Keemiaravi sadamate eelised ja riskid

Sisu

• Ülevaade
• Sadama kasutamine keemiaravis
• Kuidas port sisestatakse?
• Eelised ja eelised
• Võimalikud puudused
• Infektsioonide ennetamine
• Tromboosi oht
• Sõna Verywellist

Kui teie arst on soovitanud keemiaravi jaoks kemoteraapia sadamat, siis mida see täpselt tähendab? Mis on sadama plussid ja miinused võrreldes teiste juurdepääsumeetoditega, näiteks intravenoosse (IV) või PICC liiniga?

Vaatame täpselt, mida tähendab sadama omamine - sadama või port-o-cathi olemasolu eelised (plussid) ja puudused (miinused) ning viisid, kuidas saaksite ära hoida selliseid komplikatsioone nagu nakkus või obstruktsioon sadama.

Ülevaade

Keemiaravi port (tuntud ka kui "port-a-cath") on väike seade, mis implanteeritakse naha alla, et hõlbustada juurdepääsu teie vereringele. Sadamat saab kasutada vere võtmiseks ja keemiaravimite infundeerimiseks. Seda saab kasutada ka siis, kui vajate vere punaliblede või trombotsüütide ülekannet.

Ilma sadama või PICC-jooneta tuleb iga kord, kui teil on kemoteraapia, asetada uus intravenoosne nõel (IV) ja kui vajate IV vedelikku või vereülekannet, tuleb paigutada eraldi IV-liin.

Kuidas sadam erineb PICC liinist

PICC tähistab "perifeerselt sisestatud keskkateetrit". PICC liin paigutatakse veeni tavaliselt lühiajaliseks raviks (näiteks juurdepääsuks, mida on vaja ainult ühe kuni kuue nädala jooksul). PICC jooned asetatakse teie käsivarre nahale lähemale (nahaaluselt) ja ei ulatu nii südamelähedaseks kui sadamakateeter.

Sadama kasutamine keemiaravis

See, kas arst soovitab sadamat või mitte, võib sõltuda mitmest asjast. Mõned keemiaravi ravimid võivad ainult manustada sadama kaudu, kuna need on perifeersesse veeni toimetamiseks liiga söövitavad.

Kui teile tehakse mitu keemiaravi infusiooni (mõned onkoloogid soovitavad sadamat, kui soovite rohkem kui nelja ravi), on sadam sageli lihtsam kui IV sisestamine iga kord. See võib võimaldada teil ka kodus mõnda kemoteraapiat, mitte haiglas või kliinikus.

Mõnel inimesel on veenid, millele on väga raske ligi pääseda. See muudab sadama paremaks valikuks kui IV paigutamine.

Teie isiklikult parima otsuse tegemiseks andke oma arstile teada, kas tehnikutel on varem olnud vere võtmine või IV manustamine teie käes või käsivarrel lihtne või keeruline. (Võib-olla olete kuulnud tehnilist märkust, et olete "lihtne pulk" või "kõva pulk").

Kuidas port sisestatakse?

Kõige sagedamini sisestatakse sadam samal päeval kirurgilise protseduuri ajal, mida saab teha lokaalanesteetikumi abil. Kui teil on vähi jaoks kirurgiline protseduur, näiteks kopsuvähi lobektoomia või rinnavähi mastektoomia, võib teie kirurg samaaegselt teie teise operatsiooni sooritamisega sisestada pordi.

Kui operatsiooni ajal pannakse sadam, on teil juba üldanesteetikum paigas. Sisestamise ajal asetatakse teie naha alla väike ümmargune metallist või plastist ketas tolli või kahe pikkuse sisselõike kaudu. See võib asuda teie rinnal või vahel ka õlavarrel.

Seejärel kinnitatakse see port kateetri torule, mis on keermestatud ühte teie kaela lähedal asuvatesse suurtesse veenidesse, näiteks subklaviaalsesse veenisse või kaelaveeni, ja lõpeb teie südame ülaosa lähedal. Pärast teie sadama paigutamist teeb arst röntgenülevaate, et veenduda, et teie sadama ots on õiges kohas.

Pärast sadama paigutamist märkate oma naha kerget väljaulatuvat osa sadama kohal. Verevõtmise või keemiaravi infusiooni ajal sisestab meditsiiniõde teie sadamasse nõela piirkonnas, mida nimetatakse "vaheseinaks", mis on teie sadama uuesti sulgev kummikeskus.

Eelised

• Suurem mugavus

• Vähem viivitusi

• Vähem ekstravasatsiooni ohtu

• Väiksem nakkusoht suplemise või ujumise ajal

Puudused

• Sadama paigutamiseks on vajalik kirurgiline protseduur

• Võib nakatuda

• Kas kateetris võib tekkida tromb

• Mehaaniliste probleemide tõttu võib töötamise lõpetada

• Võib piirata mõnda tegevust

• Arm sadamast

Eelised ja eelised

Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, on kemoteraapia sadama paigutamisel nii eeliseid kui ka puudusi. Arvatakse, et aastas paigutatakse Ameerika Ühendriikidesse üle 5 miljoni sadama, nii et arstid tunnevad protseduuri väga hästi ja seda on hästi uuritud.

Keemiaravi sadama kasutamise eelised võrreldes traditsioonilise IV kasutamisega hõlmavad järgmist.

Suurem mugavus

Teie sadamasse pääsemiseks on tavaliselt vaja ühte nõelapulka.IV-ravi ja traditsiooniliste vereanalüüside korral on hea veeni leidmiseks mõnikord vaja palju nõelapulki, eriti kui teie veenid on korduvate veretõmmetega ja infusioonidega kahjustatud. (Keemiaravi võib põhjustada muutusi, mis muudavad veenide torkimise väga raskeks.)

Viivituste vältimine

Lisaks sellele, et väldite õe viivitamist vere võtmiseks hea veeni leidmiseks või kemoteraapia infundeerimiseks, võib sadama olemasolu vähendada käe või käe ettevalmistamiseks protseduuriks vajalikku aega.

Ekstravasatsiooni riski vähendamine

Kui kasutatakse IV-d, on ravimitel suurem tõenäosus lekkida (ekstravasate) teie kätt või kätt ümbritsevatesse kudedesse. Kuna paljud keemiaravi ravimid on koele söövitavad, võib sadam vähendada nende ravimite lekkimisega seotud põletiku riski.

Lihtsam suplemine ja ujumine

Kuna sadam on täielikult naha all, saate tavaliselt supelda ja isegi ujuda, ilma et oleksite nakkusohu pärast mures.

Võimalikud puudused

Keemiaravi sadamaga seotud võimalikud riskid ja probleemid hõlmavad järgmist.

Pordi paigaldamise oht

Iga kirurgiline protseduur võib põhjustada nakkusohtu. Sisestamise tüsistused (need, mis esinevad vähem kui ühel protsendil inimestest) võivad hõlmata verejooksu (näiteks kui subklavia veen on läbi torgatud) ja pneumotooraks (kopsu kollaps), kui teie protseduuri käigus kogemata torgatakse teie kops.

Infektsioon

Nakkuse oht on uuringutes erinev, kuid pole haruldane. Kui mõni port nakatub, tuleb see sageli eemaldada ja asendada. Uuringutes hinnatakse selle riski vähendamise meetodeid, seetõttu on oluline oma onkoloogiga rääkida, kuidas oma sadamat õigesti hallata.

Tromboos

Sadamasse või kateetrisse võib tekkida tromb, mille tõttu see enam ei tööta. Paljudel inimestel, kellel on kemoteraapia jaoks mõeldud sadam, tekib kateetris tromboos (tromb) (põhjustades sageli sadama asendamise vajadust).

Mehaanilised probleemid

Mõnel juhul võivad mehaanilised probleemid, näiteks kateetri liikumine või pordi eraldamine nahast, pordi töö lõpetada.

Piirangud tegevuses

Ehkki sellised tegevused nagu suplemine ja ujumine on tavaliselt korras, võib teie onkoloog soovitada ülakeha või -käte tugevdamiseks harjutusi edasi lükata kuni sadama eemaldamiseni.

Armistumine

Arvestades vähiravi raskust, on sadamast tekkinud arm suhteliselt väike puudus. Kuid mõnedel inimestel võib rinnakorvi ülaosa olla kosmeetilistel põhjustel häiriv või seetõttu, et see on sümbol, mille olete kunagi keemiaravi läbinud.

Infektsioonide ennetamine

Viimaste aastate mitmetes uuringutes on uuritud meetodeid bakterite kolonisatsiooni ohu vähendamiseks sadamas ja sellele järgnevat nakkusohtu (sepsis) .Sepsis on "kogu keha hõlmav" nakkus, mille korral veres leiduvad bakterid. See võib olla väga tõsine.

Kuigi tavapärasest antibiootikumide kasutamisest pole abi olnud, näib riski vähendamist kateetri loputamine antibiootikumi / hepariini lahusega. Naha puhastamine pole praegu eriti kasulikuks osutunud, kuid antibiootikumidega immutatud sidemete kasutamine võib aidata.

Samuti arvatakse, et sadama kinnitamine muul viisil kui õmblused (õmblused) võib vähendada nakkusohtu. Nagu märgitud, on see aktiivsete uuringute valdkond ja võite oma onkoloogilt küsida, mida praegu soovitatakse.

Millal arstile helistada

Kuna nakkus on sadama olemasolu kõige sagedasem komplikatsioon, pöörduge palun oma arsti poole, kui teil tekib palavik või märkate sadama ümbruses punetust, turset, valu või äravoolu.

Tromboosi oht

Hüübimine või tromboos sadamas on tavaline ja see on sagedane põhjus, miks sadam tuleb eemaldada ja sageli asendada. Pordi tavapärane loputamine hepariini ja soolalahusega ei näi olevat erilist vahet, samuti pole täheldatud vähenemist hepariini väikese annuse kasutamisel (kuigi see suurendas verejooksu).

Üldiselt on sadamas tromboosirisk oluliselt väiksem kui perifeerselt sisestatud keskkateetri (PICC) liinil.

Sõna Verywellist

Kui olete koos oma arstiga kindel, et teie sadamat pole enam vaja, võib selle eemaldada lihtsa kirurgilise protseduuri abil. Oluline on küsida oma arstilt, kas teie sadam vajab erilist hoolt, näiteks loputamist ravimiga, mis aitab vältida trombide tekkimist.

• Jaga
• Klapp
• E-post