Sisu
Emakakaelavähki ravitakse operatsiooni, kiirituse, kemoteraapia või nende kolme kombinatsiooniga. Ravi sõltub vähi staadiumist ja varajases staadiumis on eesmärk kasvaja täielikult välja juurida. Ulatusliku metastaasiga hilises staadiumis võib eesmärk olla ainult elukvaliteedi parandamine.Sageli võivad kodused abinõud, käsimüügiravimid ja täiendavad alternatiivsed ravimeetodid aidata vähendada kemoteraapia kõrvaltoimeid, kuid need ravimeetodid ei saa aidata emakakaelavähki endal vähendada ega välja juurida.
Emakakaelavähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Operatsioonid
Mõnda emakakaelavähi ravi võib kasutada üksi või kombinatsioonis ning see sõltub emakakaelavähi staadiumist ja muudest teguritest. Operatsioon võib olla ainus vajalik ravi, kui emakakaelavähk pole levinud.
Vähi eemaldamine on operatsiooni eesmärk. Võimalusel eemaldatakse kogu kasvaja. Operatsioon võib olla väike protseduur, millel on kiire taastumine, või see võib hõlmata suurt kirurgilist protseduuri, kui emakakaelavähk on levinud emakakaelast vaagnasse.
Emakakaelavähi kirurgiline ravi võib mõjutada teie rasestumise ja lapse täieliku kandmise võimalusi. Kui teil on eemaldatud suur osa emakakaelast, mõjutab see teie rasestumise võimalusi olulisemalt kui väikese ala eemaldamine.
Sageli, isegi kui kasvaja on metastaseerunud, tehakse kasvaja kirurgiline eemaldamine enne keemiaravi ja / või kiiritust (vt allpool).
Emakakaelavähi eemaldamiseks kasutatakse mitmeid kirurgilisi meetodeid, sealhulgas:
- Krüokirurgia: See on protseduur, mille käigus teie arst asetab vähipiirkonnale väga madalatemperatuurilise seadme vähirakkude hävitamiseks nende külmutamise teel. Üldiselt on vajalik kohalik tuimestus ja seda protseduuri võib teha ambulatoorselt.
- Laserkirurgia: Selles protseduuris kasutatakse vähirakke hävitava intensiivse valguse suunamiseks fokuseeritud laserit. Seda protseduuri võib teha ambulatoorselt ja kasutatakse kohalikku tuimestust.
- Konisatsioon: See protseduur on sageli nii diagnostiline tööriist kui ka ravimeetod. Kui teil on konisatsiooniprotseduur, eemaldatakse vähk koonusekujulise kujuga ja uuritakse mikroskoobi abil, et teha kindlaks, kas kogu kasvaja eemaldati. Vajadusel võite järelejäänud vähipiirkondade eemaldamiseks vajada veel üht operatsiooni. Konisatsiooniprotseduuri jaoks peab teil olema kohalik anesteesia ja seda võidakse teha ambulatoorse protseduurina.
- LEEP: Silmuselektrokirurgiline ekstsisioon eemaldab koe traadi abil, mida kuumutatakse elektrivooluga. Konisatsiooniprotseduuri ajal võib koe eemaldamiseks kasutada LEEP-i.
- Laparoskoopia: Laparoskoopiline kirurgiline protseduur viiakse läbi ilma suure kirurgilise sisselõiketa ja see nõuab tavaliselt üldanesteesiat. Nahas tehakse üks või mitu väikest ava ning sisestatakse kaamera, mis suudab pilte ekraanile saata, et kirurg saaks keha sisemust visualiseerida. Üldiselt on laparoskoopia eeliseks suure sisselõike või armi vältimine ning taastumine ei pruugi võtta nii kaua kui ulatusliku kirurgilise protseduuri oma.
- Avatud operatsioon: Traditsioonilist lähenemist kirurgiale kirjeldatakse sageli kui avatud operatsiooni. Avatud operatsiooni korral tehakse suurem sisselõige kui laparoskoopilisel protseduuril, et teie vaagnapiirkonda paremini visualiseerida ja anda kirurgile juurdepääs emakakaelavähi ulatuslikumale levikule. Paranemine võib võtta veidi kauem aega kui laparoskoopiliste operatsioonide korral, kuid enamik inimesi paraneb hästi.
Sõltuvalt sellest, kui palju teie emakakaelavähk on suurenenud, võib teil olla vajalik emakakaela või emaka eemaldamiseks ulatuslik operatsioon. Protseduurid, mis hõlmavad enamat kui väikese koguse koe eemaldamist, hõlmavad järgmist:
- Trachektoektoomia: Emakakaelavähi täieliku eemaldamise saavutamiseks võib osutuda vajalikuks kogu emakakaela kirurgiline eemaldamine.
- Hüsterektoomia: Emaka eemaldamine lisaks emakakaelale on vajalik, kui emakakaelavähk on emakakaelast kaugemale emakasse levinud.
Kiirgus
Kiiritusravi kasutab kiirgusest saadavat energiat kasvajate kokkutõmbamiseks või vähirakkude kõrvaldamiseks. Ta teeb seda kahjustades vähirakke, mis on kiirguse suhtes ülitundlikud ja surevad kokkupuutel tavaliselt.
Kiirgus kahjustab ka terveid rakke, kuid aja jooksul eeldatakse nende taastumist.
Kiiritusravi võib vähendada teie rasestumise võimalusi.
Kiiritusravi võib anda:
- Iseenesest ainsa ravimeetodina
- Pärast operatsiooni
- Pärast keemiaravi või koos sellega (vt allpool). Mõned keemiaravi ravimid, näiteks 5-FU ja tsisplatiin, muudavad emakakaelavähi kiirguse suhtes tundlikumaks.
Emakakaelavähi raviks kasutatakse kahte tüüpi kiiritusravi: väline kiirgus ja sisemine kiirgus. Emakakaelavähi raviks võib kasutada ühte või mõlemat tüüpi kiiritusravi.
Välise kiirguse kiirgus
Seda süsteemset teraapiat nimetatakse ka kiiritusravi ambulatoorselt. Tüüpiline raviskeem on viis päeva nädalas kuus kuni seitse nädalat.
Ravi toimetamiseks kahjustatud piirkonda kasutab see röntgen- või gammakiirte energiat. Emakakaelavähiga naistel annab vaagna välise kiirguse masin, mis sarnaneb röntgeniaparaadiga, kuid väljastab palju suurema kiirgusdoosi. Iga ravi kestab vaid paar minutit ega põhjusta valu.
Tavaliselt kombineeritakse seda keemiaraviga ja seda režiimi nimetatakse samaaegseks kemoradiatsiooniks.
Sisemine kiirgus
Seda tüüpi kiiritusravi nimetatakse ka brahhüteraapiaks. See kasutab implantaati (seemet, kateetrit või varda), mis on suletud radioaktiivse ainega. Implantaat asetatakse ravi saamiseks emakasse läbi tupe.
Väikese annusega brahhüteraapiat tehakse statsionaarselt, kusjuures kiirgust sisaldavad instrumendid on paar päeva paigas. Suure annuse määraga brahhüteraapia, mida tehakse mitmel korral, on ambulatoorne protseduur. Sellega pannakse radioaktiivne materjal lühikeseks ajaks ja seejärel eemaldatakse ning siis naasete nädala pärast või kauem teisele ravile.
Brahhüteraapiat tehakse sageli vahetult pärast kiirguse kiirgust.
Kõrvalmõjud
Kiirguse kõrvaltoimed võivad varieeruda sõltuvalt ravi intensiivsusest ja sagedusest. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on:
- Väsimus: peaaegu kõigil vähist üle elanud inimestel tekib kiiritusravi ajal ja kuude jooksul pärast seda teatav väsimus.
- Nahaprobleemid: Ravi saanud nahk võib tunduda punane, päikesepõletatud, tan või ärritunud.
- Söögiisu kaotus: Söögiisu vähenemine võib põhjustada väsimust ja toitumisvaegust. Mis tahes vähiravi ajal on väga oluline jõudu hoida ja hea toitumine on üks parimaid viise seda teha.
Keemiaravi
Keemiaravi on sageli ette nähtud enne kiiritusravi kui kasvaja kokkutõmbamise võimalust, mis võib kiiritusravi efektiivsemaks muuta. See on ette nähtud ka emakakaelavähi raviks, kui see on levinud teistesse elunditesse.
Emakakaelavähi raviks kasutatakse mitut tüüpi kemoteraapiat. Neid võib manustada intravenoosselt või suu kaudu, üksi või kombinatsioonis.
Mõned naised läbivad emakakaelavähi kemoteraapiat nädalaid, teised võivad seda saada kuid.
Teie arst töötab välja raviplaani vastavalt teie haiguse staadiumile, teie üldisele tervislikule seisundile ja muudele teie haigusseisunditele. Näiteks võite vajada igapäevaseid kiiritusravi koos iganädalaste kemoteraapiaseanssidega.
Kui teil on kemoteraapia mis tahes tüüpi vähi, sealhulgas emakakaelavähi korral, võib see mõjutada teie rasestumise ja terve lapse kandmise võimalusi.
Mõned naised otsustavad munad enne kemoteraapiat säilitada ja enne keemiaravi alustamist peaksite arutama oma laste saamise plaane.
Emakakaelavähi tavalised kemoteraapia ravimid hõlmavad järgmist:
- Karboplatiin
- Tsisplatiin
- Paklitakseel
- Fluorouratsiil, 5-FU
- Topotekaan
- Tsüklofosfamiid
- Ifosfamiid
Kõrvalmõjud
Keemiaravi on vähi oluline ja tugev ravi. Kuna see on süsteemne võimalus, see tähendab, et kogu keha ravitakse, kipuvad ravimid hävitama terveid rakke koos vähirakkudega, põhjustades selliseid kõrvaltoimeid nagu juuste väljalangemine ja maoärritus. Verd tootvat luuüdi mõjutab ravi, nakkusohu suurendamine, aneemia (hapnikku kandvate punaste vereliblede hulga ja funktsiooni vähenemine) ja verejooks.
Koduhooldus ja elustiil
Vähiravi võib üldiselt põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, millest mõningaid ravitakse koduste ravimitega. Operatsioonijärgne taastumine on sujuvam ja lihtsam, kui kodus pöörate tähelepanu operatsioonijärgsele hooldusele. Mõningaid kemoteraapia ja kiirituse kõrvaltoimeid võib leevendada elustiili kohandamine.
Mõned soovitused, mida meeles pidada:
- Hoolitsege kirurgiliste haavade eest: Operatsioonist taastudes olge kindlasti kirurgiliste haavade suhtes tähelepanelik, hoides neid puhtana ja vahetades sidemeid vastavalt juhistele.
- Vähi vastu võitlemise dieedi säilitamine: Uuringud näitavad, et köögiviljarikas dieet võib aidata vähiga võidelda. See ei asenda meditsiinilist ja kirurgilist teraapiat, kuid see võib olla heaks abimeheks emakakaelavähi ravimisel.
- Suitsetamisest loobumine: On leitud, et suitsetamine süvendab enamikku vähiliike, sealhulgas emakakaelavähki. Kui suitsetate, võib see häirida teie immuunsüsteemi toimimist ja takistada emakakaelavähist taastumist.
- Vältige nakatumist: Keemiaravi ja kiiritusravi häirivad ka teie immuunsüsteemi, mis muudab teid vastuvõtlikuks sagedastele ja agressiivsetele infektsioonidele. Vältige ka alaküpsetatud mereandide või liha söömist, mis võivad kanda nakkuslikke organisme, mille vastu teie keha vähiravi ajal vastu ei saa. Mõned arstid soovitavad ka tooreid puu- ja köögivilju vältida, sest need võivad levitada ka nakkusi, mille vastu teie keha ei saa nõrga immuunsusega.
Käsimüügiravid
Käsimüügiravimid võivad aidata leevendada emakakaelavähi ravi mõningaid ebamugavusi ja kõrvaltoimeid, kuid enne retseptiravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga, eriti kui saate kemoteraapiat või kiiritust.
- Palavikuvastased ravimid: Kui teil on palavik koos infektsiooniga või ilma, võivad käsimüügiravimid, näiteks Tylenol (atsetaminofeen), palavikku vähendada. Enne palavikku alandavate ravimite võtmist pidage kindlasti nõu oma arstiga, sest mõned neist võivad tõusta. teie verejooksu võimalused või võib teie kemoterapeutiliste ravimitega suhelda muul viisil.
- Valuvaigistid: Operatsioonist toibudes, nädalaid või kuid kestva kiirituse ja kemoteraapia ajal ja pärast seda ning kui teil on luudesse metastaase, võib teil tekkida valu. Abiks võivad olla käsimüügis olevad valuvaigistid, näiteks Aleve (naprokseen). Kuid paljud neist on ka verevedeldajad või võivad suhelda teie kemoterapeutiliste ravimitega.
- Multivitamiinid: Sageli häirivad keemiaravi ja kiiritus teie söögiisu. Vähiravi ajal on oluline proovida säilitada võimalikult tervislik toitumine. Kuigi multivitamiinid ei asenda kaloreid, võivad need puuduse korral pakkuda teile olulisi vitamiine ja mineraale.
Täiendav meditsiin (CAM)
Kuigi kindlaid tõendeid pole, viitavad esialgsed uuringud, et täiendav ja alternatiivne meditsiin võivad aidata leevendada emakakaelavähi hilises staadiumis esinevaid sümptomeid, parandades mõnede inimeste mugavust ja elukvaliteeti.
Samuti on uuringuid, mis käsitlevad täiendavate ravimeetodite tõhusust emakakaelavähi ravis ja siiani on tulemused laboratoorsetes tingimustes paljutõotavad, kuid mitte lõplikud, ja täiendavate alternatiivsete ravimeetodite kohta pole ametlikke ega hästi tunnustatud soovitusi. sellel ajal.
- Hiina taimne ravim:Hiina taimseid ravimeid on hinnatud mitmesuguste vähitüüpide, sealhulgas emakakaelavähi puhul. Teadlased, kes kogusid tõendeid paljudest uuringutest, leidsid, et Hiina taimsete ravimite kasutamine võib parandada vähihaigete elukvaliteeti. Kuid pole selge, millist tüüpi taimsed ravimid, millistes annustes või millised kasutusviisid võiksid kõige kasulikumad olla. Ei ole leitud, et Hiina taimne ravim parandaks ellujäämist ega vähendaks vähkkasvajaid.
- Mustikad: Huvitavas uurimuses vaadeldi mustikaekstrakti mõju emakakaelavähi kiiritusele avatud rakkudele. Uuring näitas, et mustikaekstrakt aitas kiirguse mõju emakakaelavähirakkudele tõhusamaks muuta. Kuid seda tehti laboris ja seda ei ole kasutatud emakakaelavähiga inimestel.