Sisu
- Kodused abinõud ja elustiil
- Käsimüügiravid
- Retseptid
- Ägedad ravimid
- Ennetavad ravimid
- Operatsioonid ja spetsialisti juhitud teraapiad
- Täiendav alternatiivmeditsiin
- Sõna Verywellist
Kuna klastripeavalu täpne mehhanism pole täielikult mõistetav ja kuna haigusseisund on suhteliselt haruldane või sageli segi aetud migreeniga, ei ole ainsat kuldset standardravi. Sellest hoolimata on selle seisundi jaoks mitmeid elustiili, käsimüügiravimeid, retseptiravimeid ja isegi kirurgilisi lähenemisviise. Kui teil on see haigus, võib teil tekkida vajadus kohandada arsti abiga individuaalset lähenemist.
Kodused abinõud ja elustiil
Kõige olulisem on meeles pidada selliste seisundite nagu klastri peavalu puhul seda, et see, mis mõnele kannatajale sobib, ei pruugi teistele sobida. Sellegipoolest saate rünnakute esinemissageduse vähendamiseks või selle intensiivsuse leevendamiseks teha palju:
- Hingamisharjutused: Kobarpeavalu üks esmavaliku kliinilisi ravimeetodeid on hapniku kasutamine, mis vähendab teadaolevalt rünnaku raskust. Seda silmas pidades on mõned kannatajad leidnud, et sügavad hingamisharjutused on sümptomite ohjamisel tõhusad. Sellel lähenemisel on stressi leevendamise täiendav eelis.
- Unegraafik: Üha rohkem uuringuid näitab, et pideva unegraafiku järgimine aitab vähendada kobarpeavalude esinemist. See reguleerib keha ööpäevaseid rütme, mis võib aidata rünnakute tekkimist.
- Tavaline harjutus: Treeningu eeliseid ei saa alahinnata ja otseselt või kaudselt on paljud leidnud, et see on klastripeavalu korral efektiivne. On näidatud, et igapäevane treening, isegi mõõdukas, parandab unetsükleid, parandab aju vereringet ja vähendab stressi .
- Jooga: Kuna see tava ühendab hingamistehnika venitamisega, on see seotud korduvate peavaluprobleemide, nagu kobarpeavalu, vähendamisega. Tavaliselt peaksid kannatajad võtma eesmärgiks viis seanssi nädalas, igaüks umbes 60 minutit, ehkki algajad võivad enne suurendamist soovida alustada tagasihoidlikuma režiimiga.
- Tubaka vältimine: Sigarettide suitsetamise või muude tubakatoodete kasutamise paljude negatiivsete tervisemõjude seas on see, et seda harjumust on seostatud kroonilise peavalu suurenemisega. Kuigi see on keeruline, tasub uurida suitsetamisest loobumist, kui teil on kobarpeavalu.
- Alkoholi vältimine: Alkohol mis tahes kujul on klastrirünnaku teadaolev käivitaja. Kobarpeavalu all kannatajatel võib olla kõige parem huvi hoiduda, eriti karmimatel perioodidel.
Käsimüügiravid
Enamik käsimüügis olevatest valuvaigistitest, nagu ibuprofeen, atsetaminofeen ja aspiriin, suudavad harva vahendada kobarpeavalu tugevat valu. Kuigi neil on teatav tõhusus ja nad on väärt proovimist, sobivad nad harva selle seisundi intensiivsusega. Lisaks võib mõnede nende ravimite kasutamine pikema aja vältel põhjustada ravimite ülekasutamise peavalu (MOH), kus valu on ravimite võtmisel tegelikult väärt.
Ravimid, mis põhjustavad ülemäärast kasutamist või tagasilööki
Retseptid
Retseptiravimite lähenemine klastripeavalule võib jagada kahte rühma: ägedad ravimid (need, mis on ette nähtud rünnakute tekkeks pärast nende algust) ja ennetavad ravimid.
Ägedad ravimid
Neile, kes juba rünnakut kogevad, on toodud ägedate ravimite jaotus:
- Triptaanid: On teada, et triptaan migreeniravim sumatriptaan (Imitrex) toimib süstimisel klastrirünnakute ajal. Neile, kes ei talu sumatriptaani (või muid ravimeid), võivad toimida ka zolmitriptaani (Zomig) ninaspreid. Sellel ravimiklassil on mõned kõrvaltoimed, sealhulgas pearinglus, lihasnõrkus, iiveldus, unisus ja kipitus või valu süstekohas. Neid tuleks ka vältida, kui patsientidel on varem olnud südameprobleeme.
- Oktreotiid: Somatostatiini, kasvu ja rakkudevahelise suhtlemisega seotud ajuhormooni sünteetiline versioon võib süstimise korral anda kiireid tulemusi. Kuigi triptaanide efektiivsus on palju, on sellel lähenemisel oma kasulikkus. Selle ravimi võtmisega kaasneb kõrvaltoimete oht, sealhulgas sapikivid (tavaliselt ainult pikaajalisel kasutamisel), iiveldus, valu süstekohas, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhukinnisus, väsimus, gripilaadsed sümptomid, pearinglus ja peavalu, muu hulgas.
- Lokaalanesteetikum: Nina kaudu (intranasaalselt) manustatuna on lokaalanesteetikumid, näiteks lidokaiin (sarnased teie hambaarsti novokaiiniga) klastrirünnakuid tõhusalt juhtinud.
- Dihüdroergotamiin: Eriti süstimise korral võib dihüdroergotamiin olla peavaluhoogude vastu väga tõhus. See ravi on tavaliselt reserveeritud kliinikule või haiglasse - intranasaalne kasutamine on näidanud ainult vastakaid tulemusi - ja seda raskemate juhtumite korral. Eelkõige ei soovitata seda süsti rasedatele, imetavatele või südamehaigusega inimestele haigus või muud südamehaigused, kõrge vererõhk, maksa- või neeruhaigus või ülitundlikkus seda tüüpi ravimite suhtes.
Ennetavad ravimid
Lisaks on rünnakute vältimiseks kohe alguses ette nähtud palju ravimeid, sealhulgas:
- Kaltsiumikanali blokaatorid: Kaltsiumikanaleid blokeerivaid ravimeid, nagu verapamiil (tuntud ka teiste hulgas ka Calan ja Verelan), peetakse klastripeavalu rünnakute ennetamiseks tipptasemel valikuks ja neid määratakse mõnikord ka krooniliste juhtude korral. Kõrvaltoimed tekivad siiski; nende seas on iiveldus, väsimus, kõhukinnisus, hüppeliigese turse ja vererõhu langus.
- Kortikosteroidid: See ravimirühm on teadaolevalt ülitõhus põletikku pärssiv ravim ja prednisoon (prednisoonintensool, Rayos) võib olla väga efektiivne kiiresti toimiva ravina juhtudel, kui remissiooniperioodid on pikad. Kortikosteroidide kasutamist kobarpeavalu korral tuleb hoolikalt jälgida ja see ei tohiks kesta kauem kui paar päeva kõrvaltoimete, sealhulgas diabeedi, kõrge vererõhu ja katarakti riski tõttu.
- Liitiumkarbonaat: Bipolaarse häire korral sageli välja kirjutatud ravim, liitiumkarbonaat (Lithobid), võib olla näidustatud, kui muud ravimid ja lähenemisviisid pole tulemusi andnud. Kuigi efektiivne, pikaajaline kasutamine võib põhjustada neerukahjustusi, peavad patsiendid regulaarselt vereanalüüse läbima selle režiimi võtmine. Muud kõrvaltoimed, mida tuleb jälgida, on värisemine, kõhulahtisus ja suurenenud janu.
Nagu arst teile ütleb, kas peaksite klastripeavalu suhtes kasutama retseptiravimit, võib see, mis mõne jaoks sobib, teistele mitte. Patsientidel soovitatakse mitte ainult hoolikalt kinni pidada retseptide plaanidest, vaid olla tähelepanelik kõrvaltoimete suhtes. Kui midagi tundub olevat eemal, pöörduge kindlasti arsti poole.
Operatsioonid ja spetsialisti juhitud teraapiad
Klastripeavalu korral on arstidel mitmeid ravivõimalusi. Ravi võib olla oma olemuselt äge või ennetavam - operatsioonid ja invasiivsemad võimalused on reserveeritud kangekaelsematele ja raskematele juhtumitele. Siin on kiire jaotus:
- Hapniku töötlemine: Esmane lähenemine kobarpeavalule haiglas, puhta hapniku kohaletoimetamine on teadaolevalt kiire toimega äge lähenemine. Seda manustatakse tavaliselt 15 minutit korraga ninakanüüli või näomaski kaudu. Kõrvalmõjudeta on selle lähenemise ainus puudus selle suhteline ligipääsmatus; väljaspool kliinikut peaksid patsientidel olema kaasas spetsiaalsed hapnikupaagid.
- Närviplokk: See ravi hõlmab lahuse süstimist, mis ühendab anesteetikumi (tuimastamiseks) ja kortikosteroidi kuklaluu närvide lähedal. Need närvikobarad kulgevad selgroo ülaosast (pea taga) peanahasse ja peavalu valu saab hallata, kui nende sõnumside on blokeeritud. See lähenemisviis, mis on tavaliselt ette nähtud raskemate krooniliste klastrijuhtumite jaoks, annab esialgse leevenduse kuni pikema toimega ravimite löögini.
- Sphenopalatiini ganglioni stimulatsioon: Hiljuti välja töötatud lähenemisviis kroonilise kobarpeavalu äärmuslikele juhtumitele hõlmab see sphenopalatiini ganglionile, valu töötlemisega seotud ajupiirkonnale spetsialiseeritud elektroodide komplekti kirurgilist implanteerimist. Need elektroodid, kui patsiendid neid pihuarvuti abil aktiveerivad, annavad kergeid elektrilööke, peamiselt selle piirkonna sõnumeid. Üha suurem hulk teadusuuringuid näitab, et see on tõhus lähenemisviis rasketel juhtudel.
- Mitteinvasiivne vaguse närvi stimulatsioon: See lähenemisviis sarnaneb sphenopalatiini ganglioni stimulatsiooniga, kuna see hõlmab elektrilist stimulatsiooni, mida juhib patsiendi pihuseade. Sel juhul on elektroodid just naha all ja pääsevad vaguse närvile - närvile, mis algab ajutüvest ja jookseb läbi kaela. Ehkki vaja on rohkem uuringuid, leiti, et selline lähenemine vähendab klastrirünnakute sagedust.
- Kukla närvi stimulatsioon: Mõnes uuringus on märgitud, et abiks võivad olla ka kuklasagarate kerged elektrilöögid. Selles piirkonnas kasutatakse elektroodide implanteerimiseks spetsiaalset operatsiooni ja sarnaselt teiste stimulatsioonimeetoditega suudavad patsiendid ravi üle kontrollida. Uuringud jätkuvad, kuid varajased tulemused näitavad, et selline lähenemine võib aidata juhtudel, kui klastri peavaluhoogusid ei ravita farmatseutiliselt.
- Aju sügav stimulatsioon: Teine uudsem ravistimulatsiooni lähenemisviis, aju sügav stimulatsioon hõlmab hüpotalamuse piirkonna sihtimist elektriliste signaalidega, et segada valu töötlemist teises selle allikas. Nimelt on seda lähenemisviisi hindavad uuringud andnud ainult vastakaid tulemusi, ehkki uuringud jätkuvad.
Täiendav alternatiivmeditsiin
Taimsed ja mitte-läänelikud klastripeavalude lähenemisviisid on suures osas kasutamata ja meditsiiniasutus aktsepteerib neid harva. Siiski on paljud patsiendid leidnud, et mõned neist lähenemisviisidest on üsna tõhusad. Enamasti arvatakse, et 10-milligrammine melatoniini annus aitab, eriti kui seda võetakse öösel enne magamaminekut. Lisaks on mõningaid tõendeid selle kohta, et kapsaitsiini intranasaalsel kujul võtmine võib toimida ägeda ravina.
Sõna Verywellist
On põhjus, miks mõned peavad klastripeavalusid halvimaks võimalikuks valuks. See seisund on midagi enamat kui peavalu; see on tõsine probleem, mis võib takistada tööd, pereelu ja isiklikku elukvaliteeti. Kui teil on korduvaid peavalusid, võtke probleemi kindlasti tõsiselt ja pöörduge arsti poole. Mida kiiremini saate selle probleemiga hakkama, seda kiiremini olete jälle õigel rajal. Kuigi iga lähenemine ei toimi, pole kahtlust, et midagi siiski õnnestub; ära anna alla!
Kobarrünnakute vältimiseks pange sigaret alla