Sisu
Krooniline kopsuhaigus ehk CLD viitab pikaajalistele kopsuprobleemidele. Enneaegselt sündinud lastel põhjustavad kroonilist kopsuhaigust kopsukahjustused, mis võivad juhtuda siis, kui laps on mehaaniliselt ventileeritud või talle antakse hapnikku. Armid ja põletik põhjustavad hingamisraskusi ja vere hapnikuga varustamist ning mõju võib kesta kuid või aastaid.Hingamisraskused on kroonilise kopsuhaiguse peamine sümptom. CLD-ga lapsed võivad vajada hingamistoetust üle esimese 28 elupäeva või pärast 36 rasedusnädalat.
Krooniline kopsuhaigus võib mõjutada ka ülejäänud keha. CLD-ga lastel võib olla südameprobleeme ja probleeme söömise või kehakaalu tõusuga. Kõigil ventilaatoris olnud preemiesidel ei teki kroonilisi kopsuhaigusi. Kroonilise kopsuhaiguse tõenäosus suureneb, kui laps:
- Sündis enne 30. rasedusnädalat
- Kaalus sündides vähem kui 3 naela, 5 untsi
- Oli varsti pärast sündi sepsis või infektsioon
- Kas poiss või on valge
- Oli patenteeritud arterioosjuha (PDA)
Enamik lapsi kasvab kroonilisest kopsuhaigusest välja umbes 2. eluaastaks, kuna nende kehas kasvab terve kopsukude. Ravi antakse CLD sümptomite leevendamiseks kopsude küpsemisel. Levinud ravimeetodid hõlmavad hingamise hõlbustamiseks mõeldud hingamisteede tuge, kalorset toitumist kasvu soodustamiseks ning ravimeid kopsude avamiseks ning tursete ja põletike vähendamiseks.
CPD täpsem määratlus
Krooniline kopsuhaigus (CLD) on määratletud kui hingamisteede probleemid, mis tekivad pärast 36 nädalat pärast rasestumist. Need hingamisprobleemid võivad hõlmata hingamisteede sümptomeid (hingamisraskused), vajadust täiendava hapniku järele ja kõrvalekaldeid rindkeres.
Kui levinud on CPD
CPD esineb umbes 20 protsendil enneaegsetest lastest. Seda haigust esineb sagedamini madalama sünnikaaluga inimeste seas. Õnneks sureb CPD-sse vähe lapsi. Sellest hoolimata põhjustab CPD reaktiivseid hingamisteede sümptomeid ja korduvat infektsiooni, mis võib esimese 2 eluaasta jooksul viia mitmete haiglaravideni.
Miks CPD juhtub
Põhjus, miks CPD juhtub enneaegsetel lastel, on see, et nende laste kopsud ei küpse korralikult ja ei tekita pindaktiivset ainet. Pindaktiivne aine on alveolaarrakkude toodetud lipoproteiinide kompleks, mis vähendab pindpinevust ja aitab meil hingata.
Enneaegsete imikute CPD arengut soodustavad muud tegurid, sealhulgas kokkupuude korioamnioniidi, põletikuga, pärast sündi manustatud kõrge hapniku kontsentratsioon ja ventilatsioonitrauma.
Ärahoidmine
Pulmonoloogia kriitilise ravi edusammud on aidanud ennetada CPD-d mõnel enneaegsel imikul. Need edusammud hõlmavad varajast nasaalset CPAP-i (teatud tüüpi mehaanilist ventilatsiooni) ja pindaktiivsete ainete asendusravi vahetult pärast sündi.
Ravi
Siin on mõned viisid, kuidas CPD-d pikemas perspektiivis ravitakse:
- Täiendav hapnik kodus
- Sissehingatavad kortikosteroidid
- Sissehingatavad beetaagonistid
- Diureetikumid
Süsteemsete (suukaudsete) steroidide manustamine on vaieldav. Ehkki süsteemsed steroidid võivad aidata vähendada põletikku, mis on CPD põhikomponent, ning aidata lapse mehaanilisest ventilatsioonist võõrutada, on deksametasooni (teatud tüüpi süsteemne steroid) varajast kasutamist seostatud ajuhalvatuse suurenenud riskiga. Kuid CPD ise võib põhjustada neuroloogilisi kahjustusi. Seega on süsteemsete kortikosteroidide manustamise otsus keeruline ja selle teeb laste pulmonoloog.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst