Keemiaravi vähi korral

Sisu

• Mida keemiaravi teeb
• Millal ja miks seda kasutatakse
• Keemiaravimite kategooriad
• Kuidas Chemot manustatakse
• Ravi kestus ja sagedus
• Keemiaravi kõrvaltoimed
• Pikaajalised tüsistused
• Küsimused oma arstile
• Igapäevane elu ravi ajal

Keemiaravi on vähivorm, mis kasutab vähi raviks ravimeid. Sellele võib viidata ka kui tsütotoksiline keemiaravi, kuna need ravimid põhjustavad vähirakkude surma. Kuigi see on tõhus vähiravi, on see võimas, mis võib põhjustada hulgaliselt kõrvaltoimeid, alates väsimusest kuni juuste väljalangemiseni. Kuigi kemoteraapia võib endiselt olla keeruline, on paljude nende probleemide haldamine viimastel aastatel dramaatiliselt paranenud.

Kõiki vähiravimeid ei nimetata keemiaraviks. Näiteks on suunatud ravimid, immunoteraapia ja hormoonravi erinevad lähenemisviisid ravile, mida võidakse ravimina manustada.

Mida keemiaravi teeb

Rakk muutub vähkkasvajaks, kui mutatsioonide kuhjumine (DNA kahjustus) põhjustab selle paljunemist ja jagunemist kontrolli alt väljas.

Kohalikud ravimeetodid, nagu kirurgia ja kiiritusravi, ravivad vähki seal, kus see algab. Seevastu keemiaravi koos suunatud teraapiate ja immunoteraapiaga on süsteemne ravi, mis tegeleb olemasolevate vähirakkudega kõikjal kehas, mitte ainult vähi algses kohas.

Keemiaravi ravimid mõjutavad kõigi kiiresti kasvavate rakkude normaalset paljunemist ja rakkude jagunemist.

Millal ja miks seda kasutatakse

Kui vähk on levinud kaugemale oma algsest asukohast (metastaseerunud) või kui esineb a juhus et see on levinud, on vaja süsteemset ravi, näiteks keemiaravi.

Näiteks võib operatsioon eemaldada kasvaja rinnast, kuid see ei saa seda eemaldada mikrometastaasid- kasvajarakud, mis on rinnanäärmetest kaugemale jõudnud, kuid neid pole olemasolevate pildistamisuuringute abil veel võimalik tuvastada. Seetõttu on vähi täielikuks lahendamiseks vaja sageli keemiaravi; mõned püsivad rakud võivad kergesti paljuneda.

Teisest küljest esinevad verepõhised vähid nagu leukeemia kogu kehas ringlevatel rakkudel. Sellisena on süsteemsed ravimeetodid ainsad võimalused nende haiguste vastu võitlemiseks.

Kiirelt (agressiivselt) kasvavad vähid reageerivad keemiaravile sageli hästi. Seevastu aeglaselt kasvavad kasvajad, näiteks mõned lümfoomi tüübid, ei reageeri sellele võimalusele nii hästi kui üldse.

Ravi eesmärgid

Keemiaravi võib anda erinevatel põhjustel ja mitut erinevat eesmärki silmas pidades. Ravirežiimi osana on oluline rääkida oma arstiga ja mõista keemiaravi täpset eesmärki. Tegelikult on uuringutes leitud, et patsientide ja arstide arusaam nendest eesmärkidest on sageli erinev.

Keemiaravi eesmärk võib olla:

• Raviteraapia: Verega seotud vähktõve korral tehakse keemiaravi sageli eesmärgiga ravida vähk. Tervendava ravi korral võib teie ravi jagada induktsioon keemiaraviks, mis on ravi esimene etapp, millele järgneb konsolideeriv kemoteraapia.
• Adjuvantne keemiaravi: Keemiaravi võib manustada adjuvandina - see tähendab koos teiste vähivastaste ravimitega. Selle levinud näide on see, kui kemoteraapiat kasutatakse varajases staadiumis rinnavähi vähi korral, mis võib levida lümfisõlmedesse, kuid ei pruugi levida organismi teistesse organitesse. Selles näites kasutatakse keemiaravi mikrometastaaside likvideerimise meetodina.
• Neoadjuvantne keemiaravi: Keemiaravi võib teha enne operatsiooni, et kasvaja piisavalt kokku tõmmata, nii et operatsioon on võimalik. Näiteks võib neoadjuvantset keemiaravi anda inimesele, kellel on mittetoimiv kopsuvähk, et vähendada vähi suurust operatsiooni teostamiseks.
• Elu pikendamiseks: Keemiaravi kasutatakse tahkete kasvajatega sageli eluea pikendamiseks. Korduva vähi või metastaseerunud vähi korral pole ravi tavaliselt võimalik, kuid kemoteraapia võib suurendada üldist elulemust või aega kasvaja progresseerumiseni (progressioonivaba elulemus).
• Säilitus keemiaravi: Pärast esmast ravi kemoteraapiaga võib mõnikord rakendada säilituskeemoteraapiat kas vähi remissiooni säilitamiseks või vähi kasvamise vältimiseks. Hooldusravi korral on kasutatavate ravimite annused sageli väiksemad kui esialgse keemiaravi ajal.
• Palliatiivne ravi: Keemiaravi võib anda ka palliatiivse ravina (palliatiivne keemiaravi). Selles olukorras kasutatakse vähi põhjustatud sümptomite vähendamiseks keemiaravi, kuid mitte eesmärgiga vähki ravida. Mõnikord nimetatakse seda ka päästetöö keemiaravi.

Miks keemiaravi ei ravi alati vähki?

Kuna keemiaravi võib sageli kasvaja suurust tõhusalt vähendada, siis paljud imestavad, miks see tavaliselt nii ei ole ravida vähid (tahked kasvajad), mis on levinud. Probleem on selles, et vähirakud leiavad viise, kuidas ravimid teatud aja möödudes üle kavaldada.Onkoloogid nimetavad seda kui kasvajat, mis arendab resistentsust. See on põhjus, miks sageli kasutatakse keemiaravi ajal teist tüüpi keemiaravi kombinatsiooni (teise rea ravi), kui vähk kordub või kasvab.

Keemiaravimite kategooriad

Keemiaravi on mitut tüüpi, mis erinevad mõlemalt kuidas nad töötavad (mehhanismid) ja kus nad töötavad (milline rakutsükli osa). Mõned ravimid töötavad raku jagunemise neljast põhifaasist, teised aga faasi mittespetsiifilised faasid võivad töötada mitmes punktis.

Mõned neist ravimirühmadest hõlmavad järgmist:

• Alküülivad ained: See on kõige sagedamini kasutatav keemiaravi klass. Need on mittespetsiifilised ravimid, mis kahjustavad otseselt DNA-d ja mida kasutatakse mitmesuguste vähktõve raviks. Näidete hulka kuuluvad tsütoksaan (tsüklofosfamiid) ja Myleran (busulfaan).
• Antimetaboliidid: Lihtsamalt öeldes töötavad need ravimid teeseldes, et nad on raku toiteallikad. Vähirakud võtavad toitainete asemel neid ravimeid ja surevad nälga. Näidete hulka kuuluvad Navelbine (vinorelbiin), VP-16 (etoposiid) ja Gemzar (gemtsitabiin).
• Taimsed alkaloidid: Sellesse klassi kuuluvad taimsetest allikatest saadud ravimid. Näidete hulka kuuluvad Cosmegen (daktinomütsiin) ja mutamütsiin (mitomütsiin).
• Kasvajavastased antibiootikumid: Kasvajavastased antibiootikumid erinevad bakteriaalsete infektsioonide raviks kasutatavatest antibiootikumitüüpidest. Need ravimid takistavad vähirakkude paljunemist (ja hoiavad seega kasvajate kasvu). Näidete hulka kuuluvad adriamütsiin (doksorubitsiin), cerubidiin (daunorubitsiin), mitoksantroon ja Bleo 15K (bleomütsiin).

Kombineeritud keemiaravi

Vähi raviks kasutatakse tavaliselt erinevate kemoteraapia ravimite kombinatsiooni, mitte ainult ühte ravimit. Kombineeritud kemoteraapial on mitu põhjust.

Kasvaja vähirakud ei ole kõik kasvuprotsessis samas kohas. Rakutsüklit mõjutavate ravimite kasutamine paljunemise ja rakkude jagunemise erinevates punktides suurendab võimalust, et ravitakse võimalikult paljusid vähirakke.

Ravimite kombinatsiooni kasutamine võib samuti lubada arstidel kasutada mitme aine väiksemaid annuseid, mitte ühe aine suuremat annust, vähendades seeläbi ravi toksilisust (ja sellega seotud kõrvaltoimeid).

Kemoteraapia protokollide kirjeldamiseks kasutatakse sageli akronüüme. Näiteks BEACOPP on seitsme ravimi režiim, mida kasutatakse Hodgkini lümfoomi ravis.

Kombineeritud keemiaravi

Kuidas Chemot manustatakse

Keemiaravi võib anda mitmel erineval viisil, sõltuvalt konkreetsest ravimist. Meetodid hõlmavad järgmist:

• Intravenoosne süst (IV): Paljud keemiaravi ravimid manustatakse intravenoosselt. Enamikku neist ravimitest ei saa suu kaudu manustada, kuna need laguneksid seedeensüümide toimel või oleksid seedetrakti limaskestale liiga mürgised. IV ravimit võib manustada kas perifeerse IV või keskliini kaudu (vt valikuid allpool).
• Lihasesisene süst (IM): IM-süstid viivad ravimi lihasesse nagu teetanuse lask.
• Subkutaanne süst (SubQ): SubQ süste tehakse väikese nõelaga naha all, nagu näiteks TB test.
• Intratekaalne süst: Intratekaalne kemoteraapia on lähenemisviis, mille korral kemoteraapia ravimid viiakse otse tserebrospinaalvedelikku (CSF), mis supleb aju ja seljaaju. Paljud vähiravimid ei läbi vere-aju barjääri - aju ümbritsevat membraani, mis piirab toksiinidele juurdepääsu. Aju vähirakkude raviks sisestatakse seljaaju kraaniga sarnase protseduuri abil nõel otse sellesse ruumi. Mõnikord sarnaneb IV-ravi keskjoonega peanaha alla reservuaar (Ommaya reservuaar), et võimaldada korduvaid intratekaalseid süste. Intratekaalset kemoteraapiat võib kasutada kas CSF-i levinud vähi raviks või vähi leviku tõkestamiseks seal.
• Intraperitoneaalne süst: Intraperitoneaalse kemoteraapia korral süstitakse kemoteraapia aineid otse kõhukelmeõõnde - õõnsusse, kus asuvad paljud kõhuõõne organid.
• Suukaudne ravi: Mõningaid ravimeid võib manustada pillide, kapslite või vedelikena.

Konjugeeritud monoklonaalsete antikehade ravi on uuem ja uudsem meetod kemoteraapia ravimite manustamiseks. Immuunteraapia tüüp koosneb monoklonaalsest antikehast, mis aitab leida ja kinnituda spetsiifiliste vähirakkude külge, samuti kemoteraapiaravimist, mis toimetatakse otse vähirakku (ja mida seetõttu nimetatakse sageli "kasulikuks koormuseks"). ").

IV meetodid

Üks küsimus, mis teil võib tekkida, kui teil on IV kemoteraapiat, on see, kas neid ravimeetodeid teostada perifeerse IV või tsentraalse veeni kateetri (CVC) kaudu.

Koos perifeerne IV, asetab teie kemoteraapiaõde iga infusiooni alguses IV teie käsivarre ja eemaldab selle lõpus. A tsentraalne veenikateeter paigutatakse enne keemiaravi alustamist ja jäetakse sageli oma kohale kogu ravi vältel.

Kõigil neil meetoditel on riske ja eeliseid, ehkki mõnikord on keskne kohustuslik kohustus (näiteks veene väga ärritavate keemiaravimite puhul).

Keskjooni on kolme peamist tüüpi:

A keemiaravi sadam, või port-o-cath, on väike plastikust või metallist anum, mis asetatakse naha alla, tavaliselt rinnale. Sellele on kinnitatud kateeter, mis on keermestatud teie südame ülaosa lähedal asuvasse suurde veeni. Need sisestatakse operatsioonisaali steriilsetes tingimustes, eelistatavalt umbes nädal enne esimest infusiooni.

Sadam võib säästa perifeerse IV korduvaid nõelapulki ning seda saab kasutada ka vere võtmiseks ja vereülekannete tegemiseks.

A PICC liin sisestatakse sügavasse veeni veeni ja seda saab tavaliselt kasutada kuni kuus kuud.

Kui teie veenid on keemiaravi tõttu kahjustatud või PICC-liini paigutamiseks liiga väikesed, a tunneliga CVC on mõnele inimesele kolmas võimalus. Selle protseduuri käigus tunneldatakse kateeter naha alla, tavaliselt teie rinnale, ja kateeter keermestatakse suurde veeni, nagu port või PICC liin.

Ravi kestus ja sagedus

Keemiaravi tehakse tavaliselt mitme seansi jooksul, eraldatuna ajavahemikuga (sageli kaks kuni kolm nädalat). Kuna kemoteraapia ravib rakke, mis on rakkude jagunemisprotsessis ja vähirakud on kõik erinevates puhke- ja jagunemisseisundites, võimaldavad korduvad tsüklid suuremat võimalust ravida võimalikult paljusid vähirakke.

Seansside vaheline aeg varieerub sõltuvalt ravimitest, kuid see määratakse sageli ajal, mil eeldatavasti on teie vereanalüüs normaliseerunud.

Tõenäoliselt veedate infusiooniseansside ajal märkimisväärselt palju aega istudes. Teil on vaja mugavustarbeid ja asju, mis aitavad igavust vältida.

Keemiaravi kõrvaltoimed

Mõned normaalsed rakud teie kehas jagunevad kiiresti, nagu vähirakud, saab ka neid rakendada keemiaravi abil. Näited hõlmavad juuksefolliikulite, luuüdi ja seedetrakti rakke, mis võtavad arvesse juuste väljalangemise, luuüdi supressiooni ja iivelduse tuntud keemilisi kõrvaltoimeid.

Paljud inimesed on keemiaravi pärast hirmul, sest aastaid varem on taoliste kõrvaltoimete kohta kuulnud lugusid. Kuigi neid probleeme esineb endiselt, on kemoteraapia ja kõrvaltoimete haldamise parandamine parandanud patsientide kogemusi. Sel ajal saate oma mugavuse suurendamiseks teha ka mitmeid asju.

Pidage meeles, et kõik on erinevad ja reageerivad keemiaravile erinevalt. Mõnel inimesel võib neid kõrvaltoimeid olla mitu, teistel aga üldse mitte. Konkreetsed kõrvaltoimed, mida võite oodata, sõltuvad konkreetsetest ravimitest, mida saate.

Mõned kõige levinumad kemoteraapia kõrvaltoimed on järgmised:

Väsimus

Väsimus on keemiaravi kõige tavalisem kõrvaltoime, mis mõjutab peaaegu kõiki, kes neid ravimeetodeid saavad. Kahjuks pole selline väsimus selline väsimus, mis reageerib tassi kohvile või heale unele.

On mitmeid asju, mis võivad aidata teil vähiväsimusega toime tulla, kuid kõige tähtsam on lubada endale puhkamiseks vajalikku lisaaega. Selle kõrvaltoime parimad "ravimeetodid" on pöörduda pere ja sõprade poole ninglubage neil teid aidata. Ütlus "see võtab küla" pole kuhugi nii sobiv kui keemiaravi taustal.

Iiveldus ja oksendamine

Iiveldus ja oksendamine on keemiaravi ehk enim kardetud kõrvaltoimed, kuid nii nende sümptomite ennetamine kui ka ravi on viimastel aastatel dramaatiliselt paranenud. Iivelduse vastaseid ravimeid (antiemeetikume) manustatakse iivelduse vältimiseks sageli koos paljude keemiaravimitega.

Keemiaravist põhjustatud iivelduse ja oksendamise korral võivad abi olla nii ravimitest kui ka elustiili mõjutavatest teguritest. Oluline on võtta mõni hetk söödava toiduga arvestamiseks ja eksperdid õpivad üha enam hea toitumise tähtsust vähiravi ajal.

Kuigi paljud inimesed on leidnud, et ingveri ja nõelravi kasutamine kemoteraapiaga seotud iivelduse korral on kasulik, tuleks parimate tulemuste saamiseks kasutada neid alternatiivseid lähenemisviise koos tavapäraste iiveldusvastaste ravimitega, mitte nende asemel.

Kui iiveldus on tekkinud, võib "järelejõudmist" mängida palju raskem kui siis, kui sümptomiga tegeletakse kohe.

Juuste väljalangemine

Keemiaravi korral on juuste väljalangemine tavaline ja kuigi see pole teie füüsilisele tervisele ohtlik, võib see emotsionaalselt väga murettekitav olla.

Mitte kõik keemiaravi ravimid ei põhjusta juuste väljalangemist, kuid paljud inimesed üllatavad seda, et need, mis põhjustavad juuste väljalangemist, põhjustavad tavaliselt enamat kui juuste väljalangemine teie peas. Keemiaravil juuste väljalangemiseks valmistumine võib aidata pealaest, kulmude ja ripsmete, kubemekarvani, hõlpsasti tulekuga hakkama saada.

Mõnel inimesel on kasulik enne parki ja salli poodides käimist enne ravi alustamist. Teised leiavad, et "ümbervormimine" võib sellele pingelisele ajale veidi kergust lisada. Ehkki selle "kasu", et nägu või jalgu ei pea raseerima, venitab seda veidi, on selline mõtlemine aidanud paljudel selle ühise küljega silmitsi seisvatel inimestel mõju.

Juuste väljalangemine algab tavaliselt kaks kuni kolm nädalat pärast teie esimest ravi, kusjuures taastumine toimub kiiresti pärast viimast ravi. Juuste väljalangemine võib püsida, kui saate pea kiiritust, kuid ainult keemiaravi korral on püsiv juuste väljalangemine haruldane.

Teadlased on uurinud kemoteraapiast tuleneva juuste väljalangemise ennetamise meetodeid kerge eduga. Peanaha jahutamine on mõnes uuringus osaliselt tõhus olnud, ehkki see võib olla väga ebamugav ja sellega kaasneb teoreetiline oht ravi efektiivsust vähendada.

Luuüdi supressioon

Luuüdi supressioon on kemoteraapia üks ohtlikumaid kõrvaltoimeid, kuid selle juhtimine, eriti valgete vereliblede vähesest arvust tingitud nakkusoht, on viimastel aastatel oluliselt paranenud.

Kõik teie vererakud (valged verelibled, punased verelibled ja trombotsüüdid) moodustuvad luuüdi tüvirakkudest. Kuna need on väga kiiresti jagunevad rakud, saab neid kõiki keemiaravi abil vähendada. Teie onkoloog kontrollib enne iga kemoteraapia infusiooni täielikku vereanalüüsi ja jälgib teie taset hoolikalt.

Suuhaavandid

Ligikaudu 30–40% inimestest kogeb ravi ajal kemoteraapiast tingitud suuhaavandeid, ehkki mõned ravimid põhjustavad seda sümptomit sagedamini kui teised. Kui saate ravimeid, mis võivad põhjustada suuõõne haavandeid, võib teie kemoteraapiaõde julgustada teid ravimi infundeerimise ajal imema jääpoppi või -laaste.

Need haavandid võivad olla iseenesest ebamugavad, kuid võivad eelsooduda ka sekundaarsete infektsioonide tekkeks, näiteks suuõõne.

Mõni toitumisalane ettevaatusabinõu võib teie mugavuses palju muuta. Näpunäited hõlmavad tsitrusviljade, vürtsikate ja soolaste toitude ning äärmuslikel temperatuuridel toidu vältimist ja teravate servadega valikute minimeerimist (näiteks kreekerid).

Võib juhtuda, et vähist üle elanud inimesed murravad suu haavandite "maagilise suuvee" pärast, kuid enne mis tahes preparaadi, retsepti või muul viisil kasutamist rääkige oma onkoloogiga.

Maitse muutused

Maitse muutused, mida sageli nimetatakse "metallsuuks", ilmnevad pooltel kemoteraapiat läbivatel inimestel. See sümptom on enamasti lihtsalt häiriv, kuid võite siiski soovida selle vältimiseks astuda samme.

Paljude inimeste meelest on need maitsemuutused vähem häirivad, kui nad lisavad toidule maitseomadusi, marineerides liha ja kasutades erinevaid kastmeid (vedelike lisamine toidule võib aidata ka suu haavandite korral). Abiks võib olla ka piparmüntide või närimiskummi imemine ja üleminek plastnõudele.

Kuidas toime tulla keemiaravi põhjustatud maitsemuutustega

Perifeerne neuropaatia

Kipitus ja valu sukk-kinnaste jaotuses (käed ja jalad) on kemoteraapiast põhjustatud perifeerse neuropaatiaga seotud sagedased sümptomid. See mõjutab ligikaudu kolmandikku keemiaravi saavatest inimestest.

Mõned ravimid, eriti nn plaatinapreparaadid, põhjustavad seda kõrvaltoimet tõenäolisemalt kui teised. Teie närvid on vooderdatud ainega, mida nimetatakse müeliiniks, mis toimib sarnaselt elektrijuhtme väliskattega. Arvatakse, et need ravimid kahjustavad kuidagi müeliini ja seeläbi häirivad närvisignaalide normaalset töötlemist.

Erinevalt paljudest kemoteraapiaga seotud sümptomitest püsib neuropaatia sageli ka pärast kemoteraapia lõppu ja võib mõnikord jääda püsivaks.

Glutamiini ja muude meetodite uurimine, mis võivad neuropaatiat esmajoones ära hoida, on käimas. Nendest võimalustest pidage nõu oma arstiga enne keemiaravi algus.

Soole muutused

Keemiaravi ravimid võivad põhjustada soole muutusi, alates kõhukinnisusest kuni kõhulahtisuseni, sõltuvalt ravimist. Kõhukinnisus on tavaline mõnede iivelduse vältimiseks kasutatavate ravimite puhul ja teie arst võib soovitada kemoteraapia ajal kõhukinnisuse ennetamise meetmeid, näiteks väljaheite pehmendaja, lahtistav või mõlemad.

Kõhulahtisus võib kemoteraapiat kasutavate inimeste jaoks kiiresti probleemiks saada, eriti kuna see aitab kaasa dehüdratsioonile. Teatud toidud võivad aidata, kuid kui teil on seda probleemi, pöörduge kindlasti oma arsti poole.

Päikesetundlikkus

Paljud kemoteraapiaravimid suurendavad päikese käes minnes päikesepõletuse võimalust, mida nimetatakse kemoteraapiast tingitud fototoksilisuseks.

Küsige oma arstilt, kas saadud ravimid seavad teid ohtu ja milliseid ettevaatusabinõusid peaksite võtma.

Märkus: Ainult päikesekreem ei pruugi olla efektiivne ja võib nahka ärritada, eriti kui saate ka kiiritusravi.

Chemobrain

Termin kemobrain on loodud kognitiivsete mõjude kirjeldamiseks, mida mõned inimesed keemiaravi ajal ja pärast seda kogevad. Sümptomid alates suurenenud unustamisest kuni mitme ülesandega seotud raskusteni võivad olla pettumust valmistavad ja see võib aidata pereliikmetel sellest võimalikust kõrvalmõjust teadlik olla.

Mõned inimesed leiavad, et nende aju aktiivsena hoidmine selliste harjutuste abil nagu ristsõnad, sudoku või mis iganes neile meeldiv "ajuriputus" võib olla abiks ravile järgnevatel päevadel ja nädalatel.

Pikaajalised tüsistused

Kõigi vähiravide puhul tuleb kaaluda ravi eeliseid võimalike riskidega. Kuigi teie vähi likvideerimine või juhtimine on teie peamine mure, on oluline olla teadlik sellest, kuidas kemoteraapia võib teid mõjutada kuid või isegi aastaid pärast vähiravi lõpetamist.

Nagu lühiajaliste kõrvaltoimete puhul, sõltub tõenäosus, et kogete neid probleeme, konkreetsetest kemoteraapiaravimitest, mida saate.

Südamehaigus

Mõned kemoteraapiaravimid, eriti sellised ravimid nagu Adriamütsiin (doksorubitsiin), võivad põhjustada südamekahjustusi. Kahjustuse tüüp võib ulatuda südamepuudulikkusest klapi probleemideni kuni pärgarteri haiguseni.

Kui saate mõnda neist ravimitest, võib teie arst enne ravi alustamist soovitada südametesti. Rindkere kiiritusravi võib suurendada ka südamega seotud probleemide riski.

Viljatus

Paljud kemoteraapiaravimid põhjustavad pärast ravi viljatust.Kui on võimalus, et soovite pärast kemoteraapiat rasestuda, on paljud inimesed edukalt kasutanud selliseid võimalusi nagu spermide külmutamine või embrüote külmutamine. Pidage kindlasti seda arutelu enne ravi alustamine.

Perifeerne neuropaatia

Mõnede kemoteraapia ainete põhjustatud kipitus, tuimus ja valu su jalgades ja kätes võivad püsida mitu kuud või isegi püsida. Nagu märgitud, tehakse uuringuid selle kõrvaltoime mitte ainult ravimiseks, vaid ka vältida selle täielikku esinemist.

Sekundaarsed vähid

Kuna mõned keemiaravimid toimivad rakkudes DNA-kahjustuse tekitamisega, ei pruugi nad mitte ainult vähki ravida, vaid kedagi ka eelsoodumuseks arenev sekundaarne vähk.

Selle näiteks on leukeemia areng inimestel, keda on ravitud tavaliselt rinnavähi ravis kasutatava ravimiga Cytoxan (tsüklofosfamiid). Need vähid tekivad sageli viis kuni 10 aastat või kauem pärast kemoteraapia lõppu.

Muud võimalikud hilised mõjud võivad hõlmata sümptomeid alates kuulmislangusest või kataraktist kuni kopsufibroosini. Kuigi nende kõrvaltoimete oht on võrreldes raviga saadava kasuga kahvatav, võtke hetk aega, et rääkida oma arstiga kõrvaltoimetest, mis võivad olla ainulaadsed teie konkreetse kemoteraapia režiimi puhul.

Keemiaravi pikaajalised kõrvaltoimed

Küsimused oma arstile

Vähidiagnoos paneb sind detailide maailma - millest paljusid pole alati lihtne mõista. Kui töötate selle nimel, et kemoteraapia teie jaoks enne kursust, selle ajal ja pärast seda paremini tähendada, võib teil olla kasulik küsida oma arstilt neid küsimusi.

Teraapia enda kohta:

• Mis on keemiaravi, mida ma saan? (Näiteks, kas eesmärk on ravida vähki või vähendada sümptomeid?)
• Milliseid konkreetseid keemiaravimeid soovitatakse? Kuidas neid ravimeid antakse?
• Kui ravimeid kavatsetakse manustada intravenoosselt, kas soovitate sadamat või PICC-liini või kas perifeerne IV on korras?
• Kas on olemas kliinilisi uuringuid, mis võivad olla tõhusamad kui soovitatav raviskeem?
• Kuidas (ja millal) saate teada, kas kemoteraapia ravimid toimivad?
• Mis on teie "plaan B", kui keemiaravi pole efektiivne?

Kõrvaltoimete ja komplikatsioonide kohta:

• Millised on selle ravi sagedasemad kõrvaltoimed? Mis peaks mind ajendama kohe teile helistama?
• Millal võib eeldada, et kõrvaltoimed algavad ja lõpevad ning mida saab nende juhtimiseks teha?
• Kas ma pean pärast koju minekut ravimeid võtma? (nt kõhulahtisuse vältimiseks mõeldud lahtistid)
• Millised alternatiivsed või täiendavad ravimeetodid võivad aidata keemiaravi sümptomeid leevendada? Kas need on teie vähikeskuses saadaval?
• Kui tihti mu verepilti kontrollitakse? Millised peaksid olema numbrid enne minu järgmist seanssi? Mis juhtub, kui minu arv on liiga väike?
• Kas sellel ravil on pikaajalisi tüsistusi? Kas riski vähendamiseks saab midagi ette võtta?
• Menopausieelsed naised: kas pean kasutama rasestumisvastaseid vahendeid?
• Milliseid meetmeid saan võtta, et säilitada oma võime lapsi saada? (Soovi korral.)
• Kas ma pean võtma erilisi ettevaatusabinõusid? (Nt hoiduge haigetest inimestest eemal)
• Kas peaksin keemiaravi ajal võtma mingeid vitamiine või toidulisandeid? (Keemiaravi võib soodustada vitamiinipuudust, kuid mõned vitamiini- ja mineraalilisandid võivad kemoteraapiat häirida.)
• Kas mul on vaja immuniseerida, kuna olen keemiaravis?

Küsige kindlasti ka oluliste logistiliste ja praktiliste küsimuste kohta, näiteks:

• Kui palju ravi maksma läheb?
• Kus keemiaravi toimub?
• Kui tihti mul infusioone tehakse? Mitu seanssi kokku vaja läheb?
• Kui kaua iga seanss kestab?
• Kas üksi minna on OK või pean kedagi kaasa võtma?
• Kuidas mõjutab kemoteraapia minu igapäevaelu, töövõimet ja võimet hoolitseda oma laste eest? Kas pean tegema olulisi muudatusi?
• Kui mul võivad juuksed kaotsi minna, kas saate mulle kirjutada retsepti "juukseproteesiks" või "koljuproteesiks", et saaksin tervisekindlustusega kaetud paruka?
• Kellele peaksin helistama, kui mul on probleeme päeval või öösel?

Kuidas ennast vähihaigena propageerida

Igapäevane elu ravi ajal

Enamik inimesi elab enne vähidiagnoosimist hõivatud elu. Kui vajate keemiaravi, saate teada, kuidas saate oma "tavapäraste" kohustuste ja kohustustega koos oma raviga hakkama saada. Võtke mõni hetk nende küsimuste kaalumiseks ja mõelge, millist abi vajate, et teie elu sujuks.

Kas vajate näiteks sõite oma vähikeskusesse? Kas vajate abi lastehoius? Valige hea sõber või kaks, kes võivad olla teie "koordinaatorid" kui asi puudutab asjaajamist ja teistega suhtlemist. Need inimesed saavad aidata korraldada sõprade jõupingutusi, kes on pakkunud abi ja tegutseda pressiesindajatena, kui te tõesti ei soovi telefonile vastata.

Paljud inimesed ka saidi alustamine Caring Bridge'is või sarnasel saidil, kus nad saavad jagada teavet ravi kulgemise kohta. Need saidid võivad olla ka tohutuks julgustusallikaks ja võimaldavad sõpradel saata oma armastust muretsemata teid häirida.

Sellised saidid nagu Lotsa abikäed võivad olla hindamatud ülesannete korraldamisel nende seas, kes on vabatahtlikult abiks käinud. Ükskõik, kas see valmistab teile söögikorda või aitab majapidamistöödel, saavad inimesed abi pakkumiseks registreeruda kuupäevadel ja kellaaegadel.

Kuidas toetada lähedasi ja vähihaigeid sõpru