Sisu
- Hoiatavad märgid, mida teada
- Lihaseline seljavalu
- Stressi murrud
- Plaadi probleemid
- Infektsioon
- Joondumishäired
- Kasvaja
- Sõna Verywellist
Mõned põhjused, miks seljavalu võib lastel olla tavaline, on näiteks laste suurem kehakaal ja suurem rasvumine, suurem intensiivsus ja aastaringsed sporditegevused ning õpilaste koolis kasvav seljakottide kaal.
Mõned seljavalu probleemid hõlmavad teadmist, millal võib probleem olla tõsisem kui lihtne tüvi, ja teadmist, millal võivad spetsialiseerunud pilditestid olla kasulikud. Sellest hoolimata on hoiatavaid märke, mida tuleks otsida, et mõista, millal võib seljavalu probleem olla nooremal inimesel tõsisem.
Hoiatavad märgid, mida teada
Iga vanem, kelle laps kaebab seljavalu, muretseb tõsisema probleemi tekkimise pärast. Kuigi seljavalu on kindlasti tõsiseid põhjuseid, on valdaval enamusel seljavaluga lastel sümptomid, mis tulenevad lihaste või sidemete vigastustest, ilma struktuuriliste kõrvalekalleteta.
Mõned seljavalu hoiatavad märgid tõsisemate probleemide otsimiseks on järgmised:
- Öine valu (eriti valu, mis äratab teie lapse unest)
- Pidevad valu sümptomid
- Generaliseerunud haiguse sümptomid (palavik, külmavärinad, halb enesetunne, kaalulangus)
- Sümptomid püsivad üle mitme nädala
- Sümptomid väga väikelastel
- Jalgade valu, tuimus või nõrkus
Need hoiatusmärgid ei tähenda tingimata tõsisema probleemi olemasolu, kuid need on siiski hea sõelkatse, et teha kindlaks, kas tuleks jätkata hindamist. Näiteks võib lihaseline seljavalu püsida mitu kuud, kuid kui sümptomid on kestnud mitu nädalat, on kõige parem tagada diagnoosi selgus.
Need seljavalu sümptomid võivad olla punased lipud
Lihaseline seljavalu
Nagu öeldud, on lihaseline seljavalu ülekaalukalt kõige sagedasem seljavalu põhjus lastel ja noorukitel. Vigastuste hulka kuuluvad lihaste ja sidemete tüved, ülekoormusvigastused, probleemid kehahoiakuga ja selja lihaste halb konditsioneerimine.
Selle diagnoosi seadmisel ei ole kõige sagedamini abiks pildistamine, sealhulgas röntgenikiirgus ja MRI, ning neid teste pole tavaliselt vaja, kui pole ülalmainitud hoiatavaid märke.
Nagu iga testi puhul, on ka liigsel testimisel varjukülgi (kokkupuude kiirguse ja testidega võib põhjustada muid mittevajalikke teste või protseduure), seega peaksite oma arstiga arutama konkreetse pildistamisuuringu saamise väärtust.
Kõige sagedamini reageerib lihaseline seljavalu puhkusele ja tegevuste muutustele. Paljud ravimeetodid võivad pakkuda mööduvat leevendust ja kuigi ravi pikaajaline mõju on vaieldav, on see üldiselt ohutu. Need ravimeetodid võivad hõlmata füsioteraapiat, kiropraktilist ravi, venitusprogramme, joogat või massaaži.
Alaselja lihaskoe
Stressi murrud
Lülisammas võivad tekkida stressimurrud. Enamasti tekivad need stressimurrud noorukitel ja need noorukid ei pruugi kunagi teada, et vigastusi on toimunud. Aja jooksul võivad ilmneda stressimurru tunnused.
Kõige tavalisemat selgroolüli murdude tüüpi nimetatakse spondülolüüsiks - selgroo tagaküljel asuva luu vigastuseks. See vigastus tekib kõige sagedamini noorukitel, kes tegelevad sporti, millega kaasneb selgroo korduv hüperekstensioon (painutamine tahapoole), näiteks võimlejad ja tuukrid.
Kui stressimurd tekib selgroo mõlemal küljel, võib see põhjustada selgroo ebastabiilsust või seisundit, mida nimetatakse spondülolisteesiks. See seisund, mida nimetatakse ka selgroo "libisemiseks", võib viia selgroolüli joondamise nihkumiseni.
Stressimurrud ajavad lapsed ja vanemad sageli närvi, sest need vigastused tavaliselt ei parane ning võivad põhjustada sümptomeid noorukieas ja noorukieas. Enamikku lapsi ja noorukeid, kellel on diagnoositud spondülolüüs, ravitakse aga mitte kirurgiliselt ja väheminvasiivsete ravimeetoditega saavad nad paremini hakkama.
Operatsioon on tavaliselt reserveeritud neile, kellel on püsiv valu isegi pärast mitu kuud kestnud mittekirurgilist ravi, või neile patsientidele, kellel on tõsiseid libisemisi, mis põhjustavad selgroo joondumise kaotuse.
Pikaajalised uuringud näitavad, et täiskasvanueas seljavalu tekkimise võimalus ei muutu lapseea stressimurru olemasolul. Ehkki see võib olla probleemide allikas, on lapsepõlves spondülolüüsi korral seljavalu tekkimise võimalus täiskasvanuna vähe muutunud.
Plaadi probleemid
Ketta hernid esinevad lastel palju harvemini kui täiskasvanutel, kuid need võivad ilmneda ja võivad põhjustada tõsiseid sümptomeid. Lülisamba ketta herniatsiooni tekkimisel puruneb kahe selgroolüli vaheline pehme padi. See ketasmaterjal sunnitakse oma tavapärasest ruumist välja minema ja võib suruda vastu närve ja seljaaju.
Ketta herniatsiooni sümptomiteks võivad olla jalgade valu, jalgade tuimus ja surisemine, alajäsemete nõrkus ning raskused selgroo painutamisel või sirgendamisel. MRI testid võivad olla abiks ketta herniatsiooni diagnoosimisel, kuna röntgenikiirgus on tavaliselt normaalne.
Lastel on tavaline ketasmaterjal painduv ja elastne - sellel on palju parem võime taluda selgroole ebatavalisi jõude. Vananedes kaotab ketas oma elastsuse ja nõtkuse ning võib kalduda rebenema.
Kuid isegi nooremas populatsioonis võivad kettad liigsete jõudude (traumaatilised vigastused) või ebanormaalse struktuuri tõttu puruneda ja põhjustada neid herniatsiooni sümptomeid.
Kõige sagedamini saab ketta hernesioone hakkama ilma operatsioonita, kuid tugeva valu või olulise närvikahjustuse tunnustega lastel ja noorukitel võib olla kasu kirurgilisest protseduurist, et leevendada survet närvile.
Herniated ketas sümptomid ja diagnoosInfektsioon
Seljaaju või ketaste infektsioonid võivad olla keeruline diagnoos. Sageli noortel väikelastel või noorukitel esinevad selgroo infektsioonid võivad põhjustada ebamääraseid halva enesetunde sümptomeid, madala palavikuga palavikke ja üldist seljavalu.
Lülisamba infektsiooni diagnoos pannakse sageli ebanormaalsete laboratoorsete uuringute tõttu, mis näitavad infektsiooni (valgete vereliblede arvu suurenemine) või põletiku (ESR või CRP) märke. Kui kahtlustatakse, tehakse nakkuse asukoha kinnitamiseks tavaliselt pilditesti.
Infektsiooni saab tavaliselt ravida antibiootikumidega (enamasti manustatakse intravenoosselt, vähemalt seni, kuni infektsioon on hakanud paranema), ehkki aeg-ajalt võib kaaluda kirurgilist sekkumist.
Operatsiooni kaalutakse tavaliselt ainult siis, kui nakkus on põhjustanud selgroo struktuuri kahjustusi või kui antibiootikumide abil ei saa nakkust piisavalt kontrollida.
Joondumishäired
Lülisamba joondamisega seotud probleemid võivad põhjustada märgatavat deformatsiooni ja võivad olla seotud seljavalude esinemisega. Tuleb siiski märkida, et peenemad deformatsioonid, mis on küll märgatavad, põhjustavad harva valu.
Laste kaks kõige tavalisemat selgroo deformatsiooni on skolioos ja Scheuermanni kyphosis. Skolioos on deformatsioon, mis põhjustab selgroost S-kujulise kõvera, kui seda vaadata tagantpoolt.Scheuermanni kyphosis põhjustab külgvaates järsu selgroo painutust.
Need kaks tingimust on väga erinevad, kuid raviprintsiibid on sarnased. Vähem raskete deformatsioonide korral on vaatlus kõige sobivam ravi. Kui deformatsioon on jõudnud märkimisväärsemale tasemele (määratud röntgenkiirte piltidel nähtavate nurkade mõõtmisega), võib kaaluda traksid.
Ainult kõige raskemate deformatsioonide korral peetakse kirurgiat nende haiguste ravimise võimaluseks. Isegi kui kaalutakse operatsiooni, võib selgroo deformatsioon püsida, kuna deformatsiooni täielik korrigeerimine võib põhjustada rohkem probleeme kui ainult osaline korrigeerimine.
Kasvaja
Lülisammas võib esineda mitu erinevat healoomulist ja pahaloomulist luukasvajat. Mõnikord põhjustavad need märkimisväärset valu, teinekord võib neid leida ilma sümptomeid tekitamata.
Kuigi seljaaju kasvajad on laste ja noorukite seljavalu väga ebatavaline põhjus, tuleks neid pidada võimalikuks, ehkki ebatavaliseks diagnoosiks.
Mõned varem mainitud hoiatusmärgid võivad olla seotud kasvajatega, täpsemalt öise valu kaebus või üldise haiguse või kehakaalu languse kaebus. Seljavalu koos nende sümptomitega võib tekitada muret võimalike kasvajate pärast ja pilditestid võivad aidata kindlaks teha, kas see on võimalik diagnoos.
Seljaaju kasvajate ravi on varieeruv sõltuvalt kasvaja konkreetsest tüübist. Isegi healoomulised (vähivähkideta) kasvajad võivad vajada operatsiooni, kuna mõnikord võivad ravimata kasvajad põhjustada selgroo deformatsioone. Lülisamba vähkkasvajad vajavad sageli ravi kombinatsiooni, mis võib hõlmata ravimeid, kiiritust ja operatsiooni.
Sõna Verywellist
Laste ja noorukite seljavalu ei ole ebatavaline ja aja jooksul muutub see üha tavalisemaks. Osa sellest tuleneb muutustest laste tegevuses ja osa laste seisundi muutustest.
Kui teie lapsel on seljavalu, eriti kui see on seotud mainitud hoiatusmärkidega, tasub lasta tal arstil käia.
Õige ravi alustamine ja sümptomite paranemise tagamine võib aidata tagada, et see probleem ei püsi. Kui sümptomid on murettekitavad või ebatavalised, võib olla vajalik täiendav hindamine, et tagada valu ebatavalisema põhjuse puudumine.
Hea uudis nii lastele kui ka vanematele on see, et valdav osa seljavalu kaebustega lastest leiab leevendust, mis kipub olema kestev. Kui seljavalu võib segada sporti ja muid tegevusi, siis sobiva raviprogrammi korral naasevad need lapsed peaaegu alati täieliku tegevuse juurde, ilma et seljavalu pidevalt tekiks.