Sisu
- Mis on urbaaugud?
- Miks mul võib olla vaja auke?
- Millised on burr hole protseduuri riskid?
- Kuidas valmistada ette aukude protseduuri?
- Mis juhtub puurauku protseduuri ajal?
- Mis juhtub pärast burr hole protseduuri?
- Järgmised sammud
Mis on urbaaugud?
Burr augud on väikesed augud, mille neurokirurg teeb kolju. Burr-auke kasutatakse ajusurve leevendamiseks, kui vedelik, näiteks veri, koguneb ja hakkab ajukude kokku suruma.
Õhukeste kudede kiht, mida nimetatakse ajukelmeks, ümbritseb ja aitab aju kaitsta. Need ajukelme sisaldavad veresooni, mis kannavad verd ajusse ja tagasi. Dura on nende ajukelmete välimine osa.
Peavigastus võib põhjustada ühe või mitme nimetatud veresooni rebenemist ja veritsust. Äkiline pisar võib põhjustada vere äkilise kogunemise. Väikese pisaraga võib veri koguneda aeglasemalt. Veri võib hakata kogunema just kõvakesta alla. See põhjustab nn subduraalset hematoomi. Erinevate veresoonte pisarad võivad põhjustada vere kogunemist vahetult kõvakesta kihi kohale, põhjustades epiduraalset hematoomi. Hematoom on see, kui veri koguneb piirkonda ja põhjustab turset.
See vere kogunemine on ohtlik. Vere kogunedes surub see kolju vastu ja pole kuhugi minna. Kui veri hakkab aju kokku suruma, võib see ravi puudumisel põhjustada sümptomeid või isegi surma.
Miks mul võib olla vaja auke?
Üks levinumaid põhjuseid, miks on vaja auke, on subduraalne hematoom. See on siis, kui veri koguneb pärast kerget peavigastust aeglaselt kõvakesta alla. Siinsed veenid on habras ja neid on kerge murda, eriti vanematel täiskasvanutel. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu peavalu, muutused käitumises, krambid ja ühepoolne lihasnõrkus. Kui vere ehitamine jätkub, võib see põhjustada kooma ja ajukahjustusi.
On ka muid põhjuseid, miks teil võib olla vaja aukude protseduuri. Neurokirurgid võivad aju ümbritseva rõhu leevendamiseks teha aukude protseduuri:
- Äkiline (äge) subduraalne hematoom
- Käimasolev (krooniline) subduraalne hematoom
- Epiduraalne hematoom
- Teatud tüüpi ajuvähk
- Mäda kogunemine ajukelme ümber
- Vesipea
- Teatud tüüpi veritsused ajust endast (harva)
Suurte hematoomide või tahkete hüübimiste korral võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada mõnda muud protseduuri aju ümbritseva materjali eemaldamiseks. Näiteks võib kirurg aju ravimiseks eemaldada koljust suurema tüki luu ja seejärel asetada koljutüki tervendamiseks tagasi oma kohale. Seda nimetatakse kraniotoomiaks. Või ei pruugi kirurg luu oma kohale tagasi panna. Seda nimetatakse kraniektoomiaks.
Seda tüüpi operatsioonidel võib olla suurem komplikatsioonide määr kui burr hole protseduuril. Neid võib vaja minna, kui teil on kroonilised subduraalsed hematoomid. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, mis on teie jaoks mõistlik.
Millised on burr hole protseduuri riskid?
Kõigil operatsioonidel on riskid. Burr hole protseduuri riskid hõlmavad järgmist:
- Verejooks
- Infektsioon
- Verehüübed
- Ajukahjustus
- Infarkt või insult
- Anesteesiaga seotud probleemid
- Ei leevendata sümptomeid ega vajada operatsiooni nagu kraniotoomia
Teie enda riskid võivad varieeruda sõltuvalt teie vanusest, üldisest tervislikust seisundist ja protseduuri põhjusest. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et teada saada, millised riskid võivad teile kehtida.
Kuidas valmistada ette aukude protseduuri?
Mõnel juhul toimub burr hole protseduur erakorralise ravina. Kui protseduur on kavandatud, rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, mida peaksite ettevalmistamiseks tegema.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist teie kasutatavatest ravimitest. See hõlmab ka käsimüügiravimeid, näiteks aspiriini. Võimalik, et peate mõne ravimi võtmise ennetähtaegselt lõpetama, näiteks verevedeldajad. Kui suitsetate, peate enne operatsiooni lõpetama. Suitsetamine võib tervenemist edasi lükata. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui vajate suitsetamisest loobumiseks abi.
Enne protseduuri võite vajada mõnda testi, näiteks kompuutertomograafiat (CT). Seda tehakse selleks, et saada rohkem teavet aju ümbritseva vedeliku kohta.
Ärge sööge ega jooge pärast protseduuri eile õhtul pärast keskööd. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajale kõigist hiljutistest tervisemuutustest, näiteks palavikust.
Mis juhtub puurauku protseduuri ajal?
Burr hole protseduuri teeb kõige sagedamini neurokirurg, kes töötab spetsialiseeritud õdede meeskonnaga. Mõnel juhul võib protseduuri vajada mõni muu tervishoiuteenuse pakkuja kui neurokirurg. See võib juhtuda juhul, kui teil on meditsiiniline hädaolukord. Menetluse üksikasjad võivad inimeselt erineda, kuid tüüpiline protseduur läheb järgmiselt:
- Vahetult enne protseduuri laseb teie käsi või käsi veenisisene (IV) liin. IV kaudu saate ravimit, mis muudab teid lõdvestunuks ja uniseks. Või saate ravimit, mis aitab teil täielikult magada (üldanesteesia).
- Protseduuri ajal jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikalt teie elulisi märke, nagu pulss ja vererõhk.
- Juuksed lõigatakse peanaha piirkonnas.
- Tuimastav ravim süstitakse peanahasse.
- Peanahale tehakse sisselõige.
- Spetsiaalse külviku abil puurib kirurg kõvakesta paljastamiseks ühe või kaks väikest auku koljusse.
- Seejärel avab kirurg kõvakesta ja tühjendab liigse vedeliku, et vähendada kolju rõhku.
- Seejärel võib kirurg vedeliku tühjendamiseks jätkata ajutist äravoolu. Või suletakse kõvakesta ja peanahk kohe.
Mis juhtub pärast burr hole protseduuri?
Pärast protseduuri jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja hoolikalt teie elulisi märke. Paranedes peate võib-olla paar päeva haiglas viibima. Teie algsed sümptomid võivad aju langetatud rõhust kiiresti kaduda.
Peanaha sisselõike kohas võib teil olla valu. Selle raviks piisab sageli käsimüügis olevatest valuravimitest.
Pärast operatsiooni peaksite saama normaalselt juua ja süüa. Suuremat osa oma tegevustest saate jätkata niipea, kui suudate. Vältige mis tahes tegevusi, mis võivad põhjustada lööki pähe. Ärge juhtige uuesti, kuni teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb, et see on korras. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib anda teile rohkem juhiseid haava hooldamise või ravimite kohta.
Andke oma tervishoiuteenuse osutajale kohe teada selliste sümptomite kohta nagu:
- Arestimine
- Lihasnõrkus
- Segadus
- Palavik või jäik kael
- Peanaha sisselõike turse, punetus või avanemine
Minge kindlasti kõigile oma järelkontrolli kohtumistele. Võib-olla peate eemaldama äravoolu või õmblused. Teie meditsiinimeeskond jälgib teie arengut tähelepanelikult, et näha, kas vajate oma seisundi raviks järelmeetmeid.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma