Sisu
- Sama terviseplaan vs erinev terviseplaan
- Täieliku lisatasu maksmine vs toetuse saamine, mis aitab teil maksta
- Teise võimaluse valimine
- Katvuse kestus
- Lisatasu makseperiood
- Kes on juhtorgan?
Sama terviseplaan vs erinev terviseplaan
Kui valite COBRA, maksate kindlustuse jätkamise eest täpselt sama tööandja toetatud tervisekindlustuse kava alusel, mis teil juba on. Sa tead, kuidas see töötab ja mida oodata. Ainus kaasatud õppimiskõver on õppimine, millal ja kuidas oma COBRA lisatasusid teha.Tööandjad peavad pakkuma COBRA katvust kuni 18 kuud ja veel 11 kuud, kui olete puudega.
Kui valite oma osariigi ravikindlustuse börsilt Obamacare'i terviseplaani (või väljaspool börsi, kus kavad vastavad ka ACA-le), loobute vanast plaanist ja teil on mitu uut plaani, mille vahel valida. Ostate plaani individuaalturult, erinevalt tööandja toetatud turust (mida sageli nimetatakse gruppi mittekuuluvaks grupiks). Nii et peate mõistma, kuidas teie uus terviseplaan töötab, kui see on teist tüüpi kava kui teie vana. Näiteks kui teie tööandja plaan oli PPO, kuid teie uus Obamacare'i plaan on EPO, peate mõistma nende erinevust, et saaksite oma uut plaani tõhusalt kasutada.
Kui jätkate oma praeguse kavaga COBRA all, teate, et teie arst jääb võrguühendusse, kuna te ei muuda oma tervisekava. Kui valite selle asemel uue Obamacare'i kava, peate veenduma, et teie arst on teie uue plaaniga võrgus või peate arsti vahetama. Peate kontrollima, kas teie konkreetsed retseptiravimid on hõlmatud teie uue kava ravimipreparaatidega, või peate võib-olla nende eest tasuma. See kõik kehtib isegi siis, kui teie valitud individuaalset plaani pakub sama kindlustusselts, kes esitas teie tööandja toetatud plaani.
Näiteks võib teie tööandjal olla teie osariigi sinise risti sinise kilbi kindlustusandja pakutav plaan ja võite otsustada minna üle sama sinise risti sinise kilbi kindlustusandja pakutavale individuaalsele plaanile. Kuid teie uus plaan võib ikkagi olla teie vanast plaanist täiesti erinev. Eelised, pakkujate võrk, hõlmatud ravimite loetelu, paketi tüüp (HMO, PPO, EPO jne) - need kõik võivad olla väga erinevad nii individuaalse kui ka tööandja toetatava turu vahel, isegi kui vaatate sama kindlustusselts.
Täieliku lisatasu maksmine vs toetuse saamine, mis aitab teil maksta
Kui valite COBRA jätkukindlustuse, maksate ise selle katvuse eest igakuise lisatasu, millele lisandub 2% haldustasu (pidage meeles, et kogu lisatasu tähendab osa, mida maksisite lisaks tööandja makstavale osale, mis on tõenäoliselt märkimisväärne osa lisatasust). Mõned tööandjad võivad pakkuda subsiidiume, et aidata teil maksta COBRA-lisatasusid, mis on kallid, kuid pakkumine on haruldane.
Kui loobute COBRA-st ja ostate tervisekindlustuse hoopis oma tervisekindlustuse börsilt, võib teil olla õigus saada toetust igakuiste kindlustusmaksete vähendamiseks. Lisaks võib teil olla õigus saada subsiidiumi oma tasku maksimumist madalamaks ning omavastutuse, osamaksete ja kaasrahastamise vähendamiseks. Need toetused on saadaval ainult tervisekindlustuse jaoks, mis on ostetud teie osariigi ACA tervisekindlustuse börsi kaudu (kui ostate ACA-le vastava plaani väljaspool börsi, ei saa te subsiidiume).
Kõik toetused põhinevad teie sissetulekutel. Mida rohkem te teenite, seda väiksem on teie toetus. Kui teenite palju, ei pruugi teil subsiidiumi saada. Kuid kui teie sissetulek on mõõdukas, võite tõenäoliselt abi saada. Toetuse saamise õigus laieneb keskklassi. Näiteks võib 2020. aastal neljaliikmeline pere, kes teenib veidi rohkem kui 100 000 dollarit, saada madalamaid preemiaid.
Teise võimaluse valimine
Kui teil on õigus COBRA-le saada, on teil registreerumiseks ainult piiratud aeg. Kell hakkab tiksuma kas päeval, mil saate oma COBRA valimisteate, või päeval, kui oleksite kaotanud katvuse (kui COBRA poleks olnud võimalus), olenevalt sellest, kumb saabub hiljem. Näiteks kui teie kajastamine lõpeb 30. juunil ja teie tööandja esitab teie COBRA valimisdokumendid teile 25. juunil, siis algab teie COBRA valimisperiood 30. juunil. Aga kui teile ei anta COBRA pabereid kuni 3. juulil, kui teie COBRA valimisperiood algaks 3. juulil.
Sellest kuupäevast on teil 60 päeva aega otsustada, kas soovite valida COBRA. Kui otsustate jätkata katvuse kasutamist COBRA-ga, on teil sujuv katvus alates kuupäevast, mille oleksite muidu katvuse kaotanud. Nii et isegi kui registreerute 59. päeval, on katvus kõigil 59. nendest päevadest (ja nende päevade eest peate maksma lisatasusid, kuigi need on juba möödas). Kui te ei tegutse enne tähtaega, kaotate oma võimaluse COBRA-l - registreerimisaken on ühekordne võimalus; teist võimalust ei saa.
Kui kaotate oma töökohapõhise tervisekindlustuse, kvalifitseerute oma riigi tervisekindlustuse börsile spetsiaalseks registreerimisperioodiks (või väljaspool börsi pakutava individuaalse turuplaani saamiseks, kui see on teie eelistus), olenemata sellest, kas COBRA jätkamine on saadaval teile (ja isegi kui valite COBRA oma valimisperioodi alguses, on teil veel tervelt 60 päeva aega oma meelt muuta ja individuaalturult plaan osta, kui see lõpuks teie eelistus on). COBRA valimisperiood, see eriline registreerimisperiood on ajaliselt piiratud. Kui aga tähtaeg vahele jääb, on igal sügisel igal aastal avatud registreerumisperioodil teine võimalus börsil tervisekindlustusse registreeruda. COBRA jaoks pole avatud registreerimisperioodi.
Katvuse kestus
COBRA ei kesta igavesti. See oli loodud programmina, mis juhatab teid läbi, kuni kindlustate muu leviala. Sõltuvalt sellest, millist tüüpi vallandav sündmus tegi teile COBRA-õiguse, kestab teie COBRA-levi 18–36 kuud. Pärast seda peate leidma muu tervisekindlustuse.
Võite registreeruda Obamacare'i (individuaalturu) paketiks kalendriaastaks (börsil või väljaspool seda). Kui registreerute spetsiaalse registreerimisperioodi jooksul, võite järgmisel aastase avatud registreerimisperioodi jooksul uuele plaanile üle minna. Kui soovite oma uue plaaniga jätkata kauem kui aasta ja kindlustusandja jätkab selle pakkumist, saate seda uuendada. Kui teie kindlustusandja loobub plaanist, saate registreeruda oma börsil mõne muu plaani jaoks või otse tervisekindlustusandja juurde, kui eelistate börsivälist katvust (pidage meeles, et subsiidiumid pole saadaval, kui ostate plaani väljaspool vahetamine).
Lisatasu makseperiood
COBRA ei luba teist võimalust. Kui viivitate oma esialgse lisatasu maksmisega, kaotate õiguse COBRA katvusele ja te ei saa seda tagasi. Kui olete hilinenud igakuise kindlustusmakse tasumisega, mis pole teie esimene makse, tühistatakse teie tervisekindlustuskaitse sel päeval. Kui maksate 30-päevase ajapikenduse jooksul, saab teie COBRA-katvuse taastada. Kui te aga maksetähtaja jooksul makset ei tee, ei saa te oma COBRA tervisekindlustust tagasi.
Kui see juhtub teiega, olete tõesti seotud. COBRA katvuse kaotamine kindlustusmaksete maksmata jätmise tõttu ei võimalda teil saada erilist registreerimisperioodi oma riigi ravikindlustuse börsil või väljaspool börsi. Obamacare'i paketti registreerumiseks peate ootama kuni sügisel avatud registreerumiseni (enamikus osariikides 1. november kuni 15. detsember); võite vahepeal olla kindlustamata.
Kui teie riigi ravikindlustuse börsil ravikindlustust müüvad kindlustusandjad eeldavad, et neile makstakse õigeaegselt iga kuu, on hilinenud maksete ajapikendus mõnede inimeste jaoks pikem kui COBRA. ACA lubab kõigile börsil müüdavatele terviseplaanidele hilinenud maksete puhul lisaaega. Tavaliselt on ajapikendus 90 päeva, kui olete juba lisatasu maksnud ja teil on õigus saada lisatasu maksukrediiti.
Kes on juhtorgan?
COBRA plaane ja töökohapõhist tervisekindlustust reguleerib USA tööministeerium. Kui teil on pärast kava edasikaebamis- ja kaebuste esitamise protsessi järgimist märkimisväärne probleem COBRA-plaaniga, võite probleemi lahendamiseks lahendada tööministeeriumi.
Teie osariigi ravikindlustuse börsil müüdavaid tervisekavasid reguleerib iga riik. Kui pärast plaani apellatsioonide ja kaebuste esitamist on teil vahetuspõhise terviseplaaniga märkimisväärne probleem, võite probleemi lahendamiseks lõpuks pöörduda oma riigi kindlustusministeeriumi või kindlustusvoliniku poole.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst