Sisu
Me ei tea palju selle kohta, mis juhtub põhjustama peapõrutust, kuid üldiselt peetakse seda traumaatilise ajukahjustuse tüübiks, mis põhjustab ajutegevuse ajutist muutust. Tavaliselt on selle põhjuseks löök pähe.
Üldised põhjused
Aju kahjustused otseste jõudude, keerdumiste ja aju löömise tõttu kolju sisemusse kiirendamise või aeglustumise ajal on põrutuste tegelikud põhjused. Teatud tüüpi tegevuste puhul esineb seda sagedamini.
Põrutuspõhjused võib jagada kahte kategooriasse: spordiga seotud ja mitte-spordipõrutus. Nende kahe vahel on aju tegelikus kahjustuses vähe erinevusi, kuid spordis keskendunud arstiabi ja põrutusete tuvastamine muudab aruandlust ja seetõttu esinemissagedust nii väljakul kui ka väljaspool seda.
Spordiga seotud põhjused
Kõigist spordialadest on põrutusest kuningas poks. Tõepoolest, ainus garanteeritud viis heitluse võitmiseks on vastase põrutus (vastase põrutamine).
Harrastusbokserite uuringud näitavad, et nokaud pole siiski ainus viis peapõrutuse tekitamiseks. Korduvad löögid pähe - isegi kui need ei too kaasa teravat teadvusekaotust - võivad põhjustada põrutusi. Bokseri taastumine võtab pärast lööki täielikult sama kaua aega, olenemata sellest, kas ta on välja löödud või mitte. Tegelikult, kui poksija välja ei lööda, tähendab see lihtsalt seda, et ta veetis rohkem aega pummeldamiseks.
Enamiku teadete kohaselt on noorte spordis kõige rohkem põrutusi jalgpallis ja jäähokis. Jalgpall osaleb ühel spordialal kõige rohkem.
Teadmine, et jalgpall põhjustab põrutusi, on väljakul ja arstikabinetis mängijatele palju rohkem meditsiinilist tuge pakkunud. Kogu tähelepanu võis suurendada põrutuste avastamist ja neist teatamist, mis omakorda lisab statistikat.
Naiste jalgpall on naissoost võistkond, kus on kõige rohkem põrutusi, mis on tavaliselt tingitud pea-pea kokkupõrgetest palli suunas.
Praktiliselt iga skolastiline meeskonnaspord põhjustab mingil viisil põrutusi. Võrkpall, cheerleading, softball, pesapall, korvpall ja lacrosse vastutavad kõik alates 20. sajandi lõpust üha enam mängijate põrutuste eest.
Skolastilises võistluses on maadlus individuaalne (mitte võistkondlik) spordiala, kus põrutus on kõige suurem. Eemaldamine põhjustab kõige rohkem põrutusi.
Põrutuspõhjused, mis pole seotud spordiga
Väljaspool ruudustikku või rõngast juhtuvad lahinguväljal kõige sagedamini põrutuse põhjused. Sõjaväe- või võitlusega seotud põrutusest ei teatata täpselt samamoodi nagu spordiga seotud põrutusest, seega pole otsest võrdlust võimalik teha. Kuid põrutuse põhjused lahingus on hästi dokumenteeritud ja kipuvad enamasti olema seotud plahvatustega.
Nagu spordiga seotud peapõrutuste korral, on ka võitlejatel sageli juurdepääs meditsiinipersonalile enne ja pärast peapõrutust, mis võimaldab teha põhjalikumaid hinnanguid kui ka peapõrutuse eelseid hinnanguid. Need hinnangud aitavad peapõrutuse tuvastamisel pärast vigastust.
Muud kui plahvatused, on ka muud peapõrutuspõhjused sõjaväes sarnased mittesõjalise tööstuse kutsevigastustega: sõidukite kokkupõrked, kukkumised, juhuslikud pearünnakud jne.
Geneetika
Põrutust arvati pikka aega olevat suhteliselt väike tervislik seisund - või mitte üldse. Alles 21. sajandi vahetusest on põrutuste tõsidus tõepoolest päevavalgele tulnud ja teadustöö on ikka veel järele jõudmas.
Naistel näib põrutusvigastuste künnis olevat madalam kui meestel nii spordi kui ka sõjalise teabe osas. Uuringud näitavad ka, et on olemas teatud geneetiline varieeruvus, mis mõjutab vastuvõtlikkust põrutustele ja erinevusi taastumises.
Riskitegurid
Põrutuse suurim riskitegur on varasem peapõrutus või korduvad löögid pähe. Näiteks on poks seotud otseste peapõrkete tõttu palju suurema pikaajalise põrutusliku kahjustuse riskiga.
Otsese ja korduva vigastuse vältimine on peapõrutuse tüsistuste isikliku riski vähendamisel kõige olulisem tegur.
Sellest hoolimata pole mõnikord võimalik käitumist täielikult vältida. Jalgpallur või karjäärisõdur puutuvad kokku võimalike vigastustega.Ühes uuringus tehti kindlaks, et peaga löögi ajal tekitatud kahjustuste vähendamiseks on potentsiaalselt võimalusi. Näiteks kaela lihasjõu suurenemine näitas kahjustuste statistiliselt olulist vähenemist, eriti kui see oli seotud löögi ennetamise ja kinnitamisega. Võimaluse korral vähendab riski ka korralikult valmistatud kaitsekiivrite kandmine ning vajadusel ka kiivrite vahetamine.
Kuidas põrutusi diagnoositakse