Sisu
Liigese soojus võib teile öelda palju asju. Üldiselt, kui liiges on teie tähelepanu äratamiseks piisavalt soe, ei tohiks seda ignoreerida. Kuigi liigesesoojus võib tekkida, kui taastute liigesevigastusest, mille käigus keha reageerib põletikule, võib see ette näha ka viivitamatut tähelepanu vajavat seisundit või haigust.Põhjused
Liigesoojus ei teki tavaliselt iseenesest ja sellega kaasnevad sageli valud, jäikus ja tursed. Need ja muud sümptomid võivad anda vihjeid selle kohta, mis võib olla põhjus, mida üldiselt kirjeldatakse traumaatilise, nakkusliku või reumaatilisena.
Traumaatilised põhjused
Liigesetrauma on termin, mida kasutatakse ägeda vigastuse kirjeldamiseks, mitte aja jooksul tekkivaks. Need tekivad tavaliselt spordi, kukkumise või nüri jõu mõjul. Trauma võib mõjutada luu, lihaseid, kõõluseid, sidemeid, kõhre ja muid liigese struktuure.
Mõned levinumad liigesevigastused:
- Dislokatsioon, mida nimetatakse ka luksuseks, tekib siis, kui liigese luud on kas täielikult või osaliselt eraldatud.
- Luumurd kasutatakse luumurru kirjeldamiseks.
- Nihestused tekivad siis, kui liigeste luid koos hoidvad sidemed on üle venitades või keerdudes kahjustatud või osaliselt rebenenud.
- Tüved tekivad siis, kui lihas või kõõlus on liigse venitamise või liigse kokkutõmbumise tõttu kahjustatud või osaliselt rebenenud ("tõmmatud").
Mõned neist vigastustest võivad tekkida koos. Need hõlmavad kõige sagedamini pahkluu, põlve, randme ja õla. Üks levinumaid on eesmise ristuva sideme (ACL) rebenemine, mida sportlastel sageli täheldatakse.
Kuigi traumaatilisest vigastusest tulenev valu on tavaliselt kohene, võib see mõnikord tunduda väiksema koputusena, mis süveneb järk-järgult tundide või päevade jooksul. Lisaks liigese soojusele on tavalised verevalumid, jäikus, tursed ja liigeste deformatsioon.
Nakkuslikud põhjused
Liigese infektsioonid võivad olla põhjustatud läbitungivast vigastusest, mis viib liigeseruumi patogeeni, kõige sagedamini bakteri, või olla süsteemse (kogu keha) nakkuse tagajärg, mille korral liiges on "külvatud" bakterid vereringest.
Olukorrad, kus soe või kuum liiges on põhjustatud infektsioonist, hõlmavad järgmist:
- Septiline artriit: on liigese nakatumine bakterite või seentega. Bakteriaalne septiline artriit on kõige sagedamini vereringe infektsiooni või saastumise tagajärjel tekkinud "külvamine" pärast liigeseoperatsiooni.
- Puukborrelioos on bakterist põhjustatud puugihaigus Borrelia burgdorferi. Liigesevalu ja põletik on infektsioonile iseloomulikud koos "härjasilma" iseloomuliku lööbe ja gripilaadsete sümptomitega.
- Tselluliit on tõsine ja potentsiaalselt eluohtlik naha bakteriaalne infektsioon. Kui tselluliit tekib liigese kohal, võib see tunduda artriidina.
- Osteomüeliit on luu bakteriaalne infektsioon. See tekib sageli pärast seda, kui mujal kehas esinev bakteriaalne infektsioon, näiteks kuseteede infektsioon või kopsupõletik, levib luudesse. Diabeediga inimesed on eriti haavatavad osteomüeliidi suhtes.
- Reaktiivne artriit on artriidi vorm, mis areneb vastusena bakteriaalsele infektsioonile mujal kehas, sageli päevi või nädalaid varem.
- Reumaatiline palavik on aeg-ajalt esinev haigus, mis on seotud ebapiisavalt ravitud kurgu või sarlakitega. Hulgiliigesepõletik on üks reumaatilise palaviku märgulampidest.
Liigesoojus on tavaliselt palaviku (kerge kuni kõrge) ja halva enesetunde kõrval üks esimesi liigesepõletiku sümptomeid. Muud sümptomid hõlmavad liigesevalu, punetust, turset ja jäikust. Tungivale haavale võib tekkida ka ebanormaalne voolus.
Pöörduge erakorralise abi poole, kui liigesvaluga kaasneb palavik üle 100,4 F, külmavärinad või naha märgatavad punased triibud, mis viivad nakatunud piirkonnast eemale (tselluliidi märk).
Reumaatilised põhjused
Reuma on termin, mis kirjeldab üldjoontes kõiki haigusi, mis põhjustavad kroonilist või perioodilist valu ja põletikku liigestes, lihastes või sidekudedes. Mõni neist seisunditest on seotud vanuse või korduva kasutamisega, teised aga autoimmuunhaigusest, mille korral immuunsüsteem ründab enda rakke ja kudesid.
Akumuleeruvate liigesekahjustustega seotud seisundite hulgas:
- Bursiit on pehmenduskoti (bursa) põletik liigesruumi ümber, enamasti korduva liikumise tagajärjel. Tavaliselt kahjustatud piirkondade hulka kuuluvad põlved, õlad, küünarnukid ja puusad.
- Artroos on klassikaline artriit "kulumine", kus liigesekõhre kulub aja jooksul järk-järgult, põhjustades liigese jäikust, deformatsiooni ja liikumispiiranguid.
- Kõõlusepõletik on kõõluste põletik, see seisund on tavaliselt seotud korduva kasutamisega. Mõnda tüüpi nimetatakse rahva seas tennise küünarnukiks, ujuja õlaks ja hüppaja põlveks.
Autoimmuunse või põletikulise haiguse põhjustatud seisundite hulgas:
- Podagra on põhjustatud kusihappekristallide järkjärgulisest ladestumisest liigesruumis, valdavalt suures varvas.
- Polymyalgia rheumatica on põletikuline häire, mis kõige enam mõjutab üle 65-aastaseid inimesi, mis põhjustab valu ja jäikust, eriti õlgades.
- Psoriaatiline artriit on artriidi vorm, mis areneb psoriaasiga inimestel sageli.
- Reumatoidartriit on autoimmuunse artriidi kõige levinum vorm, mille korral on artriitiline valu kõige sagedamini kahepoolne (mõjutab samu liigeseid mõlemal pool keha).
- Juveniilne idiopaatiline artriit on kõige levinum artriidi vorm lastel ja noorukitel.
Reumaatiliste haiguste peamine omadus on sümptomite ägenemiste kordumine, mida nimetatakse ka ägenemisteks. Liigesoojus on sageli üks ägenemise kiirendavatest märkidest, kuna immuunsüsteem pöörab äkki kaitsemehhanismid enda peale.
Millal pöörduda arsti poole
Soe liiges omaette ei pruugi midagi tähendada või olla murettekitava seisundi märk. Ehkki võite oma päeva mööda minna ignoreerides, on parem mitte. Kui sümptomid püsivad või süvenevad, pidage nõu oma arstiga. Vajadusel võidakse teid edasiseks uurimiseks suunata reumatoloogina tuntud spetsialisti juurde.
Kui liiges on äkki ja ülemäära kuum, siis ärge oodake seda päeva või paar, kuni see on vaadatud. Minge lähimasse kliinikusse, kiirabikeskusesse või kiirabisse, kui arst ei näe teid, eriti kui liiges on valulik, paistes või silmnähtavalt deformeerunud.
Kui valu on äärmuslik ja sellega kaasnevad palavik, külmavärinad, pearinglus, ebaregulaarne südametegevus ja naha värvuse või välimuse kiired muutused, pöörduge erakorralise abi poole, hoolimata sellest, kas teil on hiljuti olnud vigastusi või kirurgilisi protseduure. Sellised sümptomid taanduvad harva iseenesest ja ravimata jätmisel võivad tekkida meditsiiniline kriis.
Diagnoos
Kuna liigessoojus tekib iseenesest harva, alustab arst kõigist teistest sümptomitest, mis teil on koos teie haigusloo, perekonna ajaloo, praeguste ravimiravimite või võimalike vigastuste, nakkuste või meditsiiniliste protseduuridega. hiljuti oli.
Need võivad tavaliselt suunata arsti võimalike põhjuste üldises suunas ja aidata kindlaks teha, millised testid on kõige sobivamad. Nende hulgas:
- Füüsiline eksam viiakse läbi, et näha, kas liigesevalu, lööve, turse, palavik või liikumispiirangud on olemas.
- Vereanalüüsid nagu erütrotsüütide settimiskiirus (ESR) ja C-reaktiivne valk (CRP) suudavad tuvastada üldistatud põletikku. Teiste vereanalüüside abil saab kontrollida, kas kusihappe sisaldus on kooskõlas podagraga, või reumatoidartriidile vastava reumatoidfaktori (RF) olemasolu.
- Kujutise testid Nagu ultraheli, röntgen, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) võivad kontrollida luu- või pehmete kudede kahjustusi, sealhulgas dislokatsiooni, verejooksu või efusiooni (vedelike kogunemist).
- Ühine püüdlus (artrotsentees) hõlmab vedeliku eemaldamist liigeseruumist laboris hindamiseks. Arthrocentesis on tavaliselt näidustatud, kui sümptomid on rasked ja kahtlustatakse infektsiooni, eriti juba olemasoleva artriidiga inimestel.
- Vere- ja koekultuurid võib aidata isoleerida infektsiooni bakteriaalset või seenpõhjust.
- Tuumavastaste antikehade (ANA) testid tuvastada spetsiifilisi valke, mida nimetatakse autoantikehadeks ja mis on seotud autoimmuunse rünnakuga.
Võimalike põhjuste eristamine võib võtta aega, kuid on vihjeid, mis võivad sageli aidata. Nende hulka kuulub see, kui palju liigeseid on mõjutatud, kas liigesevalu kahepoolses või ühepoolses (reumatoidartriidi diferentseerimine osteoartriidist), kas sündmus on korduv või isoleeritud või kas sümptomid piirduvad liigese või põhiseadusega (süsteemsed).
Ravi
Liigesehaiguse ravi juhib lõpuks diagnoositud põhjus. Valikuid saab üldjoontes kirjeldada selle põhjal, kas põhjus on traumaatiline, nakkuslik või reumaatiline.
Liigeste vigastused
Kerged liigesevigastused võivad vajada ainult puhkust, liikumise piiramist, jää pealekandmist ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Tõsisemad võivad vajada täielikku liigese immobiliseerimist. Operatsiooni võib osutada juhul, kui luu on murdunud või on kõõluste või sidemete rebenemine, mis ei saa iseenesest paraneda.
Liigeste infektsioonid
Bakteriaalseid liigesepõletikke ravitakse tavaliselt intravenoossete antibiootikumide ja liigese "pesemise" kombinatsiooniga kas operatsiooni või liigese vedeliku korduva ekstraheerimisega (artrotsentees). Liigese vedeliku ja / või vere bakterikultuurid võivad aidata otsustada, milline antibiootikum on parim.
Seennakkusi, mida sagedamini täheldatakse immuunpuudulikkusega inimestel, ravitakse seentevastaste ravimitega, kas suu kaudu või intravenoosselt.
Reumaatilised häired
Korduvaid liikumisvigastusi ravitakse peaaegu samamoodi kui traumaatilisi vigastusi. Osteoartriit saab kõige rohkem kasu kaalutletud valuravimite kasutamisest koos füsioteraapia, füüsilise koormuse, kehakaalu langetamise ning jää või soojuse kasutamisega.
Haiguse progresseerumisel võib kaaluda suukaudseid või süstitud kortikosteroide, intraartikulaarseid hüaluroonseid süste, artroskoopilisi operatsioone ja liigeste asendamist.
Reumatoidartriiti ja muid autoimmuunseid liigesehaigusi võib ravida sarnasel viisil, kuid neid saab kontrolli alla saada ka haigust modifitseerivate reumavastaste ravimite (DMARD) ja muude bioloogiliste ja suunatud ravimeetoditega, mis pärsivad immuunvastuse spetsiifilisi osi.