Sisu
- Rasvumine: tõeline terviserisk lastele ja teismelistele
- Kas mu laps on rasvunud?
- Ülekaaluliste laste ravi: mida võivad vanemad oodata?
- Kuidas saavad vanemad toetada oma laste tervislikku kaalu?
- Laste vaimse tervise toetamine ülekaalulisuse arutamisel
Arvustanud:
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H.
Soovite oma lapsele parimat, sealhulgas tervet keha ja tugevat enesehinnangut. Kui arvate, et teie laps võib olla ülekaaluline, on oluline seda oma lastearstiga arutada.
Sheila Ravendhran, MD, M.P.H., Johns Hopkinsi kogukonna arstide lastearst, omab rasvumisega tegelemisel erisertifikaati. Ravendhran peab vanemaid partneriteks, kes teevad temaga koostööd oma lapse heaolu toetamiseks.
Ta töötab selleks, et aidata vanematel mõista kaalu mõju lapse tervisele, märkides: "Arst ja vanemad peavad olema ühised soovides, mis on lastele parim."
Rasvumine: tõeline terviserisk lastele ja teismelistele
Ameerika Ühendriikides elab ülekaalulisusega üle 18% 2–19-aastastest lastest, sealhulgas 13,9% alla 6-aastastest lastest. Ülekaalulisust esineb sagedamini teatud elanikkonnarühmades, sealhulgas hispaanlastest ja mustanahalistest lastest, keskmise sissetulekuga peredest lastest ja kasvavatest madalama haridustasemega täiskasvanute juhitud kodudes.
Tervishoiutöötajad näevad varem II tüüpi diabeeti, südame- ja veresoonte haigusi ning rasvumisega seotud depressiooni ja sotsiaalset isolatsiooni lastel ja teismelistel. Mida kauem inimene rasvumise all kannatab, seda olulisemaks muutuvad rasvumisega seotud riskitegurid.
Kas mu laps on rasvunud?
Kui lihtne on laste seisundit diagnoosida? "Tegelikult on see tõesti raske," ütleb Ravendhran. "Uuringud näitavad, et vanematel, arstidel ja õdedel on probleeme lapse vaatamise ja tema kehamassiindeksi prognoosimisega."
Kehamassiindeks ehk KMI on arv, mis põhineb inimese kaalu ja pikkuse suhtel. Täiskasvanutele tähendab KMI üle 25, et inimene on ülekaaluline.
Ravendhran ütleb, et KMI ei määratle laste rasvumist tingimata samamoodi nagu täiskasvanutel. Numbrist endast kaugemale vaadates ütleb ta, et kui lapse KMI on kõrgem kui 95% teistest samaealistest ja samasoolistest lastest, pälvib see tema tähelepanu.
"Rasvumise määratlemiseks ja diagnoosimiseks on palju erinevaid viise ja see, mis sobib täiskasvanutele, ei pruugi olla lastele kohaldatav, kuna nende keha koostis muutub," ütleb Ravendhran.
„Näiteks õlavarre rasva mõõtmine ei toimi väga väikeste laste puhul: imikud ja väikelapsed peaksid olema paksud. Teiselt poolt olen õppinud, et on üsna normaalne, kui umbes 4–7-aastastel lastel on võimalik näha ribisid. Kui vanem märkab laienevat vööümbermõõtu või kõhu, rindkere või seljaosa kortsusid või rulli. üle 4-aastane laps, siis oleksin mures. "
"Nõustan vanemaid samamoodi, olenemata sellest, kus lapsed tabelis on. Vaatan praegust toitumist, geneetikat ja muid tegureid. Kui lapse numbrid näitavad, et nad on ohus, annan vanematele selgeks, et lapsel pole midagi viga, kuid võime hiljem arutada mõningaid sekkumisi terviseprobleemide lahendamiseks. "
Ülekaaluliste laste ravi: mida võivad vanemad oodata?
Kui teie lapse KMI vastab rasvumise kriteeriumile, kas ta peab kaalulangetamise dieedil käima? Mitte tingimata, ütleb Ravendhran. Ta selgitab, et lastel ja teismelistel aitab kaalust alla võtta ettevaatusega.
Ja vaimse tervise probleemid võivad haavatavatel lastel põhjustada söömishäireid. "Mõnikord on see libe tee," ütleb ta. Teismeliste kaalulangusrežiimide kohta ei ole palju tõenduspõhiseid andmeid, kuna alla 18-aastased inimesed pole enamikus uuringutes lubatud.
"Ravi eesmärgid on erinevas vanuses laste jaoks erinevad," ütleb ta. "Näiteks nooremate laste jaoks on eesmärk kehakaalu säilitamine, mitte langus, kuna nad muutuvad pikemaks." Kiire kaalulangus võib mõjutada ainevahetuse muutusi, mõjutades lapse kasvu ja õppimisvõimet.
Teismelistele võib Ravendhran välja kirjutada järkjärgulise kehakaalu langetamise režiimi, mille eesmärk on kaotada umbes 2 naela kuus. Kuid rasketes olukordades võivad mõned lapsed vajada kiiremat abi. Kui esinevad samaaegsed probleemid - näiteks astma, II tüüpi diabeet või südamehaigused, kaalub Ravendhran, et ta kaalub bariaatrilist (rasvumisega tegelevat) kirurgiat, näiteks maovarjuprotseduuri.
Kuidas saavad vanemad toetada oma laste tervislikku kaalu?
"Vanematel on raske teada, mida teha, kui seal on nii palju desinformatsiooni," ütleb Ravendhran. "Lastele turustatavates suupistetes ja toitudes on palju rafineeritud ja töödeldud süsivesikuid ja suhkrut, mis aja jooksul võib keha tundlikkusele insuliini suhtes mõjuda. Need toidud toimivad aju naudingukeskustes, surudes samal ajal täiskõhutunde maha, ”ütleb ta.
Ravendhran soovitab, et vanemad tooksid oma lapse läbi lastekontrolliks nii tihti kui lastearst soovitab. Nendel külastustel saavad vanemad küsida oma lapse tervise ja toitumise kohta.
Lapsed, ekraaniaeg ja treening
Aktiivne püsimine on tervisliku kehakaalu säilitamise võti ja istuv aeg, mida lapsed arvutitele, tahvelarvutitele ja telefonidele kulutavad, peaks olema piiratud. Ravendhran ütleb: „Me soovitame üle 5-aastastele lastele ekraaniaega vähem kui kaks tundi päevas. 2–5-aastased peaksid saama alla tunni päevas ja kui nad on alla 2-aastased, ei tohiks ekraani olla üldse aega. "
Mis puutub treenimisse, siis ütleb Ravendhran, et kerge kuni mõõdukas aktiivsus on oluline kõigile lastele, olenemata kehakaalust. Lapsed, kellel on diagnoositud rasvumine, saavad ja peaksid trenni tegema, lisab ta, kuid jõulise tegevuse jaoks soovitab ta kõigepealt arsti ohutuse tagamiseks nende ohutuse tagamiseks.
"Soovitatav on vähemalt tund päevas," ütleb ta, "ja rasvunud lapsed võivad tegelikult rohkem vajada. Lapsel kulub ühe mahlakarbi kalorite põletamiseks 40 minutit kiiret kõndimist, ”märgib ta.
Üks lihtne samm rasvumise vastu võitlemiseks
Rääkides mahlakastidest, on Ravendhrani sõnul üks lihtne ja tõhus meede, mis aitab lastel oma kehakaalu kontrollida, välja lõigata magusad joogid. Veinides, jõujookides ja smuutides on väga palju suhkrut, mis võib lisada lapse päevasele tarbimisele sadu kaloreid.
Puuviljamahl on ka ei-ei. "Vanemad näevad üllatunud, kui ütlen:" Mahla pole ", kuid klaasis poest ostetud või värskelt pressitud apelsinimahla suhkur on kuus kuni kaheksa apelsini. Töödeldud liigil ei pruugi olla kiudaineid. " Ta soovitab lastel süüa hoopis tükike terveid puuvilju.
"Viimase 10 aasta jooksul oleme näinud rasvumise vähenemist väikelaste seas," märgib Ravendhran. "Suhkruga magustatud jookide piiramine, müügiautomaatide koolidest välja viimine ja puuviljamahla reklaamimata jätmine avaldab mõju."
Laste vaimse tervise toetamine ülekaalulisuse arutamisel
Ravendhran ütleb, et on keelega eriti ettevaatlik ja julgustab ka vanemaid nende sõnu jälgima.
"Uuringute kohaselt on" ülekaaluliste "või" rasvunud "häbimärgiga laste elukvaliteedi skoor võrdne vähihaigete laste omaga," märgib ta.
Vaimne tervis on raviplaani oluline osa. Ta töötab koos vanematega, et edendada laste lõõgastumist ja stressi vähendamist, millel on tema sõnul positiivne mõju lapse heaolule ja füsioloogiline kasu nende insuliinitasemele. "Positiivne enesehooldus ja hea enesetunne on suurepärased sekkumised laste üldise tervise ja kehakaalu kontrollimiseks."
Seda silmas pidades on Ravendhran põnevil jooga mõjust, mida ta õpetab oma laste koolis. Jooga pole stressile kasulik mitte ainult, vaid see on ka viis lastele harjutamiseks.
"Vaatan jooga- ja tähelepanelikkuse koolitust, et murda mõned tõkked, mis hoiavad lapsi füüsiliselt aktiivsena," ütleb ta. "Mulle meeldib jooga, kuna see pole konkurentsivõimeline. Ei ole otsustamist ega ootusi. "
"See on seotud sellega, mis tundub hetkel hea, ja tänulik oma keha eest."