Sisu
- Mis on chordoma?
- Millised on chordoma sümptomid?
- Chordoma diagnoos
- Chordoma ravi
- Chordoma pidev juhtimine
Mis on chordoma?
Chordoomid on kasvajad, mis võivad esineda kõikjal selgroos või koljuosas. Kordoomide kaks levinumat asukohta on alaseljaosa (sakraalne ala - umbes üks kolmandik kuni pool chordoomidest) ja kolju põhi (umbes üks kolmandik chordoomidest). Chordoomid moodustuvad notokordi - embrüonaalse koe jäänustest, mis lõpuks moodustavad seljaaju ketaste keskpunkti.
Neid kasvajaid peetakse pahaloomulisteks ja need võivad metastaseeruda, kuigi kasvavad tavaliselt aeglaselt. Isegi aeglaselt kasvavad kordordid võivad muutuda agressiivseks ja kasvada kohapeal üsna suureks, avaldades survet või tungides aju või selgroo kriitilistesse osadesse, mis võib põhjustada valu ja närviprobleeme või olla isegi eluohtlik.
Millised on chordoma sümptomid?
Chordoomid võivad kasvades suruda selgroogu, aju ja närve, põhjustades valu ja närviprobleeme, mis on spetsiifilised aju või seljaaju osale, kus need asuvad. Need sümptomid võivad hõlmata kipitust, tuimust, nõrkust, põie või soole kontrolli puudumist, seksuaalset düsfunktsiooni, nägemishäireid, endokriinseid probleeme ja neelamisraskusi. Kui chordoma on väga suureks kasvanud, võite tunda tükki.
Chordoma diagnoos
Chordoomide ravimine võib hõlmata ulatuslikku operatsiooni, nii et arstil on enne individuaalse ravi kavandamist kindel diagnoos.
Sa saad magnetresonantstomograafia (MRI) ja kompuutertomograafia (CT) skaneeringud, mis aitavad teie arstil kindlaks teha, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse. Teil võib olla vaja nõelbiopsia, mille käigus kogub arst diagnoosi kinnitamiseks nõela abil kasvajast biopsiasse väikese proovi.
Kuna nõela biopsiaprotseduur võib põhjustada kasvajarakkude levikut mööda biopsia nõela teed ja viia vähi levimiseni, on teie kirurgia meeskond valmis kasvaja ja kogu biopsia nõela tee viivitamatult eemaldama, kui patoloog kinnitab chordoma diagnoos.
Chordoma ravi
Kui chordoomid metastaseeruvad (levivad) teistesse kehaosadesse või kui need kasvavad suureks ja hakkavad aju kriitilisi osi suruma, võivad nad muutuda eluohtlikuks. Isegi kui chordoomid pole levinud, võivad need kasvada väga suureks ja kahjustada selgroo ja aju närve, põhjustades puude, mis võib olla püsiv. On hädavajalik lasta kordordid kiiresti ravida, kui need on veel hallatavad.
Ravi hõlmab operatsioonieelset planeerimist, operatsiooni (protseduuri nimetatakse en bloc resektsiooniks, mis tähendab kogu kasvaja, sealhulgas ümbritseva koe täielikku eemaldamist, kus vähirakud võivad olla tunginud) ja operatsioonijärgset ravi.
Kordoomide levimise ohu tõttu on edukas esimene operatsioon väga oluline. Operatiivne sekkumine annab parima võimaluse kasvaja ravimiseks ja kontrollimiseks.
Sõltuvalt teie chordoma asukohast, suurusest ja välimusest võib teie kirurgia meeskond hõlmata mitut kirurgi. Chordoma kirurgia võib hõlmata neurokirurgia, kirurgilise onkoloogia, ortopeedilise onkoloogia, uroloogia, veresoonte kirurgia, plastilise kirurgia ja anestesioloogia spetsialistide koostööd. Parima tulemuse tagamiseks võib operatsioon hõlmata ka operatsioonieelset planeerimist koos meditsiinispetsialistidega.
Operatsioonijärgne ravi on teie operatsiooni õnnestumiseks hädavajalik, nii et pärast protseduuri viiakse teid neurokirurgilise intensiivravi osakonda (NCCU). NCCUs jälgitakse teid tähelepanelikult, et veenduda, et olete oma protseduurist hästi taastunud. Niipea, kui olete selleks valmis, koostab teie meeskond füsioteraapia, tegevusteraapia ning füüsilise meditsiini ja rehabilitatsiooni kava. Pärast haiglast väljakirjutamist võite nõuda viibimist spetsiaalses statsionaarses rehabilitatsioonikeskuses, kus terapeudid ja taastusarstid saavad teie funktsionaalse taastumise maksimeerimiseks ravi jätkata.
Teie arst võib otsustada, et kiiritusravi on vajalik kasvaja suuruse edasiseks vähendamiseks või selle leviku võimaluse piiramiseks. Kiiritusravi hõlmab koostööd mitme eriala pakkujatega, sealhulgas kiiritus onkoloogiga, kes aitab teie juhtumit hinnata ja raviplaani kindlaks määrata.
Chordoma pidev juhtimine
Chordoomi taaskasvu tõenäosuse tõttu peate oma jätkuva taastumise enda kätte võtma järjepideva järelkontrolliga.
Esimesel aastal pärast operatsiooni vajate MRI-d iga kolme kuu tagant, et tagada kordordi taastumata jätmine. Järgnevatel aastatel võib teie arst olla võimeline järk-järgult pikendama jälgimis-MRI-de vahelist ajavahemikku.