Kas prednisoon võib põhjustada katarakti?

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Riskitegurid
• Ravi

Steroidravimeid, sealhulgas prednisooni, kasutatakse sageli põletikulise soolehaiguse (IBD) raviks. Üks prednisooni kõrvaltoime, mis võib tekkida suurte annuste või pikaajalise kasutamise korral, on katarakti tekkimine.

Katarakti peetakse tavaliselt vanemate inimeste seisundiks. Steroidid võivad aga noorematel inimestel põhjustada katarakti arengut. Erinevalt mõnedest kõrvaltoimetest, nagu näo "mooning", suurenenud söögiisu, juuste kasv ja akne, ei kaota katarakt pärast steroidravi lõppu. Kui steroidide annust vähendatakse või katkestatakse, ei pruugi olemasolev katarakt aga enam suureneda.

Katarakt on õnneks väga ravitav. Kõigil, kes vajavad steroide, ei teki katarakti. See steroidide kahjulik mõju on aga teada ja igaüks, kes neid ravimeid võtab, peaks regulaarselt silmaarsti juurde minema.

Sümptomid

Ameerika Ühendriikides on hinnanguliselt pooltel üle 75-aastastel inimestel vähemalt üks katarakt. Kaasasündinud katarakt võib esineda vastsündinutel (kiirusega 2–4 ​​10 000 inimese kohta aastas), kuid on tavaliselt selle tagajärg infektsiooni või narkootikumide või alkoholi kuritarvitamine raseduse ajal.

Katarakti sümptomiteks on:

• Udune nägemine
• Värvid tunduvad tuhmunud (eriti sinised)
• Vaatamisraskused eredas või hämaras valgustatud ruumides
• Topeltnägemine
• Filmilaadne udusus nägemise üle
• Prillide retsepti sagedased muudatused
• Suurenenud lühinägelikkus
• Halode nägemine tulede ümber
• Vähendatud öönägemine

Põhjused

Katarakt tekib inimese vananedes sageli loomulikult Pärast valguse sisenemist silma pupillidesse läbib see peamiselt veest ja valkudest koosnevat läätse. Objektiiv toimib sarnaselt kaameraga, fokusseerides selle valguse võrkkestale. Teie silma lääts võib tegelikult kuju muuta, keskendudes objektidele, mis on lähedal või kaugel.

Normaalse vananemisprotsessi käigus võivad mõned läätses olevad valgud kokku klompida, põhjustades kataraktina tuntud hägususe ala. Aja jooksul muutub ala suuremaks ja läbipaistmatumaks, hägustades objektiivi ja muutes selle raskesti nähtavaks.

Silmaarstid diagnoosivad tavaliselt kolme tüüpi katarakti:

• Tuumaenergia: Seda tüüpi katarakt areneb aeglaselt, esineb sagedamini vanematel inimestel ja annab silmale kollase tooni.
• Kortikaalne: Seda tüüpi katarakt on tavaline diabeetikutel. Koore katarakt moodustub läätse ajukoores ja ulatub lõpuks väljapoole nagu ratta kodarad.
• Tagumine subkapsulaarne: Seda tüüpi katarakti võivad põhjustada prednisooni suured annused, äärmine kaugnägelikkus ja pigmentoosne retiniit. See moodustub läätse tagaküljel ja kipub arenema pigem kuude, mitte aastate jooksul. Tagumise subkapsulaarse kataraktiga inimestel on probleeme lähedaste objektide nägemisega.

Silmade värv ja katarakti oht

Riskitegurid

Suurtes annustes või pikema aja vältel manustatud prednisooni kasutamine on katarakti riskifaktor. Siiski on mitmeid muid riskitegureid, sealhulgas vanus, eelnev silmaoperatsioon või trauma, kroonilised seisundid ja teatud ravimid.

Muud ravimid, mis teadaolevalt suurendavad katarakti riski, hõlmavad arütmiavastast ravimit amiodarooni, antipsühhootilist ravimit kloorpromasiini, kolesteroolivastast ravimit Mevacor (lovastatiin) ja krambivastast ravimit Dilantin (fenütoiin).

Ultraviolettvalgus on teadaolev riskitegur; kandke kokkupuute vähendamiseks päikeseprille või äärega mütsi. Silmatrauma on ka riskifaktor; kandke kaitseprille, kui tegelete tegevusega, kus silmavigastus on võimalik.

Kuidas katarakti diagnoositakse

Ravi

Katarakti varases staadiumis saab nägemist parandada, kasutades lugemiseks või muuks lähedaseks tööks prille, sobivat valgustust ja suurendusklaasi.

Kuigi katarakti ennetamiseks pole teadaolevaid ravimeid, arvatakse, et kõrge antioksüdantide (sh beetakaroteeni, C-vitamiini ja E-vitamiini) dieet võib neid ennetada.

Kui aga katarakt edeneb punktini, kus igapäevased toimingud muutuvad raskeks, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Õnneks on katarakti operatsioon tavaline ja ohutu ning enamik patsiente teatas pärast seda nägemise ja elukvaliteedi paranemisest.

Katarakti raviks kasutatakse tavaliselt kahte operatsiooni: fakoemulsifikatsioon, milles kasutatakse ultrahelilaineid, ja ekstrakapsulaarne operatsioon, mis hõlmab silma läätse asendamist.

Fakoemulsifikatsiooni operatsioonis sisestatakse sisselõike kaudu silma väike ultrahelilaineid väljastav sond. Ultraheli lained põhjustavad katarakti purunemise tükkideks, mis seejärel imetakse silmast eemale.

Kapselivälise katarakti operatsiooni korral eemaldatakse kataraktiga lääts silmast ja asendatakse kunstliku intraokulaarse läätsega. Kunstlääts näeb välja ja tundub normaalne, kuigi see ei saa kuju muuta nagu looduslik lääts. Silmasisese läätsega inimesed vajavad lugemiseks või lähedaseks tööks prille.

Silmatilkade kasutamine katarakti raviks

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst