Mida peaks teadma Budesoniidi kohta

Sisu

• Kasutab
• Enne võtmist
• Annustamine
• Kõrvalmõjud
• Hoiatused ja koostoimed
• Sõna Verywellist

Budesoniid on ravim, mida kasutatakse sissehingatavas vormis astma raviks või võetakse pillide või paikselt kasutatava vahuna põletikulise soolehaiguse (IBD) raviks. Samuti on olemas budesoniidi ninaspreid, mida kasutatakse allergilise riniidi (heinapalaviku) või ninapolüüpide raviks. Budesoniid on teatud tüüpi kortikosteroidravim, mis toimib põletikku vähendades.Kuigi budesoniid on efektiivne, võib see põhjustada lühi- ja pikaajalisi kõrvaltoimeid, sealhulgas suurenenud nakkusohtu ning pöördumatuid muutusi nägemises või luutiheduses.

Budesoniidi on meditsiinis kasutatud alates 1981. aastast ja see on saadaval mitmesuguste kaubamärkide all. Enamikust budesoniidipreparaatidest on olemas üldised versioonid.

Sissehingatavate ja suukaudsete kortikosteroidide erinevused

Kasutab

Kortikosteroidid on inimese loodud ravimite klass, mis jäljendab neerupealiste toodetud hormooni kortisooli. Kortisool, mida sageli nimetatakse stressihormooniks, osaleb organismi "võitle või põgene" reaktsioonis ja vallandab emotsionaalse või füüsilise stressi hetkedel kohesed bioloogilised muutused.

Kortisoolil on paljude omaduste hulgas tugev põletikuvastane toime. See toimib immuunsüsteemi ajutise pärssimise ja põletikuliste tsütokiinide vabanemise pärssimisega, mis võivad põhjustada kudede turset ja hüperreaktiivsust.

Kortisooli toimet jäljendades võivad kortikosteroidid, nagu budesoniid, leevendada vajadusel põletikku kas konkreetsetes kehapiirkondades kogu kehas.

Budesoniidi ei võeta ägedate sümptomite raviks. Pigem kasutatakse seda immuunsüsteemi karastamiseks, nii et see ei reageeri sümptomite tekkimisele ja käivitamisele vähem.

Budesoniidi võib manustada kohapeal (inhalaatori või ninasprei kujul), paikselt (rektaalse vahuna) või süsteemselt (suukaudse tabletina).

Budesoniidi erinevates vormides on lubatud kasutada järgmiste seisundite raviks:

• Astma saab ravida budesoniidi sissehingatava vormiga, mida müüakse kaubamärgi all Pulmicort või üldise inhalaatorina.
• IBD, mis hõlmab Crohni tõbe või haavandilist koliiti, saab ravida kas pikendatud vabanemisega budesoniidi tablettide või kapslitega või pärasoole budesoniidivahuga. Neid müüakse kaubamärkide Uceris ja Entocort EC all või geneeriliste ravimitena.
• Allergiline nohu saab ravida budesoniidi ninaspreiga, mida müüakse kaubamärgi Rhinocort jt all. Saadaval on nii retseptiravimeid kui ka käsimüügiravimeid.
• Nina polüübid saab kontrollida budesoniidi ninaspreiga. Seda võib manustada ka nina loputamise teel vahetult pärast nina polüpide operatsiooni, et vältida polüüpide tagasipöördumist.

Siltideta kasutamine

Budesoniidi inhalaatorit kasutatakse mõnikord kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) raviks ravimiväliselt. Iga päev kasutamisel võib budesoniid vähendada emfüseemist või kroonilisest bronhiidist tingitud raske hingamisteede obstruktsiooniga inimeste raskete ägenemiste riski.

Käimas on uuringud, milles uuritakse budesoniidi kasutamist söögitoru (toitetoru) kroonilise allergilise haiguse eosinofiilse söögitorupõletiku ravis. Praegu on Euroopas, kuid mitte Ameerika Ühendriikides kasutamiseks lubatud kiiresti lahustuv suukaudne tablett Jorveza.

Mõned arstid kasutavad raske eosinofiilse ösofagiidi raviks budesoniidi sissehingatavat ravimit, ehkki seda pole ametlikult selliseks kasutamiseks heaks kiidetud.

Mis on eosinofiilia?

Enne võtmist

Budesoniidi määratakse eritingimustel, lähtudes haiguse staadiumist või raskusastmest ja muudest teguritest. See hõlmab tavaliselt katseid seisundi klassifitseerimiseks ja selle kindlaksmääramiseks, kas budesoniid on sobiv valik.

Budesoniidi kasutamise üldised näidustused on järgmised:

• Astma: Budesoniidi inhalaator määratakse igapäevase kontrollravimina, kui ainuüksi päästeanhalaator ei suuda astma sümptomeid kontrollida. Kopsufunktsiooni testid (PFT) ja diagnostilised küsimustikud aitavad klassifitseerida haiguse staadiumi ja määrata sobiva annuse.
• Crohni tõbi: Entocort EC-d kasutatakse kerge kuni mõõduka Crohni tõve raviks ja seda võetakse remissiooni säilitamiseks iga päev kuni viis kuud. Haiguse õigeks staadiumiks võib osutuda vajalikuks vereanalüüsid, pildistamise uuringud ja endoskoopilised uuringud.
• Haavandiline jämesoolepõletik: Ucerist kasutatakse kerge kuni mõõduka haavandilise koliidi raviks. Kliinilise remissiooni saavutamiseks kasutatakse rektaalset vahtu Ucerist ja Ucerise tablette. Haavandilise koliidi raskusastme klassifitseerimiseks kasutatakse samu diagnostilisi teste, mida kasutati Crohni tõve korral.
• Allergiline nohu: Budesoniidi ninaspreid saab ravida heinapalavikku, vähendades teie tundlikkust õietolmu ja muude õhus levivate allergeenide suhtes. Neid kasutatakse kogu heinapalaviku hooajal iga päev ja need määratakse siis, kui suukaudsed antihistamiinikumid ei anna leevendust.
• Nina polüübid: Budesoniidi ninaspreid võivad aidata vähendada väiksemate ninapolüüpide suurust või vältida nende tagasipöördumist pärast polüpektoomiat. Enne ravi alustamist tuleb välja selgitada polüüpide põhjus. Heinapalavikust või astmast põhjustatud polüübid võivad ravist kasu saada, tsüstilise fibroosi või eosinofiilse granulomatoosi põhjustatud polüübid aga mitte.

Mida peaks teadma ninasprei kasutamise kohta

Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused

Budesoniid on kasutamiseks vastunäidustatud, kui teil on teadaolev allergia kortikosteroidi või ravimi mõne muu koostisaine suhtes. (Näiteks Pulmicort Flexhaler sisaldab piimapulbrit, mis võib raske piimaallergiaga inimestel põhjustada reaktsiooni.)

On teatud olukordi, kus budesoniid ei pruugi olla sobiv ja seda tuleks kas vältida või kasutada äärmise ettevaatusega:

• Neerupealiste puudulikkusKuna kortikosteroidid kahjustavad neerupealiste funktsiooni, tuleb neid kasutada neerupealiste puudulikkusega (tuntud ka kui Addisoni tõbi) inimestel ettevaatusega. Kasutamisel võib see põhjustada kortisooli taseme edasist langust ja põhjustada potentsiaalselt tõsise neerupealiste kriisi.
• Silmaprobleemid: Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib mõjutada nägemist. Glaukoomi või kataraktiga inimesed peaksid budesoniidi kasutama ettevaatusega ja kontrollima regulaarselt silmade nägemise halvenemist.
• Infektsioonid: Kortikosteroidid toimivad immuunsuse pärssimisega ja võivad suurendada teie haavatavust teatud viiruslike, bakteriaalsete, seenhaiguste või parasiitide suhtes. Ägeda infektsiooniga inimesi, nagu kopsupõletik, tuberkuloos, kandidoos või herpes simplex, tuleb enne budesoniidi alustamist ravida (ja kinnitada, et nende nakkus on täielikult taandunud).
• Ainevahetushäired: Kortikosteroidid võivad mõjutada paljusid organismi hormonaalseid funktsioone, mis põhjustab ainevahetuses ebasoodsaid muutusi. Metaboolsete häirete, nagu kontrollimatu hüpertensioon (kõrge vererõhk) ja kontrollimatu diabeet, korral tuleb pikaajalist või suurtes annustes budesoniidi kasutada ettevaatusega.
• Leetrid ja tuulerõuged: Kortikosteroidid võivad kahjustada immuunfunktsiooni sellisel määral, et see võib muuta tavalise lapseea infektsiooni nagu leetrid või tuulerõuged potentsiaalselt eluohtlikuks sündmuseks. Selle vältimiseks immuniseerige oma laps enne budesoniidiga ravi alustamist vastavalt kehtivatele vaktsiinisoovitustele.
• Osteoporoos: Kortikosteroidid võivad põhjustada luutiheduse vähenemist (osteopeeniat) ja neid tuleks osteoporoosiga inimestel kasutada ettevaatusega.
• Rasedus: Kõik budesoniidi vormid, välja arvatud suukaudne budesoniid, klassifitseeritakse raseduse C-kategooriasse, mis tähendab, et ravist saadav kasu võib üles kaaluda riskid. Suukaudne budesoniid on raseduse D-kategooria, mis tähendab, et ravimit võib kasutada, kuid raseduse oht on olemas. Enne mis tahes vormis budesoniidi kasutamist rääkige oma arstiga, et täielikult mõista eeliseid ja riske.
• Haavandid: Kortikosteroidid võivad põhjustada seedetrakti kudede hõrenemist ja suurendada mõnel inimesel perforatsiooni ohtu. Peptiliste haavandite või seedetrakti fistulitega inimestel võib tekkida vajadus vältida budesoniidi suurtes annustes.

Inimesi, kellel on mõni neist seisunditest, tuleks ravi ajal regulaarselt jälgida, et tuvastada probleemid enne, kui need muutuvad tõsiseks või pöördumatuks.

Annustamine

Budesoniidi soovitatav annus võib varieeruda sõltuvalt ravitavast haigusest, haiguse staadiumist või raskusastmest, kasutaja vanusest ja nende varasemast anamneesist.

Budesoniidi soovitatavad annused
Seisund	Narkootikum	Vorm	Budesoniidi tugevus	Annustamine
Astma	Plumicort Flexhaler	Kuiva pulbri inhalaator	90 mcg ja 180 mcg	6-aastased ja vanemad: 2 õhku kaks korda päevas (kokku 180 kuni 360 mikrogrammi päevas)
	Pulmicort Respules	Nebuliseeritud inhalant	0,25 mikrogrammi, 0,5 mikrogrammi ja 1,0 mikrogrammi	Vanus 12 kuud kuni 8 aastat: 0,5 mikrogrammi kuni 1,0 mikrogrammi kas ühe või kahe jagatud annusena
Crohni tõbi	Entocort EC	Pikendatud vabanemisega kapsel	3 mg	Ravi: 9 mg päevas kuni kaheksa nädala jooksul Hooldus: 6 mg päevas kuni kolm kuud
Haavandiline jämesoolepõletik	Ucerise tabletid	Pikendatud vabanemisega tabletid	9 mg	Ravi: 9 mg üks kord päevas kuni kaheksa nädala jooksul Hooldus: ei kasutata
	Ucerise vaht	Rektaalne vaht	2 mg mõõdetud annuse kohta	Ravi: kaks 2 mg annust päevas kahe nädala jooksul, millele järgneb üks 2 mg annus päevas nelja nädala jooksul Hooldus: ei kasutata
Allergiline nohu	Rhinocort Aqua	Ninasprei	32 mcg doseeritud annuse kohta	12-aastased ja vanemad: 64 kuni 256 mikrogrammi üks kord päevas Vanus 6 kuni 11: 64 kuni 128 mikrogrammi üks kord päevas
Nina polüübid	Rhinocort Aqua	Ninasprei	32 mcg doseeritud annuse kohta	Vastavalt arsti juhistele

Kuidas võtta ja säilitada

Sõltuvalt kasutatavast ravimvormist võib kuluda päevi või nädalaid, enne kui ravimi kontsentratsioon on piisavalt kõrge, et ravist kasu saada. Seetõttu on oluline võtta ravimit nii, nagu ette nähtud, ilma annuste kadumiseta.

Kuna budesoniidi ravimi poolväärtusaeg on suhteliselt lühike (see tähendab, et see eritub organismist kiiresti, kui see saavutab maksimaalse kontsentratsiooni), peate ravimit võtma range ajakavaga. Kui seda võetakse üks kord päevas, võtke seda iga päev samal kellaajal. Kui ravimit võetakse kaks korda päevas, eraldage annused täpselt 12-tunnise vahega.

Kui annus jääb vahele, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui järgmise annuse võtmise aeg on lähedal, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärasel viisil. Ärge kahekordistage annuseid, kuna see võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Budesoniidi võib võtta koos toiduga või ilma. Seda öeldes eelistavad mõned inimesed budesoniidi suukaudset manustamist koos söögikordadega, kuna see aitab vähendada iivelduse ja maoärrituse riski.

Kõiki budesoniidipreparaate saab ohutult hoida toatemperatuuril, ideaalis vahemikus 69 ° F kuni 77 ° F. Kui reisite või kodust eemal, püsib ravim stabiilsena temperatuuril kuni 86 ° F. Ärge hoidke otsese päikesevalguse käes ega soojusallikas.

Ärge kunagi kasutage budesoniidi pärast selle kõlblikkusaega või kui ravimi konsistents, värv, tekstuur või lõhn on ebatavaline. Hoidke ravimit lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.

Kõrvalmõjud

Nagu kõik kortikosteroidid, võib ka budesoniid põhjustada lühi- ja pikaajalisi kõrvaltoimeid. Risk on annusest sõltuv, see tähendab, et kõrvaltoimete esinemine on tõenäolisem suuremate kui väiksemate annuste korral. Seda öeldes pikaajaline kasutamine mis tahes budesoniidi preparaadil võib olla kumulatiivne toime ja see võib aja jooksul avalduda kõrvaltoimetega.

Sage

Budesoniidi tavalised kõrvaltoimed on ravimiti erinevad. Budesoniidi inhalaatoritel ja pihustitel on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid, kuna nende kokkupuude on piiratud hingamisteedega. Budesoniidvaht põhjustab tõenäolisemalt ka kõrvaltoimeid, kuna see imendub pärasooles hästi.

Budenosiidi tavalised kõrvaltoimed
Ravimid	Kõrvalmõjud
Pulmicort Flexhaler	Nohu, ninakinnisus, kurguvalu, ülemiste hingamisteede infektsioon, gastroenteriit ("kõhugripp"), keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik), suu kandidoos (soor)
Pulmicort Respules	Hingamisteede infektsioonid, keskkõrvapõletik, nohu või kinnine nina, köha, gastroenteriit, konjunktiviit (roosa silm), suu kandidoos, kõhuvalu, oksendamine, ninaverejooks
Entocort EC	Peavalu, hingamisteede infektsioonid, maohäired, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, seljavalu, liigesevalu, kõhuvalu, pearinglus, kõhupuhitus, väsimus, sinusiit (sinusinfektsioon), viirusnakkused
Uceria tabletid	Peavalu, iiveldus, ülakõhuvalu, väsimus, gaasid, kõhupuhitus, akne, kuseteede infektsioonid, liigesevalu, kõhukinnisus, meeleolu muutused, unetus, näoturse ("kuu nägu"), vedelikupeetus, hirsutism (keha ebanormaalne karvakasv) , Addisoni tõbi
Uceria vaht	Iiveldus, unetus, akne, meeleolu muutused, depressioon, hüperglükeemia (kõrge veresuhkur), vererõhu tõus, pearinglus, sügelus, palavik, vedelikupeetus, Addisoni tõbi
Rhinocort Aqua	Ninaverejooks, kurguvalu, köha, nohu, bronhospasm

Raske

Tõsised kõrvaltoimed võivad ilmneda isegi väiksemate annustega ravimvormide korral, kui neid pidevalt kasutatakse. Kuna suukaudse budesoniidi ja budesoniidivahu kasutamisel on riskid eriti suured, ei kasutata neid vorme pikka aega.

Liigne kokkupuude budesoniidiga lühiajalises või pikaajalises perspektiivis võib mõjutada mitut elundisüsteemi, sealhulgas südant, kopse, aju, silmi, nahka, seedetrakti ja endokriinsüsteemi. Mõnel inimesel võib see põhjustada:

• Ebaregulaarne südametegevus
• Ebaregulaarsed perioodid
• Ebanormaalne naha hõrenemine
• Laste kasvu halvenemine
• Kuseprobleemid
• Rasvumine
• Uue algusega diabeet
• Raske hüpertensioon
• Luumurrud
• Sekundaarne osteoporoos
• Glaukoom või katarakt
• Lipodüstroofia (keha rasva ümberjaotumine)
• Krambid või krambid
• Südamepuudulikkuse
• Kopsuödeem

Andke oma arstile teada, kui teil on budesoniidi kasutamise ajal nende seisundite sümptomeid. Varakult lipuga märkides suudab arst teid paremini ravida või vähemalt takistada teie seisundi edasist progresseerumist.

