Sisu
Rangluu (rangluu) on osa õlavöötmest. Rangluu valu võib tajuda õlgade ja mõnikord kaelavalu. Rangluu valu kõige sagedamini põhjustavad vigastused. Kuid rangluu valu võib tekkida vigastustega või ilma, järk-järgult või äkki. Rangluu valu kõige tavalisemad kirjeldused on hellus, tuikav, valutav, tuim või torkiv.
Põhjused
Rangluu valu võib olla tõeline valu, mis pärineb rangluu või ümbritsevatest kudedest. Valu võib viidata ka kõhupiirkonna seisunditest õla piirkonnale ja rangluu distaalsele osale.
Üldised põhjused
Peaaegu igasuguse luuvalu kõige levinumad põhjused on otsesed või kaudsed traumad. Välised jõud kanduvad luule vigastusmehhanismide kaudu. Vähem levinumad põhjused võivad olla luu infektsioonid või põletikud.
Traumaatilised põhjused on tavaliselt tunda kohe, kui vigastuse tekkimisel ilmnevad äkilised tugevad valud. Mittetraumaatilised põhjused võivad tekkida järk-järgult ega pruugi alati tunda tugevat valu. Mõnikord võivad mittetraumaatilised põhjused olla valusad, välja arvatud juhul, kui patsient üritab kätt või õlga liigutada.
Murdunud rangluu: Rangluu struktuur ja asukoht panid selle otsese vigastuse jaoks parimasse kohta. Kuna rangluu otsad on ainsad kohad, kus see on ühendatud teiste kondiste struktuuridega ja kuna ka need kondised struktuurid on tugevad, on rangluu murdumise ja nihestumise oht. Luumurd või nihestus võib esineda koos või eraldi. Katkised rangluud moodustavad umbes 5 protsenti kõigist täiskasvanute luumurdudest.
Rangluu vigastuse kõige levinum mehhanism on kukkumine ja löömine õlale või kukkumine väljasirutatud käsivarrele ja selle energia kandmine õlale. Teine levinud mehhanism on autoõnnetus. Korralikult kulunud turvavöö õlarihm asetub otse rangluu külge, kuid turvavöö ei vastuta enamiku purunenud rangluude eest mootorsõidukite kokkupõrgetes. Roolilt käe kaudu ülekantav energia põhjustab tõenäoliselt rangluu murdumist kui turvavöö.
Murtud rangluu sümptomid ja ravi
Akromioklavikulaarse (AC) liigese eraldamine: Vahelduvvoolu liiges on natuke kõhre, mis ühendab rangluu abaluudega (kolmnurkne luu õla tagaküljel). Otsene löök õlale või õlavarre kaudu õlavarre kaudu võib eraldada rangluu abaluu vahelduvvoolu liigeses.
Artriit: Liigne põletik liigsest kasutamisest võib tekkida eriti vahelduvvoolu liigeses. Peaaegu iga korduv käte tõstmine või ringitamine võib põhjustada põletiku õla struktuuri osas, mida nimetatakse pöörleks mansettiks. Tavaliselt tundub selline valu, et see tuleb pigem õla külgmisest (välimisest) osast kui rangluu. Kuid artriit võib põhjustada ka rangluu valu.
AC liigesepõletiku sümptomid ja raviHaruldasemad põhjused
Traumast vähem tõenäolised võivad rangluu valu põhjused esineda palju harvemini.
Suunatud valu (Kehri märk): Kõhuärritus võib põhjustada valu teistes kehaosades. Üks levinumaid viidatud valu tüüpe põhjustab patsiendi õlgade ülaosas rangluu distaalse otsa lähedal pidevat valutavat valu.
Kehri märk on vasaku õla valu, mis on põhjustatud verejooksust põrnast kõhuõõnde. Valu võib süveneda kõhu vasaku ülemise kvadrandi palpeerimisel, kus asub põrn. Sarnane viidatud valu võib ilmneda ka siis, kui teisel pool kõhtu on verejooks, mis ilmneb valuna paremas õlas või rangluu piirkonnas.
Suunatud valu on oluline kaalutlus juhul, kui patsiendil on hiljuti olnud kõhutrauma, millele järgnes rangluu valu või õlgade valu, eriti kui õlal või rangluu pole vigastatud.
Rindkere väljundsündroom: Rindkere väljundsündroom viitab õlgade struktuuri piirkonna löögile, kus veresooned ja närvid lähevad rinnalt kaenla lähedal olevale aksillaarpiirkonnale. See ei ole rangluu valu tavaline põhjus, kuid see võib ilmneda harvadel juhtudel, eriti kui veenid või arterid on blokeeritud.
See põhjus ilmneb Internetis regulaarselt rangluu või õlgade valu põhjustajana, kuid valu on palju tõenäolisem ummistuse distaalsena, näiteks käsivarrel või käes. Enamikul rindkere väljavoolu sündroomi juhtudest on ummistus lähenemas närvidele. Äärmiselt harvadel juhtudel juhtub see veenide ja veelgi harvemini arteritega.
Kondenseeruv osteosiit: See on kõige haruldasem haigus, mis on spetsiifiline rangluu jaoks ja võib põhjustada rangluu valu. Kondenseeruv osteosiit on äärmiselt valulik, kuid healoomuline. See on rangluu mediaalse otsa sisemine põletik, rinnaku külge kinnitatud osa (rinna luu) ja seda saab tavaliselt ravida põletikuvastaste ravimitega. Mõnel juhul vajab osteiit põletiku vähendamiseks ja võib-olla rangluu osa eemaldamiseks operatsiooni.
Millal pöörduda arsti poole
Rangluu valu ravi sõltub põhjusest ja peaaegu igal juhul on oluline pöörduda arsti poole. See, kas saate kohtumist kokku leppida, sõltub mõnest tegurist.
Traumaatiline rangluu valu
Trauma korral on kõige olulisem tegur see, kas valu on talutav või mitte. Kui osalesite näiteks mootorsõiduki kokkupõrkes ja teil on nüüd õlg või konkreetselt rangluu peal kurnav valu, helistage 911 või pöörduge erakorralise meditsiini osakonda. Vigastuse tagajärjel tekkinud äkiline tugev valu võib tähendada, et rangluu on murdunud või nihkunud (eraldatud) teistest ümbritsevatest luudest.
Kui valu on pärast vigastust talutav, võite oma peamise arsti või ortopeediarsti juurde aja kokku leppida, kui teil on see võimalus kindlustuse kaudu saadaval. Mõlemal juhul vajab teie arst röntgenülesvõtet ja mõnikord on lihtsam minna erakorralise meditsiini osakonda ja lasta personalil teid juhendada.
Kui teil on kerge pea, segadus või õhupuudus, helistage kohe pärast olulist vigastust 911. Samuti on rangluu murru tekitamiseks vajalik jõu suurus piisav märkimisväärse verejooksu tekitamiseks või kopsu punktsiooniks.
Mittetraumaatiline rangluu valu
Aja jooksul järk-järgult arenev valu võib tavaliselt oodata, millal te oma esmatasandi arstile aja kokku leppite. Juhul, kui teie valu tekib äkki, on täiesti vastuvõetav minna erakorralise meditsiini osakonda ravile.
Kui mittetraumaatiline rangluu valu on seotud kõhuvaluga või kui see süveneb lamades ja põlvi painutades, helistage 911. Kehri märk on valu õlas, mis süveneb, kui patsient lamab selili ja painutab põlvi. Kehri märk võib tähendada, et kõhus on verejooks ja see on tõeline meditsiiniline hädaolukord.
Lisaks süvenemisele pikali olles, kui kõhus on verevalumeid või valu kõhus koos õla- või rangluu valudega, helistage numbril 911. Kui tunnete end nõrgana või segaduses, helistage numbril 911.
Südame valu rinnus
Kuigi seda kirjeldatakse harva rangluu valuna, võib südamest tulenev valu rinnus sageli tunda kaela või õla ebamugavust. Sõltuvalt sellest, kus see asub, võib tunduda, nagu oleks valu keskel rangluu. Tavaliselt ei suurene südamevalu rinnale vajutamisel ega käe ja õla liigutamisel. Kui on muret, et rangluu valu võib südamest tegelikult olla, helistage kohe telefonil 911.
Diagnoos
Rangluu valu on teise seisundi sümptom. Rangluu valu põhjuse diagnoosimine algab alati üksikasjaliku haigusloo ja fokuseeritud füüsilise läbivaatusega. Ajalugu ja füüsiline vorm juhivad arsti otsust selle kohta, millised testid pärast seda teha.
Pildistamine
Kõige tavalisem diagnostiline test on kõik pildistamisuuringud, eriti kui on olemas võimalus traumaks. Arst alustab peaaegu alati sellega, et välistab, kas valu põhjuseks on rangluu ise või kus rangluu mõlemast otsast ühendub. Arst jälgib kõigepealt kõige tavalisemaid põhjuseid ja töötab haruldasemate põhjuste poole. Kujutiseõppe võimalused hõlmavad järgmist:
- Röntgenikiired: Lihtsaim ja tasuvam viis kontrollida, kas rangluu on valu põhjus, on seda vaadata. Röntgenikiirgus pakub lihtsaimat, kiiremat ja odavamat võimalust. Eeldage röntgenpildi saamist, kui pöördute rangluu valu arsti poole. Röntgen on vähemalt otsene vaade rindkere küljele, mis valutab.
- Arvutipõhine tomograafia (CT) skaneerimine: Mõnel juhul, eriti kui rangluu valu põhjus ei ole traumaatiline ega ole ilmne, määrab arst kompuutertomograafia. Peaaegu alati järgitakse lihtsat röntgenikiirgust ja see ei pruugi olla vajalik, kui arst saab hea ülevaate röntgenpildi ilmsest vigastusest või kõrvalekaldest.
- Magnetresonantstomograafia (MRI): Kompuutertomograaf kasutab piltide loomiseks röntgentehnoloogiat. MRI kasutab magnetvälja. CT suudab väga selgelt näha kõva ja pehme koe erinevust. MRI seevastu suudab eristada erinevaid pehmeid kudesid. Potentsiaalselt purustatud rangluu korral on MRI kasutamine haruldane.
- Luu skaneerimine: Kui on mõni rangluu või teiste õlgkonstruktsioonide terviklikkuse küsimus, võib arst nõuda luukontrolli nõrkade kohtade kontrollimiseks.
Ravi
Rangluu valu ravi on põhjustatud konkreetselt. Traumaatiliste vigastuste kõige tavalisematel juhtudel on ravi teatud liiki immobiliseerimine, kas kirurgiline või mittekirurgiline.
Kodune ravi ja esmaabi
Kohese ravi saab teha enne arsti juurde minekut või enne kiirabi saabumist, kui kutsuti 911. Traumaatiliste rangluu valu korral, eriti kui kahtlustatakse rangluu murdmist, tuleks kahjustatud käsi võimalikult hästi liikumatuks muuta, asetades käe tropisse.
Lingu saab valmistada rätikust või kolmnurksest sidemest, mida tuntakse ka kui kaelarihma. Kui patsiendil on nööpidega särk seljas, saab särgi saba käe raskuse hoidmiseks lahti keerata ja üles voltida. Kinnitage särk või nööpige ülemine nupp ühe alumise nööpaugu külge, et see paigas püsiks.
Turse ravimine
Pange tursade vähendamiseks rangluu jääle. Ärge asetage jää otse nahale ja ärge jätke jääd paigale kauem kui 20 minutit korraga. 20 minuti pärast eemaldage jää veel vähemalt 20 minutit. Korrake 20-minutist tsüklit jääga ja 20 minutit ilma. Ärge laske patsiendil kahjustatud kätt liigutada.
Arsti ravi
Sõltuvalt vigastuse tüübist ja raskusastmest määrab arst käsivarre liikumatuna hoidmiseks kas välise tropi või klambri või konsulteerib arst ortopeedikirurgiga, et vigastust opereerida ja seestpoolt parandada. viisil on tegelik ravi sama: immobiliseerimine.
Mittetrumaatilised ravimeetodid on rangluu valu põhjuste suhtes väga spetsiifilised.
Ravimid
Patsiendile pakutakse tavaliselt valuvaigisteid, kas opioide või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (NSAID). Infektsiooni korral võib arst tellida ka antibiootikumi.
Sõna Verywellist
Rangluu valu on valdavalt põhjustatud traumast ja ravi on väga otsene. Isegi kui valu tekkis pealtnäha vigastusteta, saavad paljud patsiendid teada, et algne vigastus oli lihtsalt vana. Hea uudis on see, et ka kõige haruldasematel juhtudel on rangluu valu tavaliselt eluohtlik.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst