Antiemeetikumid (iiveldusvastased ravimid) migreeni raviks

Sisu

• Näidustused
• Üle leti
• Kuidas nad migreeni aitavad

Ägeda migreeni episoodide raviks võib kasutada iiveldusvastaseid ravimeid, mida kasutatakse iivelduse ja oksendamise vähendamiseks. Enam kui pooltel korduva migreeni tekkivatest inimestest tekib iiveldus ja oksendamine vähemalt mõne migreenihoo ajal. Kuigi antiemeetikumid võivad olla tõhusad nende sümptomite leevendamisel, võivad need olla kasulikud ka neile, kes kogevad migreeni ilma nendeta.

Näidustused

Kui iiveldus ja oksendamine häirivad teie funktsioneerimisvõimet, võite kodus kasutada retsepti- või käsimüügivastaseid antiemeetikume. Mõned antiemeetikumid on saadaval plaastritena, nii et need võivad olla kasulikud või kui te ei saa (või ei jõua) tablette neelata.

Lapsed võivad migreeniraviks saada ka antiemeetikume, sest iiveldus ja oksendamine võivad olla lapseea migreeni domineerivad või ainsad tunnused.

Paljud migreeniravimid ei ole raseduse ajal ohutud ning antiemeetikumid on kasvavale lapsele ja rasedale emale üldiselt ohutumad kui muud migreenivalikud.

Raseduse ajal ohutud migreeniravimid

Retseptivastaseid antiemeetikume peetakse hädaolukorras sageli valitud raviks, kuna need on kiiresti toimivad ja suhteliselt ohutud. Mõnikord kasutatakse antiemeetikume üksi või koos teiste ravimitega migreenoosse seisundi raviks, mis on hoolimata ravist raske migreen, mis kestab vähemalt 72 tundi.

Erinevalt opioididest ei põhjusta antiemeetikumid sõltuvust, seega on see võimalus ka inimestele, kellel võib olla oht opiootide põhjustatud kõrvaltoimete või sõltuvuse tekkeks.

Üle leti

Migreeniga seotud iiveldust aitavad vähendada mitmed käsimüügiravimid, sealhulgas dramamiin (dimenhüdraat), Boniin (meclisiin) ja Benadryl (difenhüdramiin), mida sageli kasutatakse liikumispuude korral.

Kuigi mõned inimesed kogevad migreeni sümptomeid ainult käsimüügiravimiga, ei ole need iiveldusvastased ravimid migreeni enda ravimisel sama tõhusad kui retseptiravimid.

Need ravimid on saadaval suukaudselt. Käsimüügivastased antiemeetikumid võtavad kehtima kauem kui retseptiravimite valikuvõimalused, mistõttu need ei ole üldjuhul kasulikud erakorraliste olukordade, näiteks migreenoosse seisundi raviks. Sellegipoolest pole neil peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja mõnel migreenihooldajal on migreenihoogude paranemine.

Kuidas nad migreeni aitavad

Käsimüügist pärinevad antiemeetikumid ei toimi samamoodi nagu retseptiravimitega mõeldud antiemeetikumid. Näiteks on dimenhüdraat antihistamiin, mis vähendab iiveldust, kiirendades seedetrakti liikumist. Meklisiin on antikolinergiline ravim, mis vähendab aju tundlikkust liikumise suhtes, vähendades liikumispuude sümptomeid.

Retseptivastastel antiemeetikumidel on organismile erinev toime kui teistel migreeniravimitel ja nende tegevus on hoopis teistsugune kui käsimüügiravimitel. Nad on dopamiini antagonistid, mis tähendab, et nad blokeerivad retseptoreid, mis võimaldavad neurotransmitteri dopamiini toimimist.

Dopamiin häälestab tavaliselt lihaste liikumisi ning see muudab ka meeleolu ja valu. Paljud dopamiini antagonisti antiemeetikumid on tegelikult antipsühhootikumid, kuna liigne dopamiini toime on seotud hallutsinatsioonide, psühhoosi ja selliste seisunditega nagu skisofreenia. Need ravimid vähendavad iiveldust ja oksendamist tänu dopamiini antagonistlikule toimele ajus ja seedetrakti süsteemis.

Antiemeetikumid ei ole migreeni ravimisel alati tõhusad ja need võivad esile kutsuda häirivaid lühiajalisi ja pikaajalisi kõrvaltoimeid, mille hulka kuuluvad tahtmatud lihaste liigutused.

Kompasiin (proklorperasiin)

Kompasiini (proklorperasiini) kasutatakse tavaliselt iivelduse raviks ja seda saab kasutada ägedate migreenihoogude raviks koos iiveldusega või ilma.

Compazine avaldab antiemeetilist toimet, toimides tsentraalselt (ajus) ning seda saab kasutada skisofreenia ravis ja üldise mitte-psühhootilise ärevuse lühiajalises ravis. See on ka antihistamiinikum (nagu Benadryl) ja aitab vähendada veresoonte peavalu.

Compazine on saadaval tablettidena, toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslitena, suukaudse vedeliku kujul, ravimküünaldena ja seda võib manustada intravenoosselt (intravenoosselt veeni kaudu) või intramuskulaarselt (lihasesse manustatuna).

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, pearinglus, udune nägemine, nahareaktsioon, madal vererõhk ja amenorröa (menstruatsioonide aeglustumine või puudumine). Samuti võivad esineda lihasliigutused, mida kirjeldatakse ekstrapüramidaalse toimena, sealhulgas lihasspasmid, rahutus, parkinsonism või tardiivne düskineesia. Haruldane, kuid potentsiaalselt eluohtlik reaktsioon, pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NMS), põhjustab palavikku, lihasjäikust ja segadust.

Pahaline neuroleptiline sündroom

Torasiin (kloorpromasiin)

Torasiin (kloorpromasiin) on antipsühhootikum, mida kasutatakse skisofreenia ja bipolaarse häire raviks. Mõnikord kasutatakse seda raske iivelduse ja oksendamise raviks.

Nagu proklorperasiini, võib seda manustada suukaudselt, IM või IV migreeni ja iivelduse leevendamiseks.

Kui proklorperasiini kasutatakse sagedamini migreeni korral ja kloorpromasiini psühhoosi korral, on need toimemehhanismi, efektiivsuse ja kõrvaltoimete poolest sarnased.

Reglan (metoklopramiid)

Reglan (metoklopramiid) blokeerib seedetrakti süsteemi dopamiini retseptoreid. See võib aidata teie kõhtu tühjendada, suurendades seedetrakti motoorikat (liikumist).

Reglani kasutatakse tavaliselt migreeniga seotud iivelduse ja oksendamise raviks, eriti kiirabis või kiirabis, ja see on üsna tõhus. See on saadaval suukaudse, IV ja IM vormis.

Kui Reglanil on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid kui teistel antiemeetikumidel, siis tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad rahutus, väsimus, pearinglus, peavalud, segasus, unehäired, depressioon ja enesetapumõtted. Nagu teisedki dopamiini antagonistid, võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed, näiteks ekstrapüramidaalsed sümptomid ja NMS (väga harva).

Sõna Verywellist

Antiemeetikumid võivad olla ägeda migreenihoo väga tõhusaks raviks. Need ei ole ennetavad ja retseptivastaseid antiemeetikume ei soovitata tavaliselt võtta regulaarselt kui migreeni.

Kui iiveldus on teie migreeni peamine osa, tasub proovida välja selgitada, kas teil esineb migreeni prodromaalse (peavalu-eelse) faasi ajal, migreeni enda või postdromaalse (migreenijärgse) faasi ajal. Raviplaani koostamisel võib see aidata teid ja teie arsti.