Südamehaiguste põhjused ja riskifaktorid

Sisu

• Üldised põhjused
• Geneetika
• Elustiili riskifaktorid
• Muud riskitegurid
• Oma riski kindlaksmääramine

Kuna südamehaigused on mitmete erinevate seisundite üldmõiste, sõltub teie juhtumi põhjus teie tüübist. Halb uudis südamehaiguste kohta on see, et see on meie ühiskonnas endiselt väga levinud - see on peamine meeste ja naiste surmapõhjus Ameerika Ühendriikides. Hea uudis on see, et paljud tegurid, mis määravad teie südame haigestumise riski haigus on suures osas teie kontrolli all.

Üldised põhjused

Südamehaiguste põhjused sõltuvad teie üldisest tüübist.

Aterosklerootiline haigus

Ateroskleroos, seisund, mille korral naast koguneb ja kõveneb teie arterites, blokeerides ja kitsendades läbipääsu, võib põhjustada aterosklerootilisi haigusi, nagu koronaararterite haigus, perifeersete arterite haigus ja unearteri haigus. Ehkki ateroskleroosi täpne põhjus pole teada, on siiski tegureid, mis võivad põhjustada arterite kahjustusi, mis võivad seejärel põhjustada kahjustuse tekkimise ajal naastude tekkimist.

Nende kahjulike tegurite hulka kuuluvad:

• Suitsetamine
• Kõrge vererõhk
• Rasvade ja kolesterooli kõrge sisaldus teie veres
• Kõrge suhkrusisaldus veres diabeedi või insuliiniresistentsuse tõttu

Tahvel koosneb rasvast, kolesteroolist, kaltsiumist ja muudest ainetest. Kui naastude kogunemine rebeneb, võib see põhjustada verehüübeid, mis muudavad arterid veelgi kitsamaks ja võivad põhjustada probleeme nagu stenokardia (valu rinnus), südameatakk, insult ja mööduvad isheemilised rünnakud (TIA).

Südame rütmihäired

Südame rütmihäired on ebanormaalsed südamerütmid, olgu need siis liiga kiired, liiga aeglased või ebaregulaarsed. Arütmiate levinumad põhjused on:

• Südamepuudused, millega olete sündinud (kaasasündinud)
• Koronaararterite haigus (teatud tüüpi aterosklerootiline haigus)
• Kõrge vererõhk
• Diabeet
• Südameklapi haigus
• Teatud ravimid, sealhulgas käsimüügiravimid, taimsed ravimid ja retseptiravimid
• Suitsetamine
• Alkoholi või kofeiini tarbimine liigsetes kogustes
• Narkootikumide kasutus
• Stress

Südameklapi haigus

Südameklapi haigusel on palju põhjuseid. Kuigi see võib tuleneda nakkuslikust endokardiidist või reumaatilisest südamehaigusest, on südameklapi südamehaigused sagedamini põhjustatud südame laienemisest (või südame ümberkujundamisest), vananemisel tekkivatest kaltsiumi ladestumistest ventiilidele ja kaasasündinud südameprobleemidest.

Kõigil neljast südameklapist võib tekkida stenoos või regurgitatsioon. Kahesuunaline aordiklapp on kõige sagedasem kaasasündinud südameklapi probleem. Täiskasvanute seas on kõige sagedasemad olulised südameklapi haigused aordi stenoos, aordi regurgitatsioon, mitraalstenoos ja mitraalregurgitatsioon. Täiskasvanutel on kõige sagedamini diagnoositud südameklapi probleem mitraalklapi prolaps (MVP), kuid enamikul MVP diagnoosiga inimestest on väga kerge vorm, mis ei põhjusta kunagi olulisi südameprobleeme.

Südamehaigused

Südamehaigus on põhjustatud bakterist, viirusest, parasiidist või kemikaalist, mis satub teie südamelihasesse. See võib juhtuda siis, kui suust või mujalt kehast pärinevad mikroobid satuvad teie vereringesse ja kinnituvad teie südame kahjustatud piirkondadele. See võib juhtuda ka siis, kui mikroob satub teie kehasse kirurgilise sekkumise või narkootikumide tarvitamise tõttu tekkiva pausi tagajärjel. Infektsioon on tavaliselt üsna kerge, kuid mõnikord muutub see tõsiseks. Teie südamepiirkonnad, mis võivad nakatuda ja põletikuliseks muutuda, hõlmavad kambrit ja ventiile (endokardiit), südame ümbritsevat kaitsekotti (perikardiit) ja südame lihaskihti (müokardiit).

Südamepuudulikkus

Südamepuudulikkuse kõige levinum põhjus on kardiomüopaatia - seisund, mille korral südamelihases esineb kõrvalekaldeid. Laienenud kardiomüopaatia, mida iseloomustab silmapaistev vasaku vatsakese suurenemine, hõrenemine ja venitamine, on kõige levinum kardiomüopaatia tüüp. Laienenud kardiomüopaatia täpne põhjus pole teada, kuid see võib olla tingitud südamekahjustusest, mille tulemuseks on väiksem verevool. Võite sündida selle südamerikkega või see võib tuleneda vasaku vatsakese hõrenemist ja venitamist põhjustavatest asjadest, sealhulgas uimastitarbimine, südamepõletik, alkoholi tarvitamise häire, südameatakk või muud tüüpi südamehaigused, nagu kõrge vererõhk ja rütmihäired.

Hüpertroofiline kardiomüopaatia on tavaliselt tingitud südame geneetilisest häirest, mis põhjustab südamelihase paksenemist (hüpertroofiat). See võib põhjustada mitut tüüpi südameprobleeme, sealhulgas südamepuudulikkust. Hüpertroofilise kardiomüopaatia raskusaste on inimestel tohutult erinev ja seotud konkreetse geneetilise variandiga (mida on palju). Seda tüüpi kardiomüopaatia võib aja jooksul tekkida ka kõrge vererõhu või vananemise tõttu.

Kõige vähem levinud on piirav kardiomüopaatia, mis põhjustab südame jäikuse ja jäikuse. See võib juhtuda ilma põhjuseta või selle võivad põhjustada sellised seisundid nagu sidekoehaigused, raua või valgu kogunemine teie kehas ning teatud vähiravi.

Muud seisundid, mis võivad teie südant nõrgendada ja kahjustada, põhjustades südamepuudulikkust, on järgmised:

• Südame-veresoonkonna haigus
• Südameatakk
• Kõrge vererõhk
• Kahjustatud südameklapid
• Müokardiit, südamepõletik
• Kaasasündinud südamerikked
• Südame rütmihäired
• Kroonilised haigused nagu diabeet, kilpnäärmehaigused ja HIV
• Teie kehas on liiga palju rauda või valku

Ägeda (äkilise) südamepuudulikkuse võib põhjustada:

• Viirused, mis ründavad südant
• Allergiline reaktsioon
• Verehüübed teie kopsudes
• Rasked infektsioonid
• Teatud ravimid
• Haigused, mis mõjutavad kogu teie keha

Geneetika

Teie südant mõjutavad paljud pärilikud südamehaigused või seisundid, sealhulgas:

• Arütmogeenne parempoolse vatsakese kardiomüopaatia: See pärilik häire põhjustab teie südame lihaskoe surma ja selle asendamist rasvkoega. ARVD on haruldane, kuid see võib noortel põhjustada arütmiaid, südamepuudulikkust ja äkilist südamehaigust.
• Brugada sündroom: See on pärilike südamerütmihäirete perekond. Inimestel, kellel on üks Brugada sündroomi vorme, võivad ohtlikud arütmiad põhjustada mitmesugused ravimid ja elektrolüütide tasakaaluhäired. Selles sündroomis on kanalite defekt, kus toimub teie südame elektriline aktiivsus, mis viib potentsiaalselt eluohtlike südamerütmihäireteni.
• Südame amüloidoos: See on teatud tüüpi piirav kardiomüopaatia, mille korral süda muutub jäigaks ja jäigaks normaalse südamekoe asendavate valguhunnikute tõttu. See võib olla pärilik, kuid seda võivad põhjustada ka muud haigused.
• Südamemüksoom: See vähivaba südamekasvaja on pärilik umbes ühel juhul kümnest. See võib põhjustada südame rütmihäireid, blokeerida verevoolu ja viia embooliani, kus kasvajarakud murduvad ja liiguvad läbi vereringe.
• Perekondlik laienenud kardiomüopaatia: Kuigi paljud laienenud kardiomüopaatia põhjused pole teada, pärib kuni kolmandik inimestest, kellel see haigus areneb, vanematelt, mida nimetatakse perekondlikuks laienenud kardiomüopaatiaks.
• Perekondlik südameklapi haigus: Klapi häired ja defektid võivad olla geenimutatsioonide tõttu kaasasündinud, see tähendab, et olete nendega sündinud. Kõige tavalisemad kaasasündinud ventiili kõrvalekalded on kahesuunaline aordiklapp, mitraalklapi prolaps, kopsuklapi stenoos ja trikuspidaalklapi Ebsteini anomaalia. .
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia: Seda tüüpi kardiomüopaatia on tavaliselt pärilik tänu teie südamelihase valkude geenide muutusele, mis põhjustab selle paksenemist.
• Pika QT sündroom: See kõrvalekalle südame elektrisüsteemis on tavaliselt pärilik, kuid võib olla põhjustatud ka uimastite tarvitamisest ning võib põhjustada tõsist arütmiat, mis põhjustab minestamist või äkksurma.
• Loeyz-Dietzi sündroom: See geneetiline häire põhjustab aordi - veresoone, mille kaudu veri voolab südamest ülejäänud kehasse, suurenemist. See võib seda venitada ja nõrgendada, mille tagajärjeks on aneurüsm, aordi seina mõhk ja ka seina pisarad. Selle sündroomiga inimesed sünnivad sageli südameriketega, nagu kodade vaheseina defekt, patenteeritud ductus arteriosus või kahesuunaline aordiklapp.
• Marfani sündroom: See geneetiline häire mõjutab aordi samamoodi nagu Loeyz-Dietzi sündroom. Neid kahte sündroomi saab eristada nende erinevate geenimutatsioonide järgi.
• Perekondlik hüperkolesteroleemia: See kromosoomidefektist põhjustatud pärilik häire algab sündides ja selle tulemuseks on ülimalt kõrge LDL-kolesterool ("halb" tüüp), mis suurendab ateroskleroosi tekkimise ohtu. Selle tagajärjel võivad esineda noores eas infarktid.

Elustiili riskifaktorid

Enamik südamehaiguste riskitegureid hõlmab teie elustiili valikut. See tähendab, et saate vähendada südamehaiguste tekkimise võimalusi, määrates kindlaks piirkonnad, mis teid ohustavad, ja astudes samme nende muutmiseks.

• Suitsetamine: Suitsetajatel on suurem tõenäosus ateroskleroosi ja südameatakkide tekkeks. Seda seetõttu, et süsinikmonooksiid võib kahjustada veresoonte vooderdust ja nikotiin tõstab teie vererõhku. Teiste inimeste suitsu läheduses viibimine võib samuti suurendada südamehaiguste tekkimise riski.
• Ebatervislik toitumine:Dieet, mis sisaldab palju rasva, suhkrut ja kolesterooli, võib aidata kaasa selliste südamehaiguste tekkele nagu ateroskleroos. Liigse soola tarbimine võib põhjustada kõrge vererõhku. Puu-, köögivilja- ja täisteratooteid sisaldava dieedi söömine aitab teie riski vähendada.
• Rasvumine: Rasvumine suurendab südamehaiguste riski, kuna see viib teiste riskifaktoriteni, nagu kõrge kolesteroolitase, diabeet ja kõrge vererõhk.
• Istuv eluviis: Regulaarne treenimine vähendab südamehaiguste riski osaliselt, aidates hoida kolesterooli taset madalamal, suhkruhaigust kontrolli all hoida, kehakaalu langetada ja mõnel inimesel ka madalamat vererõhku.
• Liigne alkoholi tarbimine: Liiga alkoholi tarbimine võib põhjustada vererõhu tõusu ja see suurendab teie kolesteroolitaset, mis võib põhjustada ateroskleroosi. See võib põhjustada ka südame rütmihäireid, insuldi ja kardiomüopaatiat. Piirake alkoholitarbimist meestele kahe joogiga päevas ja naistele ühe joogiga päevas.
• Stress:Täpne seos stressi ja südamehaiguste vahel alles uuritakse, kuid liigne ja pikaajaline stress aitab kindlasti kaasa pikaajalistele haigustele nagu kõrge vererõhk. Stress võib mõjutada ka teie käitumist ja elustiili riske, mis soodustavad südamehaigusi. Näiteks võite stressiolukorras juua rohkem alkoholi ja / või suitsetada, mõlemad teadaolevad südamehaiguste tekitajad.
• Halb hügieen: Kui te regulaarselt käsi ei pese, on teil suurem oht ​​bakterite ja viiruste korjamiseks, mis võivad põhjustada südamepõletikku, eriti kui teil on juba südamehaigus. Kehv hambahügieen võib põhjustada ka südamehaigusi, eriti südamehaigusi.

Muud riskitegurid

Teil on mõned riskitegurid, mille üle teil puudub kontroll, sealhulgas:

• Vanus: Vanemaks saades võib südamelihas nõrgemaks ja / või paksemaks muutuda ja arterid kahjustuda. Enamik südamehaigustesse surnud inimesi on 65-aastased või vanemad.
• Sugu: Meestel on suurem infarktioht kui naistel ja neil on suurem risk südamehaiguste tekkeks. Naiste risk suureneb pärast menopausi, kuid on siiski madalam kui meestel.
• Pärilikkus: Kui teil on perekonnas esinenud südamehaigusi, on teie risk suurem, eriti kui see hõlmab ühte või mõlemat teie vanemat ja diagnoos tehti enne 55. eluaastat mehel või enne 65. eluaastat naisel.
• Võistlus: Aafrika ameeriklastel, Mehhiko ameeriklastel, põliselanikel, põliselanikkudel havailastel ja mõnel Aasia ameeriklasel on südamehaiguste määr kõrgem.

Teatud ravitavad haigusseisundid võivad samuti suurendada teie südamehaiguste riski, sealhulgas:

• Kõrge vererõhk: Kui teie arterites ja veresoontes on liiga kõrge rõhk, põhjustab see kõrget vererõhku, mis kontrollimatult võib põhjustada teie arterite paksenemist ja kõvenemist. Sümptomeid sageli pole, seega on oluline vererõhku regulaarselt kontrollida, kuna seda saab kontrollida ravimite ja / või elustiili muutustega.
• Kõrge kolesterool: Kui tarbite rohkem kolesterooli, kui keha suudab ära kasutada, koguneb see teie arterite seintesse, sealhulgas teie südame arteritesse. See võib põhjustada teie arterite kitsenemist ja ateroskleroosi teket, mis vähendab teie südame ja teiste organite verevoolu. Kolesterooli võib tõsta ka seetõttu, et keha toodab liiga palju kolesterooli või keha ei vabane kolesteroolist piisavalt. Nagu kõrget vererõhku, saab ka kõrget kolesterooli ravida elustiili muutmise ja / või ravimitega.
• Diabeet: Isegi kui teie veresuhkru tase on kontrolli all, on teie südamehaiguste ja insuldi risk suurem kui elanikkonnal, eriti kui teie diabeet on halvasti kontrollitud. Südamehaigustest põhjustatud surmaoht on ka diabeedihaigetel palju suurem. Oluline on veenduda, et teie veresuhkru tase on hästi kontrollitud ja et teie arst jälgib hoolikalt ka teie südametervist, eriti kui saate vanemad.

Pidage meeles, et teie võimalus haigestuda südamehaigustesse suureneb iga täiendava riskiteguri puhul, mis teie jaoks kehtib, nii et tehke oma arstiga tööd, et hoida neid haigusseisundeid ravitud ja kontrolli all.

Südamehaiguste arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Oma riski kindlaksmääramine

Kui teie arst pole ametlikku südameriski hindamist läbi viinud, peaksite oma riski ise hindama. Kui teie risk näib olevat keskmine või kõrge, peate südamehaiguste ennetamiseks agressiivsete meetmete võtmisest oma arstiga rääkima. Enda südamehaiguste riski hindamiseks peate arvestama järgmise teabega:

• Suitsetamise ajalugu
• Teie üld- ja HDL-kolesterooli tase
• Teie vererõhk
• Kas teil on tõendeid diabeedi või metaboolse sündroomi kohta
• Ükskõik, kas olete oma vanuse ja pikkuse poolest ülekaaluline
• Kas lähisugulastel on enneaegne südamehaigus olnud

Selle teabe abil saate ennast liigitada ühte kolmest kategooriast: madal, keskmine või kõrge. Muidugi, kui te arvate, et teil on oht ja teil on selle hindamise läbiviimisega ise probleeme, rääkige oma murest oma arstiga ja paluge tal teid aidata.

Madala riskiga kategooria

Kõik peavad olema järgmised:

• Mittesuitsetaja
• Üldkolesterool alla 200 mg / dl, HDL-kolesterool üle 40 mg / dl
• Süstoolne vererõhk alla 120, diastoolne vererõhk alla 80
• Puuduvad tõendid diabeedi kohta
• Pole ülekaaluline
• Enneaegseid südame-veresoonkonna haigusi pole perekonnas varem esinenud

Kui teil on madal risk, ei vaja te riski vähendamiseks spetsiaalseid meditsiinilisi sekkumisi, välja arvatud ehk tervisliku eluviisi säilitamise tavapärane juhendamine. Ligikaudu 35 protsenti Ameerika täiskasvanutest kuulub sellesse kategooriasse.

Kõrge riskiga kategooria

Teil on suur oht, kui mõni järgmistest kehtib teie kohta:

• Teadaolev pärgarteri haigus või mõni muu veresoonte haigus
• II tüüpi diabeet
• Üle 65-aastased, kellel on rohkem kui üks riskitegur

Kui kuulute kõrge riskigruppi, tähendab see ühte kahest asjast: kas teie risk haigestuda südamehaigustesse järgmise paari aasta jooksul on üsna kõrge või teil on juba südamehaigus ja te pole sellest teadlik. Kahjuks osutub märkimisväärne osa inimestest, kes õpivad, et nad kuuluvad kõrge riskiga kategooriasse, juba olulise koronaararterite haigusega. Nad lihtsalt ei tea sellest, sest seni pole neil sümptomeid.

Kõrge südamehaiguste risk on väga tõsine ja nõuab väga tõsist reageerimist. Ligikaudu 25 protsenti Ameerika täiskasvanutest kuulub kõrge riskiga kategooriasse.

Vahepealne riskikategooria

Kuulute sellesse rühma, kui te ei kuulu ei madala ega kõrge riskiga rühmadesse.

Kui kuulute sellesse rühma, peaksite astuma agressiivseid samme riskitegurite muutmiseks, hoides teid madala riskiga kategooriast eemal. Samuti peaksite oma arstiga arutama, kas tuleks teha täiendavaid teste, et teie riski täpsemalt iseloomustada. Selline testimine võib hõlmata teie C-reaktiivse valgu (CRP) taseme mõõtmist ja kaltsiumi skaneerimise saamist.

Kuidas südamehaigusi diagnoositakse