Sisu
CHOP on erinevate ravimite kombinatsiooni lühendatud nimetus. CHOP on üks levinumaid ravimite kombinatsioone, mida kasutatakse mitte-Hodgkini lümfoomi või NHL-i korral. CHOP-i kasutatakse nii levinud agressiivse kui ka meeletu NHL-i korral. See koosneb neljast erinevast ravimist: tsüklofosfamiid (Cytoxan), doksorubitsiin (Adriamütsiin), vinkristiin (Oncovin) ja prednisoon. ROP-raviskeemis kombineeritakse CHOP-i sageli rituksimabiga.CHOP-i keemiaravi esimesed kolm ravimit manustatakse tavaliselt veenide süstide või infusioonidena ühel päeval, prednisooni võetakse pillidena viie päeva jooksul. R-CHOP-i tuntud raviskeemi manustatakse kõige sagedamini 3-nädalaste vahedega 6-8 tsükli jooksul.
Ravimid, mida antakse CHOP-is, võitlevad vähirakkudega mitmel viisil. Kui tsüklofosfamiidi kasutatakse vähi kemoteraapiana CHOP-is, toimib see teie kehas vähirakkude kasvu aeglustades või peatades. Sellel võib olla teatud kõrvalkahjustus, kuna see mõjutab ka keha kiiresti jagunevaid terveid rakke, näiteks juukseid tootvaid ja soolestiku vooderdis olevaid rakke, nii et juuste väljalangemine ja seedetrakti sümptomid on võimalikud kõrvaltoimed.
Doksorubitsiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse antratsükliinideks, ja see toimib ka vähirakkude kasvu aeglustades või peatades. Vinkristiin töötab vähirakkude dubleerimise vältimiseks, osaliselt rünnates torude tellinguid, mida rakurakud eraldavad ja jagavad. Vähirakud on keemiaravi suhtes haavatavamad kui tavalised rakud, kuid keemiaravi avaldab mõju ka normaalsetele rakkudele, mille tulemuseks on prognoositavad kõrvaltoimed.
CHOP-ga ravitud lümfoomid vs R-CHOP
Tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin ja prednisoon (CHOP) on difuusse suure B-rakulise lümfoomiga (DLBCL) patsientidel juba mitu aastakümmet olnud ravi põhialuseks. Suuremat osa DLBCL-iga patsientidest saab ravida tavalise rituksimabi + tsüklofosfamiidi, doksorubitsiini, vinkristiini ja prednisooniga (R-CHOP), kuid tulemused ei ole nii head neile, kellel see režiim ei õnnestu.
CHOP-i kemoteraapiat kasutatakse paljude levinud agressiivsete mitte-Hodgkini lümfoomide tüüpide korral, sealhulgas ka angioimmunoblastilise T-rakulise lümfoomi ja perifeerse T-rakulise lümfoomi korral. R-CHOP-protokoll on muutunud agressiivse, I ja II astme täiskasvanud täiskasvanute NHL-i ja täiskasvanute agressiivse, katkematu II / III / IV staadiumi NHL-i raviks.
Manustamine ja ettevaatusabinõud
Adriamütsiini manustatakse tavaliselt kõigepealt, kuna see võib teie veresooni ärritada. Oluline on öelda infusiooniõele, kui tunnete infusioonikohas põletust või valu. Samal päeval antakse teile ka kahte järgmist ravimit - Cytoxan ja Vincristine.
Kliinik soovitab teil tõenäoliselt pärast igat ravi teil autojuht koju viia. Paar päeva pärast ravi võib Adriamütsiini punase värvi muutus uriini värvuses muutuda.
Sagedased kõrvaltoimed
- Juuste väljalangemine: teil on täielik juuste väljalangemine, sealhulgas juuksed peas, samuti kulmud, ripsmed ja keha juuksed. Tavaliselt algab see kaks kuni kolm nädalat pärast ravi, kuid see on ajutine ja juuksed peaksid pärast ravi taastuma.
- Iiveldus ja oksendamine on levinud alates vahetult pärast ravi kuni kolm päeva pärast ravi.
- Kõhukinnisus on vinkristiini tõttu tavaline, samuti antakse iivelduse ja valu korral muid ravimeid.
- Suuhaavandid võivad ilmneda nädal kuni kaks nädalat pärast ravi.
- Viljakusega seotud probleemid: naistel on sageli menstruaaltsükkel häiritud ja nad võivad jäädavalt menopausi minna. Mehed võivad lõpetada sperma tootmise, vähendades viljakust. Need seisundid võivad olla püsivad, nii et enne ravi alustamist peaksite oma arstiga arutama viljakuse võimalusi. Teiselt poolt, ärge eeldage, et olete ravi ajal viljatu, kasutage raseduse vältimiseks rasestumisvastaseid vahendeid.
- CHOP-ravi ajal võite olla nakkusohtlikum, kuna see vähendab ajutiselt teie valgeid vereliblesid ja punaseid vereliblesid, kahjustades teie immuunsüsteemi. Mõistlik on vältida kontakti külmetushaiguse või gripiga inimestega ning pesta sageli käsi, et vältida viiruse või nakkuse nakatumist.
- Prednisoon on steroid ja sellel on palju võimalikke kõrvaltoimeid, sealhulgas meeleolu kõikumine, kehakaalu tõus ja turse.