Mida teada kortikosteroidide kõrvaltoimete kohta

Hoiatused ja koostoimed

Selle mõju tõttu luude kasvule võib budesoniid kahjustada laste kasvu. See mõjutab väikelapsi kõige enam ja kui kahjustus tekib, võib neil olla sageli raske järele jõuda.

Budesoniidi inhalaatorid kujutavad väidetavalt suurimat riski, kuna neid kasutatakse tavaliselt pikaajaliselt. Suukaudne budesoniid võib kahjustada ka kasvu, kuid lastel kasutatakse seda vähem, kuna IBD sümptomite ilmnemise keskmine vanus on 15–30. A

Pikaajalist budesoniidravi saavate laste kasvu tuleb regulaarselt jälgida. Kui kasv on tõsiselt kahjustatud, võib kasvu stimuleerimiseks kasutada selliseid ravimeid nagu Zomacton (somatropiin).

Kui kasutate budesoniidi kauem kui kolm nädalat, ärge kunagi katkestage ravi järsult, kui arst pole seda soovitanud. See võib mitte ainult põhjustada võõrutusnähte, vaid käivitada ka haiguse taastumise. Samal ajal, kui te liiga kiiresti peatute, ei pruugi teie neerupealised kortisooli taset "järele jõuda" ja taastada, suurendades neerupealiste kriisi ohtu.

Vältimise ja muude komplikatsioonide vältimiseks võib budesoniidi annust arsti järelevalve all vaja järk-järgult vähendada. Sõltuvalt annusest ja ravi kestusest võib see võtta nädalaid või kuid.

Kuidas ohutult vähendada kortikosteroidravimeid

Ravimite koostoimed

Budesoniid võib suhelda paljude ravimitega. Nagu kõrvaltoimete puhul, võib ka budesoniidi annus mängida suurt rolli koostoime tõenäosuses või raskuses.

Budesoniid võib hõlpsasti suhelda ravimitega, mis kasutavad metaboliseerimiseks maksaensüümi tsütokroom P450 (CYP450). Kuna budesoniid tugineb ka CYP450-le, võib see ensüümile juurdepääsu saamiseks "konkureerida" teiste ravimitega. See konkurents võib põhjustada ravimi kontsentratsiooni languse (vähendades ravimi efektiivsust) või hüppeliselt (suurendades kõrvaltoimete riski).

Budesoniid võib suhelda ka ravimitega, millel puudub CYP450 aktiivsus, kas häirides ravimi toimemehhanismi või võimendades kõrvaltoimeid.

Budesoniidiga interaktiivselt teadaolevad ravimid ja ained hõlmavad järgmist:

• Antibiootikumid, nagu klaritromütsiin ja Cipro (tsiprofloksatsiin)
• Epilepsiavastased ravimid nagu Lamictal (lamotrigiin)
• Seenevastased ravimid nagu Diflucan (flukonasool)
• Arütmia ravimid nagu Nexterone (amiodaroon)
• Verevedeldajad nagu Coumadin (varfariin)
• Kaltsiumikanali blokaatorid nagu Lopressor (metoprolooltartraat)
• Keemiaravi ravimid nagu tsüklofosfamiid
• Greibimahl
• HIV-ravimid, nagu Crixivan (indinaviir) ja Norvir (ritonaviir)
• Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, nagu etinüülöstradiool
• Immunosupressandid nagu tsüklosporiin
• Opioidsed ravimid, nagu fentanüül ja oksükontiin (oksükodoon)
• Naistepuna (Hypericum perforatum) 
• Tuberkuloosiravimid nagu rifampiin

Koostoimete vältimiseks andke oma arstile teada kõigist teie tarvitatavatest ravimitest, olgu need siis retseptiravimid, käsimüügiravimid, ravimtaimed või vaba aja veetmine.

Sõna Verywellist

Nii efektiivne kui budesoniid on astma, IBD, allergilise nohu ja ninapolüüpide ravimisel, ei pruugi rohkem olla parem. Ärge kunagi ületage ettenähtud annust ega muutke raviplaani ilma arsti nõusolekuta. Kui ravim ei tundu töötavat, andke sellest oma arstile teada. Vajadusel saab annust kohandada või leida alternatiivse ravimi. Ebaõige kasutamise korral võib budesoniid põhjustada rohkem kahju kui kasu.

Kuidas anaboolsed steroidid ja kortikosteroidid erinevad

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst