Sisu
- Rasvumine ja südamehaigused
- Rasvumine ja südamepuudulikkus
- Leiti, et bariaatriline kirurgia ennetab südamepuudulikkust
- Kas kandideerite bariaatrilisele kirurgiale?
- Muud viisid, kuidas saate vähendada südamehaiguste riski
Rasvumine ja südamehaigused
Rasvumine ja ülekaal on seisundid, mis on kahjuks riskitegurid mitmete erinevate kardiovaskulaarsete haiguste, sealhulgas kõrge vererõhu, südameataki, kodade virvenduse, insuldi ja südamepuudulikkuse tekkeks.
Ülekaalulisus on ka II tüüpi diabeedi hästi tunnustatud põhjus, mis on iseenesest tugev südame-veresoonkonna haiguste riskitegur. Ja rasvumine on kõrge kolesteroolitase, mis on ka tuntud südamehaiguste põhjus.
Lisaks on ülekaalulisus südamerütmi ebaregulaarse rütmi riskitegur, mida nimetatakse kodade virvendusarütmiaks, ja kodade virvendusarütmiaga inimesi ohustab insult. Rasvumine võib seega mõjutada paljusid kardiovaskulaarsüsteemi aspekte.
Nagu eespool märgitud, on ülekaalulisuse tõttu mitmeid mehhanisme, mille abil rasvumine ohustab neid erinevaid kardiovaskulaarseid seisundeid, kuid on oluline ka meeles pidada, et ülekaalulisus suurendab põletikku kogu kehas ning põletik võib mängida rolli ka südame isheemiatõve korral.
Rasvumine ja südamepuudulikkus
Esiteks, mis on südamepuudulikkus? Lihtsamalt öeldes on südamepuudulikkusel kaks peamist tüüpi: süstoolne südamepuudulikkus ja diastoolne südamepuudulikkus. Süstoolse südamepuudulikkuse korral ei suuda süda normaalselt pumbata; see on seotud vähendatud väljutusfraktsiooniga (pumba funktsiooni mõõt).
Diastoolse südamepuudulikkuse (hiljuti tuntud kui südamepuudulikkus säilinud väljutusfraktsiooniga) korral on väljutusfraktsioon normaalne, kuid süda ei pumpa endiselt normaalselt, kuna südamelihas on väga jäik.
Nii süstoolsel kui ka diastoolsel südamepuudulikkusel on mitmesugused põhjused ja neil on isegi mõned põhjused, näiteks kõrge vererõhk, pärgarteri haigus ja rasvumine.
Mõlemat tüüpi südamepuudulikkus võib põhjustada nn kongestiivse südamepuudulikkuse sümptomeid, mille korral vedelik koguneb kopsudesse, mis muudab hingamise raskeks; vedelik võib koguneda ka jalgadesse, põhjustades turset ja ebamugavust.
Niisiis, südamepuudulikkuse korral ei ole süda võimeline normaalselt ega tõhusalt pumpama, et säilitada piisav vereringe kogu kehas.
Niisiis, mis on rasvumine seotud südamepuudulikkusega? American College of Cardiology Foundationi ja American Heart Associationi 2013. aastal välja antud südamepuudulikkuse juhendis peetakse rasvumist südamepuudulikkuse lähtepunktiks.
Selles juhendis on rasvumine loetletud haigusseisundina, mis iseenesest viiks inimese südamepuudulikkuse A staadiumisse. A etapp, nagu see on määratletud selles riiklikus juhendis, hõlmab kõiki neid, kellel on "suur südamepuudulikkuse risk, kuid kellel pole südamehaigust ega südamepuudulikkuse sümptomeid". See tähendab, et kuigi ülekaalulistel inimestel ei pruugi olla mingeid südamepuudulikkuse märke ega sümptomeid, peetakse neid rasvumise tõttu ikkagi südamepuudulikkuse algstaadiumis.
See on tugev väide ülekaalulisuse ravimise olulisuse kohta, et vältida täielikku südamepuudulikkust.
Leiti, et bariaatriline kirurgia ennetab südamepuudulikkust
Õnneks kaalulangetamise pingutused tasuvad end ära ja kui teil on ülekaalulisust, võite kaalulangetamise abil teha suuri edusamme südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas südamepuudulikkuse ennetamiseks. Isegi väike kaalulangus, vahemikus viis protsenti kuni kümme protsenti ülekaalust, võib anda suure muutuse.
Ja nüüd on uuringud leidnud, et kaalulangus kirurgilise sekkumise teel, sealhulgas sellised protseduurid nagu maovähendus, varruka gastrektoomia ja sülearvutite sidumine, võib ära hoida ka kardiovaskulaarseid haigusi nagu südamepuudulikkus.
2016. aasta Ameerika Südameassotsiatsiooni teadussessioonidel tutvustasid Rootsi Uppsala ülikooli epidemioloogiaprofessori, vanemteaduri Johan Sundströmi juhitud teadlased Johan Sundströmi juhatusel väga mahuka (kokku ligi 40 000 patsiendiga) uuringu tulemusi, milles leiti, et patsiendid rasvumisega, kellel oli bariaatriline operatsioon, tekkis südamepuudulikkus palju vähem kui neil, kes operatsiooni ei teinud, kuid proovisid elustiili muutusi, näiteks intensiivset dieeti ja füüsilist koormust.
Teadlased oletavad, et bariaatrilise kirurgia muljetavaldav mõju võib olla tingitud bariaatrilise kirurgia teadaolevast mõjust südamepuudulikkuse riskifaktorite, nagu diabeet, kõrge vererõhk ja kodade virvendus, vähendamisele.
Näiteks Jamaly ja tema kolleegide poolt läbi viidud uuringus, mis avaldati Internetis Ameerika Kardioloogia Kolledži ajakiri 2016. aasta detsembris leidsid autorid, et "võrreldes tavalise hooldusega vähendas bariaatrilise kirurgiaga kaasnev kaalulangus raskekaalulisuse tõttu ravitavate inimeste kodade virvendusarütmi riski". Huvitaval kombel oli see riski vähendamise efekt kõige ilmekam noorematel ja kõrgema vererõhuga inimestel.
Samuti väärib märkimist, et bariaatriline kirurgia võib lühikese aja jooksul põhjustada palju suurema kehakaalu languse, nagu on näha dr Sundstromi uuringust, kus patsiendid olid ühe aasta jooksul pärast operatsiooni kaotanud keskmiselt 41 naela rohkem kui need, kes rakendasid ainult elustiili muutmine (kuid ei operatsiooni).
Suuresti tänu sellisele kiirele kehakaalu langusele suhteliselt lühikese aja jooksul on paljudes uuringutes leitud bariaatrilise kirurgia tulemuseks diabeedi ja kõrge vererõhu määra märkimisväärne langus, mis omakorda vähendab südamehaiguste üldist riski ( kuna nii diabeet kui ka kõrge vererõhk on südamehaiguste riskifaktorid).
Kas kandideerite bariaatrilisele kirurgiale?
Nii et võite mõelda, kas olete bariaatrilise kirurgia kandidaat. Pidage meeles, et kirurgilisi kaalulangetamisprotseduure on mitu, kuid enamikul neist protseduuridest on sarnased abikõlblikkuse nõuded.
Vastavalt Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA), Ameerika Kardioloogia Kolledži (ACC) ja Ülekaalulisuse Seltsi (TOS) viimastele rasvumisjuhistele võib bariaatriline kirurgia olla valik täiskasvanutele, kes vastavad teatud kriteeriumidele.
Nende kriteeriumide hulka kuulub kehamassiindeks (KMI) 40 või rohkem või KMI 35 või suurem patsiendil, kellel on rasvumisest põhjustatud muid haigusseisundeid (nn kaasuvaid haigusi). Rasvumisjuhiste kirjutamise komitee ei leidnud piisavalt tõendeid bariaatrilise kirurgia soovitamiseks patsientidele, kellel on KMI, mis langeb alla nende piiride.
Suunises soovitatakse lisaks esmatasandi arstidel ja teistel, kes hoolitsevad kõrge kehamassiindeksiga rasvunud patsientide eest, kõigepealt proovida "käitumuslikku ravi koos farmakoteraapiaga või ilma" ning seejärel, kui see ei ole koos teiste dieedi ja elustiili meetmetega piisava kaalulanguse saavutamiseks toiminud, võib bariaatriline operatsiooni võib kaaluda.
Seega on ülioluline arutada seda oma arstiga, kes aitab teil otsustada, kas olete tõepoolest hea bariaatrilise kirurgia kandidaat, ja kui olete, siis milline protseduur oleks teie jaoks õige.
Muud viisid, kuidas saate vähendada südamehaiguste riski
Lisaks kaalulangusele on veel mitmeid olulisi viise, kuidas vähendada südamehaiguste riski üldiselt ja eriti südamepuudulikkuse korral.
Esiteks tea oma numbreid. See tähendab kolesterooli kontrollimist, vererõhu kontrollimist ja veresuhkru kontrollimist diabeedieelse seisundi või diabeedi suhtes. Tervise eest vastutamine tähendab teadmist, kust alustate, nii et saate teada, millised riskitegurid teil on, ja tegeleda igaühega, et oma üldist riski vähendada.
Nagu selgub, on paljud elustiili muutused, mis hoiavad kõiki neid riskitegureid kontrolli all, sarnased ja need aitavad teil säilitada ka tervislikku kehakaalu. Südame tervisliku eluviisi järgimine tähendab igapäevast liikumist ja tervislike toitumisharjumuste järgimist.
Südamehaiguste ennetamiseks on ikka ja jälle, aastakümnete pikkuste uuringute käigus näidatud eelkõige ühte toitumisstiili, see on Vahemere dieet.
Vahemere dieet on selle asemel, et olla moerohke dieet, mille valite ainult lühiajaliseks kehakaalu langetamiseks, elustiili valik, viis süüa kogu elu. See on enamiku Vahemerd ümbritsevate riikide elanike loomulik söömisstiil - sellest ka nimi.
Vahemere dieet rõhutab täispuu- ja köögiviljade, täisteratoodete, pähklite, neitsioliiviõli, kala ja linnuliha ning veini (eriti punase veini) tarbimist mõõdukalt.
Lisaboonusena on leitud, et Vahemere dieet aitab kaasa kaalu langetamisele ja vähendab rinnavähi riski.