Rinnavalu põhjused ja ravivõimalused

Sisu

• Rinnaga seotud põhjused
• Rinnaga mitteseotud põhjused
• Millal pöörduda arsti poole
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine

Kuigi rinnavalu on tavaline, võib selle kogemine olla murettekitav, eriti kui teie mõte hüppab kohe tõsiasjale, et see on rinnavähi sümptom. Kuigi see on mõnikord tõsi, on palju muid potentsiaalseid (ja tõenäolisemaid) põhjuseid, mis tulenevad nii teie rinnanäärmetest (nagu rinnanäärme tsüst või hormoonidega seotud rinna hellus) kui ka väljaspool rinna (näiteks rindkere seina vigastus) või lihasspasm).

Rinnavalu võib tunduda terav või tuhm ning olla perioodiline või püsiv, kerge või tugev. Asjade lõpuni jõudmiseks peab arst läbi viima üksikasjaliku haigusloo, füüsilise läbivaatuse ja võimalik, et ka pildistamise testid.

Rinnaga seotud põhjused

Rinnavalu on tavaline. Tegelikult kogeb seda mingil eluajal kuni 70% naistest. Rinnavalu on aga mitmeid võimalikke põhjuseid, mistõttu on oluline, et seda kontrolliks teie esmatasandi arst või sünnitusarst. günekoloog (OB / GYN).

Võimaluste uurimisel on võib-olla kõige parem jagada need kahte kategooriasse - need, mis on seotud rinna enda ja need, mis viitavad valu rinnapiirkonnale.

Rinnaga seotud põhjused

Mõned rinnavalu tulenevad rinnaga seotud probleemidest, sealhulgas hormoonide normaalsetest muutustest, lokaliseeritud infektsioonist või muudest probleemidest.

Tsükliline mastalgia (ainult naised)

Kui teie arst määrab, et teie rinnavalu on just see rinnavalu ja mitte midagi muud, nimetatakse seda mastalgiaks. Ühte mastalgiatüüpi nimetatakse tsükliliseks mastalgiaks.

Tsükliline rinnanäärmevalu erineb naissoost menstruaaltsüklist, mistõttu see suureneb ja väheneb vastusena igakuistele hormoonimuutustele. Tsüklilise mastalgia valu tundub sageli igav, tugev valu mõlemas rinnas ja on hajus, paiknedes kogu rinnas ja kaenlaalustesse.

Kuna seda tüüpi valu on seotud menstruatsiooniga, kogevad seda tõenäoliselt menopausieelsed naised. Menopausijärgsetel naistel on enamik rinnavalu mittetsükliline mastalgia.

Rindade valu ja teie periood

Mitsükliline mastalgia

Mittetsükliline rinnavalu võib olla tunda rinna sees, all või lähedal. Kui see tekib, võib seda teravat või põletavat rinnavalu tunda kogu piirkonnas või ühes konkreetses piirkonnas või vallandamispiirkonnas. Mittetsükliline rinnavalu tuleneb tavaliselt ravimitega seotud hormoonide muutustest, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste tablettide, viljatusravi ja hormoonasendusravi põhjustatud muutustest.

Rasvumise tagajärjel suurenenud rinnad võivad põhjustada ka mittetsüklilist mastalgiat. Naiste jaoks võivad suured rinnad (kas rasvumise või geneetika tõttu) olla eriti valusad, kui toetavat rinnahoidjat ei kanna. Selle põhjuseks on Cooperi sidemete venitamine, mis on sidekoe ribad, mis toetavad ja kujundavad rinnanäärme kude.Need sidemed isasrinnas puuduvad.

Lõpuks on segaseid tõendeid selle kohta, et teatud elustiili tegurid võivad kaasa aidata või põhjustada mittetsüklilist mastalgiat, näiteks kofeiini tarbimine, suitsetamine ja rasvase dieedi söömine.

Fibrotsüstilised rindade muutused

Fibrotsüstilised rinnanäärme muutused, mida varem nimetati fibrotsüstilisteks rinnanäärmehaigusteks, on vähivastane seisund, mida iseloomustavad rinnafibroos ja tsüstid, mis põhjustavad ühes või mõlemas rinnas õrnaid tükke ja muhke.

