Sisu
Bakteriaalne vaginoos võib olla raskendav enam kui kolmele miljonile Ameerika naisele, kes seda igal aastal põevad. Bakterite vohamise põhjustatud seisund on levinud naistel 15 kuni 44 ja võib põhjustada tupest väljumist, sügelust, põletust ja "kalalõhna". Ravimata jätmisel võib bakteriaalne vaginoos suurendada teie haavatavust sugulisel teel levivate nakkuste ja võib mõnel juhul põhjustada enneaegset sünnitust või isegi raseduse katkemist.Bakteriaalse vaginoosi tunnuste teadmine on teie ainus parim tüsistuste vältimise vahend.
Sagedased sümptomid
Bakteriaalne vaginoos (BV) on põhjustatud tupes looduslikult esinevate bakterite tasakaalustamatusest ja täpsemalt teatud tüüpi "heade" bakterite, mida nimetatakse laktobatsillideks, vähenemisest. Kui see juhtub, võivad ülekaalus olla teised "halvad" bakterid ja põhjustada nakkust.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste aruande kohaselt pole 21 miljonist naisest USA-s, kes igal aastal BV välja arendab, kuni 84 protsendil mingeid sümptomeid.
Nende seas on kõige tavalisemad:
- Hallikasvalge või kollane eritis, mis tavaliselt katab tupe seinu
- "Kala" lõhn, mis võib pärast vahekorda sageli halveneda
- Põletustunne urineerimisel
- Tupesügelus, punetus ja turse (tavaliselt kerge)
- Tupest verejooks pärast vahekorda
Isegi pärast seda, kui naine on BV-d edukalt ravinud, kogevad 50% -l sümptomid sümptomite kordumist aasta jooksul.
Harva esinevad sümptomid
Harvadel juhtudel võib BV põhjustada düsuuria (valulik või keeruline urineerimine) või düspareuuniat (valulik vahekord). Need on kõige sagedamini põhjustatud kuseteede ja tupe sekundaarsest infektsioonist.
Tüsistused
BV diagnoosimine ja ravi on oluline, kuna see võib tüsistuste riski oluliselt vähendada. Kolm kõige levinumat muret on sugulisel teel levivate nakkuste (sealhulgas HIV), vaagnapõletike (PID) ja raseduse kaotuse või enneaegse sünnituse suurenenud risk.
Sugulisel teel levivad nakkused
Bakteriaalset vaginoosi iseloomustab tupe kudede põletik. Kui see juhtub, hakkavad kuded ja nende aluseks olevad veresooned paisuma ja laienema, võimaldades suuremad immuunrakud nakatumiskohale lähemale.
Kuigi see protsess on paranemise seisukohalt ülioluline, on sellel ka varjukülg: see muudab need koed sugulisel teel levivate nakkuste suhtes paremini läbilaskvaks ja haavatavaks. See kehtib eriti siis, kui BV sümptomid on rasked.
St. Louis'i meditsiinikooli 2018. aasta uuringu kohaselt suurendab sümptomaatiline BV gonorröa, klamüüdia ja trihhomonoosi riski 270 protsenti.
Sama näib olevat suguelundite herpese ja süüfilise puhul; BV ja inimese papilloomiviiruse (HPV) suhe on mõnevõrra vähem selge. Seevastu subkliinilise BV-ga naistel (millel ei ole täheldatavaid sümptomeid) ei täheldatud suurenenud riski.
HIV
Seevastu BV ja HIV suhe pole mitte ainult selge, vaid salakaval. HIV on haigus, mis on seotud immuunrakkude, mida nimetatakse CD4 T-rakkudeks, kiire ammendumisega. BV esinemise korral ujutavad valgeverelibled tupekudet, et bakteriaalset infektsiooni ümbritseda.
Kuid kui HIV on olemas, siis need samad valged verelibled "haaravad" viirused kinni ja viivad need tagasi neutraliseeritavatesse CD4 T-rakkudesse. Kuid selle asemel, et tappa, keerab HIV CD4 T-rakkude laua ja nakatab need hoopis.
Lõppkokkuvõttes aitab BV-nakkus HIVi hõlbustada, pakkudes talle rohkem nakkuse sihtmärke.
Ja ohus pole ainult naised. Kui naisel on HIV, võib BV areng põhjustada viiruse levikuna tuntud nähtuse, mille korral suguelundite infektsioon suurendab oma olemuselt HIV kontsentratsiooni spermas või tupe sekretsioonides. Kui see juhtub, levib naine viiruse tõenäolisemalt seksuaalpartnerile (mõnel juhul, isegi kui ta on HIV-ravis).
Vaagna põletikuline haigus
Vaagnapõletik (PID) tekib siis, kui bakteriaalne infektsioon tupes läbib emakakaela ja võimaldab nakkuse levikut emakasse ja munajuhadesse.
Kuigi BV ja PID vaheliste suhete üle on peetud mõningaid arutelusid, näitavad 2013. aasta tõendid, et PID mõjutab kõige tõenäolisemalt alla 25-aastaseid naisi, kellel on kas tõsised või korduvad BV-d.
PID-d iseloomustavad vaagna- ja kõhuvalu, sageli pikaajaline. Tõsiste komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Armikoe areng nii munajuhade väliselt kui ka seestpoolt, mis võib põhjustada munajuhade ummistumist
- Emakaväline rasedus (rasedus, mis areneb väljaspool emakat)
- Viljatus
Raseduse tüsistused
Bakteriaalne vaginoos raseduse ajal võib samuti suurendada enneaegse sünnituse ja raseduse katkemise riski (kõige sagedamini teisel trimestril). Muudeks sageli viidatud riskideks on madal sünnikaal ja enneaegne membraanide purunemine (PROM). Isegi madal bakteriaalne infektsioon võib nõrgestada loote membraane ja viia nende rebenemiseni. Kui see juhtub enne 33. nädalat, nõuab see agressiivseid sekkumisi, et vältida sünnitust, vältida loote nakatumist ja aidata lapse kopsude arengut.
BV ja rasedustüsistuste seos pole täiesti selge. Mõned teadlased on küsinud, kas BV käivitab need sündmused otseselt (kuna valdaval enamusel BV-ga rasedatel naistel on normaalne sünd) või on selles süüdi muud BV poolt hõlbustatud tüsistused.
Seda öeldes näitavad praegused tõendid, et BV areng teisel trimestril võib suurendada enneaegse sünnituse riski 60 protsenti ja viia PROM-i riski seitsmekordse suurenemiseni. Seevastu antibiootikumide sobiv kasutamine vähendab riski, sageli ebaolulisele tasemele.
Ohutuse seisukohalt ei põhjusta BV raviks kasutatavad suukaudsed ja kohalikud antibiootikumid (metronidasool, klindamütsiin, tinidasool) lootele mingit ohtu. Klindamütsiinikreemil on siiski väike enneaegse sünnituse oht ja seetõttu välditakse seda raseduse ajal.
Millal pöörduda arsti poole
Kuna enamik BV tüsistustest ilmneb sümptomaatilise haigusega, on mõne tunnuse ilmnemisel oluline pöörduda arsti poole. Ärge kunagi proovige ennast diagnoosida, kuna see võib põhjustada sobimatut ravi.
Bakteriaalse vaginoosi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Veelgi olulisem on abi otsida, kui teil on palavik, kehavalu, vaagna- ja / või kõhuvalu või urineerimisraskused. Kõik need asjad võivad olla märk tõsisemast nakkusest.
Kui olete rase ja teil on BV sümptomeid, pöörduge OB / GYN-i poole. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad ohutu ja sündmustevaba raseduse tagamiseks palju ära teha.
Bakteriaalse vaginoosi põhjused ja riskitegurid