Sisu
- Diastoolne düsfunktsioon ja hüpertensioon
- Millised antihüpertensiivsed ravimid on kõige paremad diastoolse düsfunktsiooni korral?
- Alumine rida
Diastoolne düsfunktsioon ja hüpertensioon
Diastoolne düsfunktsioon on südamehaiguse vorm, mille korral südamelihas muutub suhteliselt "jäigaks", mis vähendab südame võimet verd täita südamelöökide vahel. Diastoolne düsfunktsioon on seotud mitmete seisunditega, sealhulgas hüpertensioon, hüpertroofiline kardiomüopaatia, aordi stenoos, pärgarteri haigus, diabeet, rasvumine ja istuv eluviis. Kui diastoolne düsfunktsioon muutub piisavalt raskeks, võib lõpuks välja areneda südamepuudulikkus.
Hüpertensiooniga inimestel on eriti tõenäoline südamelihase paksenemine - seisund, mida nimetatakse hüpertroofiaks - mis viib diastoolse düsfunktsioonini. Lisaks, nagu teie arst on teile öelnud, vähendab hüpertensiooni ravimine risk haigestuda südamepuudulikkus diastoolse düsfunktsiooni tagajärjel.
Tegelikult on tõestatud, et teatud hüpertensiooni raviks kasutatavad ravimid muudavad südamelihase hüpertroofia ja diastoolse düsfunktsiooni vastupidiseks.
Millised antihüpertensiivsed ravimid on kõige paremad diastoolse düsfunktsiooni korral?
Hüpertensiooni ravimisel on võimalik valida palju-palju ravimeid ja mitte kõik neist ei ole diastoolse düsfunktsiooni parandamisel võrdselt tõhusad. Aastate jooksul on läbi viidud palju kliinilisi uuringuid, et välja selgitada, millised antihüpertensiivsed ravimid kõige tõenäolisemalt hüpertroofiat tagasi pööravad ja seetõttu diastoolse düsfunktsiooni vähendamiseks:
Metaanalüüs, mis hõlmas 80 kliinilist uuringut, sünteesis nende jõupingutuste tulemused. Kuigi kõik hüpertensiooni raviks kasutatavad peamised ravimirühmad olid südame hüpertroofia vähendamisel tõhusad, olid selles osas kõige tõhusamad klassid:
- AKE inhibiitorid
- Angiotensiin II retseptori blokaatorid (ARB)
- Kaltsiumikanali blokaatorid
Nende klasside ravimid vähendasid südame hüpertroofiat 6–13%. Niisiis, tuginedes paljudele avaldatud uuringutele, olid need kolm ravimirühma eriti tõhusad diastoolse düsfunktsioonini viiva seisundi ümberpööramisel. Samuti on diureetikumid ja beetablokaatorid - teised kaks peamist ravimirühma, mida tavaliselt kasutatakse hüpertensiooni raviks. hüpertroofia vastupidiseks, kuid vähemal määral.
Kuigi need tulemused on intrigeerivad, peaksime märkima, et need konkreetsed uuringud ei olnud mõeldud nende ravimite kliiniliste tulemuste erinevuste tuvastamiseks - lihtsalt erinevused nende mõjus hüpertroofiale. Eeldatakse, kuid pole tõestatud, et südame hüpertroofia vähendamine diastoolse düsfunktsiooniga inimestel viib parema tulemuseni.
Alumine rida
Diastoolne düsfunktsioon on oluline seisund, mis võib põhjustada südamepuudulikkust. Kuna hüpertensioon (koos rasvumise, istuva eluviisi ja muude teguritega) põhjustab sageli diastoolset düsfunktsiooni, võib hüpertensiooni tõhus ravimine ka diastoolse düsfunktsiooni osaliselt ümber pöörata. Asjaolu, et teatud antihüpertensiivsed ravimid võivad teistest paremini hüpertroofiat tagasi pöörata, peaksid arstid hüpertensioonravi määramisel arvestama.
Seega näib, et teie arst annab teile väga head meditsiinilist nõu ja vererõhu kontrolli alla saamiseks peaksite temaga koostööd tegema. Pidage siiski meeles, et kõige tähtsam on hüpertensiooni efektiivne ravi. Kui seda saab teha ravimitega, mis hüpertroofiat vähendavad paremini, on suurepärane. Aga kui ei, siis on tõepoolest oluline saada oma vererõhk kontrolli alla, sõltuvalt sellest, kumb ravim või ravimid on teie konkreetsel juhul kõige tõhusamad ja paremini talutavad.