Sisu
- Miks mul võib olla vaja aju arteriogrammi?
- Millised on aju arteriogrammide riskid?
- Kuidas valmistuda aju arteriogrammiks?
- Kuidas aju arteriogrammi tehakse?
- Mis juhtub pärast aju arteriogrammi?
- Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
Arteriogramm on veresoonte röntgen. Seda kasutatakse veresoonte muutuste otsimiseks, näiteks:
- Veresoonte balloonimine (aneurüsm)
- Veresoonte ahenemine (stenoos)
- Blokeeringud
Seda testi nimetatakse ka angiogrammiks.
Arteriogrammi jaoks sisestab teie tervishoiuteenuse osutaja kateetri suurde veresooni ja süstib kontrastvärvi. Kontrastvärv põhjustab veresoonte ilmnemist röntgenpildil. See võimaldab tervishoiuteenuse osutajal paremini näha uuritavaid anumaid.
Arteriogrammil võib näha paljusid artereid, sealhulgas jalgade, neerude, aju ja südame artereid. Aju arteriogrammi kasutatakse aju, pea või kaela veresoonte vaatamiseks.
Ajuarteriogrammi jaoks sisestatakse kateeter tavaliselt kubeme arterisse. Mõnikord kasutatakse arteri käes. Harva võib vaja minna kaela arteri kasutamist. Kubeme arterit kasutatakse kõige sagedamini, sest sinna on lihtsam pääseda. Kui kateeter on sisestatud, süstitakse kontrastvärvi. Järgmisena tehakse röntgenkiirte seeria. Need pildid näitavad aju artereid, veene ja kapillaare ning verevoolu.
Aju diagnostiline diagnostika
Miks mul võib olla vaja aju arteriogrammi?
Seda testi võib soovitada, kui varasemad testid ei anna piisavalt teavet.
Aju arteriogrammi kasutatakse muutuste otsimiseks ajus paiknevates või sinna viivatesse veresoontesse. Nagu näiteks:
- Veresoonte õhupall või punnid (aneurüsm)
- Veresoonte ahenemine (stenoos)
- Arterite kitsendamine (ateroskleroos)
- Neid kitsendavate veresoonte põletik (vaskuliit)
- Ebanormaalne seos arterite ja veenide vahel (arteriovenoosne väärareng)
- Verehüüve veresoones (tromboos)
- Veresoonte spasm, mis põhjustab anuma ebaregulaarset kitsenemist (vasospasm)
- Veresoone täielik blokeerimine
Võib näha ka seisundeid, mis põhjustavad aju veresoonte nihkumist. Nende tingimuste hulka kuuluvad:
- Kasvajad
- Insult
- Turse (tursed)
- Ajukoe nihestus, mille põhjuseks on rõhk ajus turse, verejooksu või muude põhjuste tõttu (herniatsioon)
- Arteri pisar
- Suurenenud rõhk ajus
- Vedelik ajus (hüdrotsefaal)
Varasemate kirurgiliste protseduuride ajal asetatud veresoonte klambrite leidmiseks või hindamiseks võib kasutada aju arteriogrammi.
Aju arteriogrammi soovitamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja olla ka muid põhjuseid.
Millised on aju arteriogrammide riskid?
Võite küsida oma tervishoiuteenuse pakkujalt, kui palju kiirgust protseduuri ajal kasutatakse, ja teie olukorraga seotud riskide kohta. Selleks, et saaksite sellest oma tervishoiuteenuse osutajale teada anda, on hea pidada kiirguskoormuse ajaloo, näiteks varasemate kompuutertomograafiate ja muud tüüpi röntgenikiirte kohta. Kiirgusega kokkupuutumisega seotud riskid võivad olla seotud röntgenikiirte ja / või ravide arvuga pika aja jooksul.
Kui olete rase või arvate, et võite olla, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale. Kiirgusega kokkupuude raseduse ajal võib põhjustada sünnidefekte. Kui teil on vaja aju arteriogrammi teha, võetakse loote kiirgusega kokkupuute vähendamiseks spetsiaalseid ettevaatusabinõusid.
Selles testis kasutatava värvaine suhtes on allergiline reaktsioon. Kui olete ravimite, kontrastvärvi või joodi suhtes allergiline või tundlik nende suhtes, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale. Samuti rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on neerupuudulikkus või muud neeruprobleemid.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on maksa- või kilpnäärmehaigused. Mõnel juhul ei soovitata seda protseduuri nende seisunditega inimestele.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on varem olnud veritsushäireid või kui te kasutate antikoagulante (verd vedeldavaid) ravimeid, aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Enne protseduuri peate võib-olla need ravimid peatama.
Kuna protseduur hõlmab aju veresooni ja verevoolu, on ajuga seotud komplikatsioonide risk väike. Need tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Teadvuse kaotus
- Mööduv isheemiline atakk (TIA, lühike insuldilaadne seisund)
- Halvatus ühel kehapoolel (hemipleegia)
- Verehüüve veresoones (emboolia)
- Verejooks
- Vere ja turse kogum (hematoom)
- Insult
- Rääkimisvõime või kõnest aru saamise kaotus (afaasia)
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.
Kuidas valmistuda aju arteriogrammiks?
- Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab teile protseduuri ja küsib, kui teil on küsimusi.
- Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab loa protseduuri läbiviimiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
- Öelge kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajale, radioloogile või tehnoloogile, kui teil on kunagi olnud reaktsioone mis tahes kontrastvärvi suhtes või kui olete joodi või karbi suhtes allergiline.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete tundlik või allergiline (kohalikud ja üldised) ravimid, lateks, teibid ja anesteetikumid.
- Enne protseduuri peate teatud aja paastuma (mitte sööma). Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, kui kaua paastuda, kas paar tundi või üleöö.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete rase või arvate end olevat rase.
- Veenduge, et teie tervishoiuteenuse osutajal oleks loetelu kõigist ravimitest (välja kirjutatud ja käsimüügis) ning kõigist ravimtaimedest, vitamiinidest ja toidulisanditest, mida te kasutate.
- Enne protseduuri võidakse teile anda ravim, mis lõõgastab teid ja muudab teid uniseks. Võite saada ka antikolinergilist ravimit, mis aeglustab röga tootmist suus, blokeerib happe tootmist maos ja aeglustab muu hulgas sooletrakti tegevust. Selle ravimi saamisel võite märgata, et suu tundub kuiv.
- Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on varem olnud veritsushäireid või kui te kasutate antikoagulante (verd vedeldavaid) ravimeid, aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Enne protseduuri peate võib-olla need ravimid peatama.
- Sõltuvalt kontrastvärvi süstimiseks kasutatud kohast võib taastumisperiood kesta kuni 12 kuni 24 tundi. Vajadusel peaksite olema valmis ööbima.
- Teie tervishoiuteenuse osutaja võib enne protseduuri taotleda vereanalüüsi, et näha, kui kaua teie vere hüübimine võtab. Võib teha ka muid vereanalüüse.
- Teie meditsiinilise seisundi põhjal võib teie tervishoiuteenuse osutaja anda teile muid juhiseid selle kohta, mida enne protseduuri teha.
Kuidas aju arteriogrammi tehakse?
Ajuarteriogrammi võib teha ambulatoorselt või osana haiglas viibimisest. Protseduurid võivad erineda sõltuvalt teie seisundist ja tervishoiuteenuse osutaja tavadest.
Üldiselt järgib aju arteriogramm seda protsessi:
- Teil palutakse eemaldada kõik riided, ehted, juuksenõelad, proteesid või muud esemed, mis võivad protseduuri takistada.
- Kui teil palutakse riided eemaldada, antakse teile kleit, mida kanda.
- Enne protseduuri alustamist tuletatakse teile meelde põie tühjendamine, mis võib võtta kuni 3 tundi.
- Teid paigutatakse röntgenpildilauale.
- Võimalik, et olete ühendatud elektrokardiogrammi (EKG) monitoriga, mis registreerib teie südame elektrilist aktiivsust. Protseduuri ajal jälgitakse teie elutähtsaid märke (pulss, vererõhk ja hingamissagedus) ning neuroloogilisi tunnuseid.
- Pärast naha puhastamist ja lokaalanesteetikumi (tuimastava ravimi) süstimist viiakse kateeter (õhuke ja pehme toru) teie kaela, käe või kubeme arteri.
- Kui kateeter pannakse teie kubeme või käe arterisse, kontrollib radioloog teie impulse saidi all ja märgib need markeriga, nii et pärast protseduuri saab kontrollida vereringet saidi all asuvas jäsemes. Mõnel juhul pannakse kateeter kaela arterisse. Kui kasutatakse kaela, asetatakse õlgade alla padi, mis hoiab kaela pikendatud. Teie pead hoitakse rihma või teibiga paigal, et vältida pea liigutamisel tekkida võiva arteri kahjustamise ohtu. Kui kasutatakse kubemeid või käsi, raseeritakse koht enne kateetri sisestamist. Käe kasutamisel kantakse teie käsivarrele sisestuskoha all vererõhumansett ja see pumbatakse üles, et vältida kontrastvärvi voolamist teie õlavarre.
- Kui kateeter on pandud kubeme või käe arterisse, keeratakse see läbi kaela arteri. Kateetri asukoha kontrollimiseks kehas võib kasutada spetsiaalset röntgenkiirte tüüpi, mida nimetatakse fluoroskoopiaks.
- Tehakse kontrastvärvi süst. Kontrastvärv paneb veresooned röntgenpildil paistma. See võimaldab tervishoiuteenuse osutajal paremini näha anuma (te) struktuuri. Värvi kateetri süstimisel võite tunda mõningaid mõjusid. Need nähud hõlmavad õhetustunnet, soolast või metallilist maitset suus, lühikest peavalu või iiveldust ja / või oksendamist. Need mõjud kestavad tavaliselt vaid mõni hetk.
- Rääkige kohe radioloogile, kui teil on hingamisraskusi, higistamist, tuimust või südamepekslemist.
- Pärast kontrastvärvi süstimist tehakse röntgenikiirgus. Esimene röntgenikiirte seeria näitab artereid ning teine seeria näitab kapillaaride ja veenide verevoolu.
- Sõltuvalt tehtavast uuringust võib kontrastvärvi süstida üks või mitu korda.
- Kui test on tehtud, eemaldatakse kateeter ja rakendatakse piirkonnale survet, et hoida arterit veritsemast.
- Pärast saidi verejooksu peatamist rakendatakse saidile sideme. Täiendava verejooksu või hematoomi tekkimise vältimiseks võib saidi kohale asetada liivakoti või muu raske eseme.
Mis juhtub pärast aju arteriogrammi?
Sõltuvalt sellest, millist saiti kontrastvärvi süstimiseks kasutati, viibite pärast protseduuri mitu tundi taastusruumis voodis. Kui kasutati kubeme- või käsivarre kohta, hoitakse sellel küljel olevat jalga või kätt sirgena kuni 12 tundi. Kui kaela kasutati, jälgitakse teid kähisemise, hingamisprobleemide, valu või neelamisraskuste ilmnemisel.
Õde jälgib teie elutähiseid, neuroloogilisi tunnuseid ja süstekohta, kui olete taastekabinetis.
Teile võidakse anda valuvaigistit valu või ebamugavuste pärast, mis on seotud süstekohaga, või valu pärast, mis peab pikalt lamama ja seisma.
Teid soovitatakse juua vett ja muid vedelikke, mis aitavad kontrastvärvi kehast välja loputada.
Pärast protseduuri võite naasta oma tavapärase dieedi ja tegevuste juurde, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ei ütle teile teisiti.
Kui olete taastumisperioodi lõpetanud, võidakse teid oma haiglatuppa tagasi saata või koju saata. Kui see protseduur tehti ambulatoorselt, plaanige, et mõni teine inimene sõidaks teid koju.
Koduhooldus
Kui olete koju jõudnud, kontrollige süstekoha verejooksu. Väike verevalum on normaalne, nagu ka aeg-ajalt veretilk kohas.
Kui kasutati kubemeid või käsi, peaksite jälgima, kas säärel või käsivarrel ei esine temperatuuri ega värvi muutusi, valu, tuimust, kipitust ega jäseme funktsiooni kadu.
Dehüdratsiooni vältimiseks ja kontrastvärvi välja loputamiseks jooge palju vedelikke.
Teile võidakse soovitada pärast protseduuri teatud aja jooksul mitte teha ühtegi pingutavat tegevust ega käia kuumas vannis või duši all.
Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui juhtub mõni järgmistest:
- Palavik ja / või külmavärinad
- Suurenenud valu, punetus, turse, verejooks või muu drenaaž süstekohast
- Jahutus, tuimus ja / või kipitus või muud muutused mõjutatud jäsemes
- Kõne või nägemise muutused
- Pearinglus
- Lihasnõrkus või tuimus
- Valu rinnus
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile pärast protseduuri muid juhiseid, sõltuvalt teie olukorrast.