatud mitmest põhjusest.
Üldised põhjused
Postnasal tilguti
Viirusnakkused
Bronhiit
Allergiad
Bronhospasm
Astma
Happe refluks
Suitsetamine
Ravimid
Kokkupuude ärritavate ainetega
Laudjas
Kopsupõletik
KOK
Läkaköha
Kopsuvähk
Võõrkeha püüdmine
Tuberkuloos
Bronhiektaas
Verehüübed kopsus
Südamepuudulikkuse
Kokkuvarisenud kops
Seennakkused
Muud kopsuhaigused
Üldised põhjused
Need on mõned neist levinuma köha põhjustest:
- Postnasal tilguti: Võib-olla on pideva kroonilise köha kõige levinum põhjus ninajärgne tilk sinusiidi või rinosinusiidi (ninakäikude põletik) tõttu. See köha on sageli produktiivne selge kuni valkja röga ja sellega kaasneb kurgu puhastamine.
- Viirusnakkused: Sellised infektsioonid nagu nohu ja gripp on katkematu köha tavaline põhjus. Köhaga võivad kaasneda muud külmetusnähud, nagu nohu, või gripi sümptomid, näiteks kehavalu.
- Bronhiit: Nii äge bronhiit kui ka krooniline bronhiit võivad kedagi pidevalt köhida. Kroonilise bronhiidi korral on köha tavaliselt flegmi produktiivne.
- Allergiad: Keskkonnaallergiad, näiteks hallitusallergia, samuti toiduallergiad võivad põhjustada köha.
- Bronhospasm: Hingamisteede kitsendamine (bronhospasm) allergilise reaktsiooni või astma tõttu võib põhjustada köha Köhaga kaasneb sageli vilistav hingamine koos väljahingamisega (väljahingamine). Kui kaelas või keeles on ka turse või õhupuudus, võib see olla meditsiiniline hädaolukord (anafülaktiline šokk).
- Astma: Astma võib olla püsiva köha põhjus. Sageli kaasneb sellega vilistav hingamine ja pigistustunne rinnus, kuid mõnel inimesel on köha ainus sümptom ja sellele võib viidata kui "köhavariant astmale".
- Happe refluks: Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) võib põhjustada pidevat köhimist maost happe varundamise tõttu. Öösel köhimise pärast lamamist ja järgmisel hommikul esinevad kähedused on levinud. GERD-l võivad olla kõrvetised või seedehäired või köha võib olla ainus sümptom.
- Suitsetamine: Suitsetaja köha võib olla kohati pidev. Tavaliselt on see kõige hullem hommikul ja on sageli flegmi produktiivne. Suitsetamine on ka teiste hingamisteede haiguste, nagu krooniline bronhiit ja isegi kopsuvähk, tavaline põhjus. Kui suitsetate, küsige endalt, kas köha on kuidagi muutunud.
- Ravimid: AKE inhibiitorid, ravimid, mida kasutatakse kõrge vererõhu ja südamepuudulikkuse raviks, võivad kedagi öösel ja päeval köhida. AKE inhibiitorite näideteks on Vasotec (enalapriil), Capoten (kaptopriil), Prinivil või Zestril (lisinopriil), Lotensiin (benasepriil) ja Altace (ramipriil).
- Kokkupuude ärritavate ainetega: Kasutatud suitsu, puitsuitsu, toiduauru, tolmu ja mürgiste kemikaalide kasutamine võib kedagi korduvalt köha põhjustada.
- Laudjas: Lastel võib krupp põhjustada lakkamatut haukuvat köha.
- Kopsupõletik: Nii viiruslik kui ka bakteriaalne kopsupõletik võivad põhjustada köha, millega sageli kaasneb palavik.
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): KOK on pideva köha oluline põhjus, millega sageli kaasneb õhupuudus.
- Läkaköha: Läkaköha (läkaköha) korral katkestatakse katkematu köhimise perioodid sügava hingeõhuga - läkaköha. Oluline on märkida, et inimestel võib tekkida läkaköha, isegi kui neil on olnud difteeria / läkaköha / teetanuse vaktsiin (DPT).
Vähem levinud, kuid olulised põhjused
Pideva köha vähem levinud põhjuste hulka kuuluvad:
- Kopsuvähk: Kopsuvähk on pideva köha vähem tõenäoline põhjus, kuid seda on oluline meeles pidada. Kopsuvähk on kõige paremini ravitav varajases staadiumis. Ligikaudu 50% t kopsuvähki põdevatest inimestest on diagnoosimise ajal köha.
- Võõrkeha püüdmine: Lihast, pillidest või muudest esemetest lämbumine võib põhjustada halastamatut köha, tavaliselt äkilise tekkega. Erandiks võivad olla väikesed esemed, mis asuvad väiksematel bronhidel. Köha võib arvata viirusnakkuse tõttu, kuid see püsib kauem kui tavaliselt. Mõnikord on väiksemate võõrkehade paljastamiseks vaja teha bronhoskoopiat.
- Tuberkuloos: Kuigi tuberkuloos on USA-s üsna haruldane, esineb seda eriti sisserändajate ja pikema aja jooksul välismaal viibinud inimeste seas. Lisaks köhale on teiste sümptomite hulgas ka kaalulangus ja öine higistamine. Andke oma arstile teada, kas olete sel põhjusel ja muudel võimalikel põhjustel reisinud.
- Bronhiektaas: Bronhiektaas, seisund, kus korduvad infektsioonid ja põletikud põhjustavad hingamisteede laienemist, võib põhjustada pidevat köha, mis on lamades sageli hullem.
- Verehüübed kopsus: Verehüübed jalgades - sügav veenitromboos (DVT) - võib puruneda ja liikuda kopsudesse (kopsuemboolia), mille tagajärjeks on ärritav köha ja sageli õhupuudus. Verehüüvete sümptomid jalgades võivad hõlmata punetust, hellust ja turset.
- Südamepuudulikkuse: Südamepuudulikkus võib põhjustada lakkamatut köha. See köha võib tekitada roosat vahust röga ja süveneb tavaliselt lamades. Kõige sagedamini kaasneb sellega õhupuudus.
- Kokkuvarisenud kops: Pneumotooraks (kokku kukkunud kops) võib põhjustada igavese köha, mis algab sageli äkki. Lisaks köhale võivad inimesed märgata nii õhupuudust kui ka "creptitust" - aistingut, mis tekitab mulli mähkimist rinna ja kaela naha all.
- Seennakkused: Sellised seisundid nagu koktsidioidomükoos, histoplasmoos ja krüptokokoos, võivad põhjustada pidevat köha.
- Muud kopsuhaigused: Sellised haigused nagu sarkoidoos ja muud kopsuhaigused põhjustavad sageli köha.
Millal arstile helistada
Kui teie pidev köha on kestnud kauem kui paar päeva, on oluline pöörduda arsti poole, isegi kui arvate, et köhimisel on ilmne põhjus. Mõnikord võib pidev köha olla märk millestki üsna tõsisest. Vere köhimist, isegi väikest kogust, peaks hindama arst.
Kui teil on õhupuudus, valu rinnus, trombide sümptomid (näiteks jalgade punetus, turse või hellus) või kui teie sümptomid on teie jaoks hirmutavad, pöörduge kohe arsti poole (või 911).
Samuti on oluline kohe helistada telefonil 911, kui teil on stridor (kõrge helisev hingamine koos sissehingamisega), teie köha on äkki tekkinud või kui teil on keele, näo või kõri turse, kuna need sümptomid võivad anda märku meditsiinilisest hädaolukorrast.
Diagnoos
Arsti poole pöördudes on esimene asi, mida ta teeb, hoolika ajaloo ja füüsilise vormiga. Sõltuvalt teie ajaloost ja eksamist võivad muud testid hõlmata järgmist:
- Rindkere röntgen: Kopsupõletiku ja muude võimalike köhimise põhjuste otsimiseks võib teha rindkere röntgenülevaate. Pange tähele, et rindkere röntgenpildist ei piisa kopsuvähi välistamiseks ja see võib puududa väikesed kasvajad.
- Vereanalüüsid: Viiruslike või bakteriaalsete infektsioonide tunnuste otsimiseks võib teha valgete vereliblede arvu (WBC).
- Spiromeetria: Kui teie arst tunneb muret selliste seisundite pärast nagu astma või emfüseem, võib soovitada spiromeetriat - testi, mille käigus näete, kui palju õhku saate kopsudest välja puhuda ühe sekundi jooksul.
- Arvutipõhine tomograafia (CT) skaneerimine: Kui teie köha püsib või kui teie arst on mures selle pärast, et teil võib olla tõsine köha põhjus, võib ta teie kopsude ja ümbritsevate kudede üksikasjalikuma ülevaate saamiseks tellida rindkere kompuutertomograafia.
- Bronhoskoopia: Bronhoskoopia on test, mille käigus sisestatakse väike valgustoru läbi suu ja suurtesse hingamisteedesse. Seda võib teha juhul, kui teie arst tunneb muret hingamisteedes oleva võõrkeha pärast (lämbumise tõttu) või kui ta otsib kõrvalekaldeid, näiteks kasvajat.
- Larüngoskoopia: Larüngoskoopia on protseduur, mille käigus toru, mis sisestatakse suu kaudu, et visualiseerida teie häälepaelte ümbrust.
- Söögitoru pH testimine: Happe refluks on üsna tavaline köhimise põhjus ja mõnedel inimestel ei esine kõrvetiste tüüpilisi sümptomeid. Söögitoru pH-testimisega saavad arstid kontrollida happe refluksi märke.
Küsimused, mida teie arst võib küsida
Olge valmis vastama järgmistele tõenäolistele küsimustele:
- Millal teie köha algas?
- Kas teie köha on kuiv või märg (näiteks köhite röga?)
- Kas olete pärast köhimist oksendanud?
- Mis kellaajal on teie köha kõige hullem?
- Kas teil on olnud palavik?
- Kas olete kokku puutunud kellegagi, kes on haige?
- Kui kaua teil köha on olnud?
- Kas suitsetate või olete kunagi suitsetanud?
- Kas olete avatud suitsu käes?
- Milliseid muid sümptomeid olete kogenud? Näiteks, kas olete verd köhinud, kas teil on õhupuudus, kas teil on olnud kähedust või vilistavat hingamist?
- Kas teil on kõrvetised?
- Kas teil on mingeid üldisi sümptomeid nagu seletamatu kaalulangus või väsimus?
- Kas teil on allergiaid?
- Kas puutute kokku hallitusega või elate veekahjustusi kogenud kodus?
- Kas teil on olnud lämbumisepisoode?
Ravi
Pideva köha ravi sõltub selle põhjustest. Looduslikud köhavastased ravimid, näiteks teelusikatäis mett, niiskus (näiteks aurusti) ja puhkus, võivad olla abiks ükskõik mis põhjusel. Piisava vedeliku joomine võib nõrgendada sekretsiooni ja on peaaegu alati kasulik.
Sidrunitilgad või muud kõvad kommid võivad olla rahustavad, kuid ärge kunagi andke neid lastele. Laste käsimüügis olevaid köhasiirupeid ei tohiks kasutada, välja arvatud juhul, kui lastearst seda soovitab.
Kui arvate, et teil on mõni infektsioon, vältige antibiootikumide kasutamist, mis teil võib olla varasemast käest. Vanade antibiootikumide kasutamine ei aita, kui teil on viirusnakkus, ja see võib hoopis suurendada antibiootikumiresistentsuse tekkimise võimalust või viivitada köha diagnoosimisega.
- Jaga
- Klapp
- E-post