Rinnafibroos viitab koe paksenemisele rinnas, mida sageli kirjeldatakse kui köisikujulist, kummist ja / või puudutatavat tunnet.

Rinnatsüstid, mis on kõige levinumad 40-aastastel naistel (kuid võivad esineda meestel ja igas vanuses), on vedelikuga täidetud kotikesed, mis tunduvad naha all pehmete ümmarguste tükkidena. Need võivad katsudes olla pehmed ja naiste puhul muutuvad rinnanäärme tsüstid sageli valutuks vahetult enne menstruatsiooni.

Rinnavigastus

Teie rinnad on kaetud tundliku, elastse nahaga, mis kaitseb närve, veresooni ja sidekude. Kui teil on olnud rinnavigastus (nt autoõnnetuse ajal turvavööst), võite oodata verevalumeid ja valutavat valu, mis kestavad kuni naha ja selle aluseks olevate kudede paranemiseni.

Mõnikord paraneb rinnanäärme vigastus armkoega, mis võib põhjustada valu. See, mida nimetatakse rasvade nekroosiks, võib ilmneda kõva tükina, mistõttu on seda raske eristada rinnavähist.

Rindade operatsioon

Pärast mis tahes tüüpi rinnaoperatsioone, olenemata sellest, kas tegemist on suurendamise, vähendamise või rekonstrueerimisega, teeb teie rinnanäärme haiget, kui sisselõiked paranevad ja armkude areneb. Ja nagu vigastusega seotud armkoe puhul, võib valu tulla ja minna isegi kaua pärast operatsiooni.

Piimakanali häired

Piimakanalisüsteemis võivad tekkida mõned healoomulised, kuid valulikud seisundid. Näiteks võivad piimakanalid (mis esinevad ka meestel) ummistuda ja nakatuda, põhjustades mastiiti (rinnainfektsioon).

Lisaks kihelustundele, mis areneb märkimisväärseks valuks, tekib mastiidiga inimestel ka punane, paistes rind. Sageli esinevad ka palavik ja halb enesetunne. Ravimata võib tekkida abstsess (mäda kogum).

Kui mastiiti esineb kõige sagedamini imetavatel naistel, võib see esineda ka mitte lakteerivatel naistel ja meestel.

Teine potentsiaalselt valulik piimakanali probleem on kanali ektaasia, mida nimetatakse ka piimanäärme kanali ektaasiaks. Seda meestel harva esinevat seisundit iseloomustab piimakanali laienemine ja seina paksenemine nibu all, mis põhjustab kanalis ummistumist ja vedeliku kogunemist.

Lisaks nibu lähedal olevale õrnale ja punasele alale võib inimesel tekkida paks roheline või must nibu ja nibu võib tõmmata sissepoole. Kui põletikulisest kanalist tekib armekude, võib tekkida tükk.

Rinnavähk

Rinnavähk on sageli valutu, kuid rinnavalu võib olla sümptom. Uuringud on näidanud, et vähem kui ühel naisel kümnest on diagnoosimisele eelnenud perioodil rinnavalu. Pidage siiski meeles, et rinnavähk võib mõjutada nii naisi kui ka mehi.

Kuigi enamiku inimeste rinnavalu ei ole rinnavähk, on see sümptom selle diagnoosiga inimestel üsna tavaline.

Üks agressiivne, ehkki palju vähem levinud rinnavähi tüüp - põletikuline rinnavähk - algab tavaliselt rinnavalu, punetuse ja tursega. Seda tüüpi vähi korral ei suuda enamik inimesi tunda diskreetset tükki.

Healoomulised vs vähkkasvajad

Günekomastia (ainult meestel)

Enamik meeste rinnanäärmete või nibude ebamugavustunnet on tingitud haigusest, mida nimetatakse günekomastiaks, mida iseloomustab mehe rindade näärmekoe suurenemine. Günekomastia tuleneb tavaliselt hormoonide tasakaalutusest (täpsemalt östrogeeni suurenemisest ja / või androgeenide tootmise vähenemisest).

Rinnaga mitteseotud põhjused

Mõnikord tekib valu teie rinnale nii lähedal, et on raske öelda, kas valu on tegelikult teie rinnas või selle all. Teie valu taga võib olla mitu põhjust, mis ei ole seotud rinnaga, mida tuleb arvestada.

Kostokondriit

Kostokondriit on potentsiaalselt valulik rindkere seina kõhre põletik. Kui rinnaku (kõhuluu) lähedal olev kõhr muutub põletikuliseks, võib valu tunda rindkere paremal või vasakul küljel rinnapiirkonnas.

Mis põhjustab mu vasaku rinna valu?

Rinnaseina vigastus

Kui olete tõstnud, treeninud, kühveldanud või painutanud valesti, võib teil tekkida tõmbunud lihas rindkere seinas, põhjustada ribi murd või tuua seljavalu - kõik see võib tunduda sama mis terav nuga - sarnane või põletav valu rinnus.

Rindkere trauma ja vigastuse tüübid

Lihas-spasm

Teie rinna all on rindkere seina lihased, mis võivad spasmida, põhjustades valu, mis võib kesta vaid paar sekundit või mitu päeva. Rindkere seina pinges olevate lihaste valu võib tekkida mõlemal küljel.

Lihasspasmide põhjused

Seljahaigus

Lülisamba degeneratiivsed muutused, näiteks emakakaela või rindkere ketashaigus, võivad mõnikord põhjustada rinnavalu, millest teatatakse sageli kui põletustunne.

Fibromüalgia

Fibromüalgia võib põhjustada ka valutavat, valulikku valu kõikjal teie kehas ja valu rinnus pole haruldane. Fibromüalgia võib mõjutada lihaseid, liigeseid ja sidekude, tekitades üldist või keskendunud valu. Koos sellega võivad tekkida väsimus, uneprobleemid, tuimus, kipitustunne ning mõtlemise ja mäluhäired.

Fibromüalgia 7 tüüpi valu

Hingamisteede probleemid

Mõned kopsuhaigused võivad põhjustada valu, mis on tunda rindades. Kaks näidet hõlmavad järgmist:

• Kopsupõletik: Kuna kopsud asuvad rindkere piirkonnas teie rindade all, võib see ühe või mõlema kopsu infektsioon põhjustada tuhmi rinnavalu. See valu muutub köhimise või sügava sissehingamise korral teravaks (nn pleuriitiline valu).
• Kopsuemboolia: verehüübed jalgadel, mis murduvad ja rändavad teie kopsudesse, võivad põhjustada valu, mis tundub, nagu see tuleks teie rinnast.

Südameatakk

See, mida võib pidada rinnavalu, võib olla südameataki märk. Südameinfarkti võimalikud sümptomid, mis nõuavad viivitamatut arstiabi, hõlmavad järgmist:

• Valu rinnus või rõhk
• Valu kaelas, lõualuus või vasakus käes
• Õhupuudus
• Higistamine
• Iiveldus
• Pearinglus või minestamine
• Läheneva huku tunne

Südameatakkide sümptom naistel

Pange tähele, et südameataki sümptomid naistel on sageli väga erinevad (ja ebamäärasemad) kui meestel. Selle asemel, et mul oleks valu rinnus, ei pruugi naised lihtsalt end hästi tunda või jätta ebamugavustunne rinnus tsüklilise või mittetsüklilise rinnavalu korral.

Söögitoru probleemid

Kuna teie söögitoru jookseb vasakust rinnast allapoole, võib gastroösofageaalne reflukshaigus aeg-ajalt tunda rinnavalu. Söögitoruga seotud valu võib tunduda pigem põletav valu ja teie suus võib olla happeline maitse, kuid see pole alati nii.

Muud seedesüsteemi seisundid võivad samuti põhjustada valu, mis tundub olevat pärit teie rinnast või õla piirkonnast (näiteks sapipõie haigus, mis esineb paremal küljel).

Vöötohatis

Mõnel inimesel tekib naha või rinna välispinnal tunda põletav või kipitav valu. See võib olla vöötohatis - nahahaigus, mis kipub mõjutama üle 70-aastaseid inimesi, kuid võib esineda kõigil inimestel.Vöötohatisega võib valu eelneda lööbe tekkimisele mitu päeva.

Millal pöörduda arsti poole

Iga uue rinna- või nibuvalu korral on oluline pöörduda arsti, kas esmatasandi arsti või günekoloogi poole. Kuigi enamik rinnavalu juhtumeid on kerged ja hõlpsasti juhitavad, ei soovi te rinnavähi või tõsise rinnaga mitteseotud põhjuse, näiteks südamehaiguse, diagnoosimist edasi lükata.

Rinnavähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Lisaks valu võivad muud rinnaga seotud sümptomid, mis nõuavad arsti hinnangut, hõlmavad järgmist:

• Rindade turse, isegi kui diskreetset tükki pole tunda
• Naha muutused teie rinnal või nibul, sealhulgas punetus, ketendus, paksenemine või lohk
• Nibude väljutamine (välja arvatud rinnapiim)
• Lümfisõlmede turse, eriti rangluu või kaenla ümber

Diagnoos

Esimene samm, kui teil on rinnavalu, on kohtumine arsti vastuvõtule. Kuigi enamik rinnavalu juhtudest on kerged, piiratud ja healoomulised, võib murettekitavama ja tõsisema diagnoosi välistada ainult teie arst.

Meditsiiniline ajalugu

Kui näete oma tervishoiuteenuse osutajat rinnavalu suhtes, esitavad nad teile enne füüsilise läbivaatuse tegemist kõigepealt küsimusi, et teha kindlaks teie valu päritolu. Ehkki loetelu pole täielik, on siin mõned küsimused, mida arst võib teile esitada:

• Kas teie valu asub ühel rinnal või mõlemal?
• Kuidas valu tundub?
• Kas teie valu on kerge või tugev?
• Kas võtate rasestumisvastaseid tablette või hormoonasendusravi?
• Kas premenopausaalne valu ilmneb regulaarsete ajavahemike järel, näiteks tsükli keskel või vahetult enne menstruatsiooni?
• Kas olete hiljuti kogenud mingit rindkeretraumat?
• Kas olete hiljuti tegelenud jõulise treeningprogrammiga, mis hõlmas rinnalihaseid?
• Kas teil on perekonnas esinenud rinnavähki ja / või on esinenud healoomulist rinnanäärmehaigust (mõned neist võivad suurendada teie rinnavähi riski)?

Füüsiline läbivaatus

Teie füüsilise eksami ajal kontrollib arst kõigepealt teie rindu, et otsida kõrvalekaldeid nagu nahamuutused, lööbed või tursed. Järgmisena surub arst teie rinnakudele, et teha kindlaks, kas esineb tükke või masse või kas on nibude tühjenemist.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab, et teie valu võib olla seotud mitteseotud rinnaga, võivad nad lisaks teie südame- ja kopsuhelide kuulamisele vajutada ja uurida ka teie selga, õla ja rindkere seina.

Kui teie valu on tõepoolest seotud rinnaga ja on fokaalne (lokaliseeritud ühes kohas), jätkab arst teie rinnakoe paremaks hindamiseks pildistamisteste. Kui rinnanäärmevalu on hajus või "kogu", võib teie arst jätta pildistamise testid vahele ja jätkata ravi- ja jälgimiskava.

Pildistamine

Kui on tunda rindade massi või tükki, tellitakse sõltuvalt teie vanusest diagnostiline mammograaf ja / või ultraheli. Mõnel juhul on vaja rinna magnetresonantstomograafiat (MRI).

American College of Radiation andmetel kasutatakse mittetsüklilise rinnavalu korral alla 30-aastaste naiste hindamiseks tavaliselt ultraheli. 30-aastaste ja vanemate naiste puhul võib kaaluda ultraheli, mammograafiat, rindade digitaalset tomosünteesi (tuntud ka kui 3D-mammograafiat).

Biopsia

Rinna biopsia, mis hõlmab rakkude eemaldamist kahtlaselt alalt, on ainus kindel viis rinnavähi diagnoosimiseks (või välistamiseks). Kui rakud on eemaldatud, uurib arst (nimetatakse patoloogiks) rakke mikroskoobi all.

Vere ja muud testid

Kui arst kahtlustab teie valu puhul mitte rinnaga seotud allikat, võite vajada täiendavaid uuringuid. Näiteks kui kahtlustatakse võimalikku kopsu või rindkere seina allikat (nt ribi murd), võib teie arst määrata teie rindkere röntgenpildi.

Samamoodi jätkab teie arst stenokardia või südameataki pärast elektrokardiogrammi, südameensüümide vereanalüüse ja / või suunab teid erakorralise meditsiini osakonda.

Ravi

Rinnavalu raviplaan sõltub teie diagnoosist. Kuigi mõned tingimused võivad vajada lihtsaid enesehooldusstrateegiaid, nõuavad teised diagnoosid intensiivsemat ravi, näiteks operatsiooni.

Enesehooldusstrateegiad

Kui teie rinnavalu on tingitud tsüklilisest või mittetsüklilisest mastalgiast, võib teie arst soovitada ühte või mitut järgmistest strateegiatest:

• Päeval seljas hästi istuv rinnahoidja, millel on terasest kaelarihm ja öösel pehme, kuid toetav rinnahoidja
• Spordirinnahoidja kandmine treeningu ajal
• Sooja kompressi kandmine õrnale rinna- või rindkere seina piirkonnale
• Teie antibeebipillide või hormoonasendusravi annuse peatamine või muutmine, kui see on asjakohane
• Suitsetamisest loobumine
• Madala rasvasisaldusega kofeiinivaba dieet

Ravimid

Kui teie valu allikaks on rindkere seina lihase probleem, võib teie arst teie valu leevendamiseks soovitada arsti Tylenol (atsetaminofeen) või mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Harvemini, kui valu on tugev ja / või püsiv, võib arst soovitada päästikpunkti süstimist.

Tülenooli ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse ka tsüklilise või mittetsüklilise mastalgia ja rindade tsüstide valu leevendamiseks. Kui aga naise rinnavalu püsib kauem kui kuus kuud, võib arst määrata tamoksifeeni lühiajalise kuuri (üks kuni kolm kuud).

See tähendab, et tamoksifeeni määramine rinnavalu korral ei ole üldine ideaalne tava, kuna ravimil on potentsiaalselt mõnevõrra koormavaid kõrvaltoimeid, nagu kuumahood, tupe kuivus, liigesevalu ja jalakrambid. Lisaks suurendab tamoksifeen teie verehüüvete, insuldi, emakavähi ja katarakti riski.

Lõpuks on antibiootikumid mastiidi ja juha ektaasia juhtude põhiravimid, mis iseenesest ei lahene.

Kirurgia

Teatud rinnavalu diagnooside raviks on vajalik operatsioon. Näiteks kui rinnal leitakse abstsess, on vajalik kirurgiline drenaaž. Samamoodi on kirurgia raviplaani oluline osa enamiku rinnavähiga inimeste jaoks.

Rinnavähi operatsiooni võimalused

Ärahoidmine

Teatud rinnavalu diagnooside vältimiseks võite teha mõningaid asju, eriti vähem levinud, ehkki tõsise rinnavähi diagnoosi:

• Säilitage tervislik kehakaal ja treenige regulaarselt
• Piirata alkoholi tarbimist
• Harjutage rindade eneseteadvust ja sooritage rindade eneseanalüüse

Samuti on väga oluline rääkida oma arstiga sellest, millal peaksite alustama rinnavähi sõeluuringut, kui sageli peaksite uuesti läbi vaatama ja millised on teie isiklikud riskifaktorid haiguse tekkeks.

Ameerika vähiliidu andmetel võib rinnavähi tekkeks keskmise riskiga naine igal aastal alustada mammogrammiga skriinimist 40-aastaselt. Naised, kellel on kõrgem risk, nagu naised, kellel on tugev rinnavähi perekondlik anamnees ja / või kellel on teada BRCA1 või BRCA2 geenimutatsioon, peaksid igal aastal saama rindade MRI ja mammograafia, tavaliselt alates 30. eluaastast.

Rinnamuutuste ilmnemisel pöörduge kindlasti arsti poole, isegi kui hiljuti tehti "tavaline" mammogramm.

Sõna Verywellist

Nagu näete, on rinnavalu tavaline, sageli kergesti hallatav ja kõige sagedamini vähivaba probleemi tõttu. See tähendab, et selle väljakujunemise väljaselgitamisel on oluline suhtuda "juhtima". Harvadel juhtudel, kui teie valu on tingitud vähist, on kiire ja varajane ravi ravimise võti.