Kuidas rinnavähki diagnoositakse

Sisu

• Enesekontrollid
• Füüsiline läbivaatus
• Laborid ja testid
• Biopsia protseduurid
• Lavastamine ja hindamine
• Diferentsiaaldiagnoosid
• Oma riski teadmine: geneetiline testimine

Rinnavähi diagnoos algab sageli mammogrammiga. Kui ilmneb midagi kahtlast, alustab teie arst tõenäoliselt rinnavähi diagnoosimiseks või välistamiseks mitmeastmelist protsessi. See hõlmab kliinilist hindamist, pildistamise teste ja biopsiaprotseduure.

Rinnavähki saab diagnoosida ammu enne sümptomite ilmnemist. Rindade enesekontroll, arsti kliinilised uuringud ja iga-aastased mammograafid on diagnostilised sõelumisvahendid, mis võimaldavad tuvastada haiguse varases staadiumis.

Rinnavähi sümptomite ilmnemisel peate pöörduma arsti poole. Varasema staadiumi rinnavähki ravitakse tavaliselt kergemini ja selle tulemus on parem kui hilisemas staadiumis rinnavähi korral.

Enesekontrollid

Rinnavähk võib põhjustada muutusi teie rinna välimuses või tekstuuris. Naised (ja mehed) peavad pöörama tähelepanu kõikidele variatsioonidele, mis võivad hõlmata järgmist:

• Värvimuutus
• Nähtav või käegakatsutav tükk
• Rinnanibu tühjenemine
• Verejooks
• Rinnavalu (harva)

Võimalik, et tunnete sõrmedega tükke ja kasvu isegi siis, kui need ei põhjusta teie rindades nähtavaid muutusi. Ehkki enesekontrolli ei soovitata rinnavähi ekraanina, võib tervishoiuteenuse osutaja korrapärane rinnaeksam olla oluline naistele, kellel on suurem risk rinnavähi tekkeks.

Kuidas teha BSE juhend meeste rindade eneseksamite jaoks

Füüsiline läbivaatus

Iga-aastase füüsilise koormuse ajal viib teie arst tavaliselt läbi kliinilise rindade eksami, et tuvastada rindade tükke või variatsioone. Nad teevad selle testi ka siis, kui teil tekivad sümptomid, mis võivad viidata rinnavähile.

Arst küsib kõigilt muudatustest, mida olete märganud, näiteks naha jäljed või tagurpidi nibu. Kui need on kaasasündinud (see tähendab, et teil on neid juba sünnist saadik), siis ei pruugi need tingimata puudutada, isegi kui need on ebatavalised. Arst võib teie diagrammil märkida kaasasündinud rinnanäärmete häired, nii et teie meditsiinimeeskond on neist teadlik ja jälgib kõiki muudatusi.

Rinnanibu muutused, mis võivad viidata rinnavähile

Kui teil on tihedad või suured rinnad, võib arstil olla raske uuringu ajal väikesi tükke tunda.

Laborid ja testid

Kui teil on üks või mitu tükki, soovitab arst täiendavaid uuringuid. Mõnel juhul võib teie arst tellida veretööd, kuid see on tavalisem muud tüüpi vähi puhul. Rinnavähi kahtluse korral diagnoositakse tavaliselt pildistamise ja biopsia abil.

Pildistamine

Mammograaf on rinna röntgenülesvõte. See on peamine sõelumisvahend, mis suudab rinnavähi tuvastada kuni kaks aastat, enne kui seda on võimalik füüsilise läbivaatuse abil tunda. Üle 45-aastastele naistele ja mõnikord noorematele naistele või meestele, kellel on suur rinnavähi risk, soovitatakse mammograafiaid skriinida igal aastal.

Mammogrammid võimaldavad visualiseerida healoomulisi (vähivähiseid) rinnanäärmehaigusi ja rinnavähki, kuid need ei suuda alati erinevust kontrollida.

Rinnavähi diagnoosimisel kasutatakse ka mõnda muud pilditesti. Kuigi need tehnikad saavad abi rinnavähi diagnoosimisega on biopsia ainus test, mis võib haigust kinnitada.

Diagnostiline mammogramm

Kui skriiningmammogramm vaatleb tervet rinda, uurib diagnostiline mammograafia üldjuhul ühte lõiku üksikasjalikumalt, saades tavaliselt väikesest alast rohkem pilte, et seda paremini visualiseerida. Teil võib olla diagnostiline mammograafia, kui teie arst on teie skriiniva mammogrammi pärast mures.

Mammogrammid: mida oodata

Ultraheli

Rindade ultraheli loob helilainete abil rinnast pilte. Mõnikord kasutatakse ebanormaalse leiuga mammograafi järelkontrollina rinna ultraheli, mis aitab eristada vedelikku täis tsüsti ja tahket massi, näiteks kasvajat.

Rindade magnetresonantstomograafia (MRI)

Rindade MRI kasutab magnetvälju rinna pildi loomiseks. Mõnel juhul võib olla soovitatav diagnoosi aidata, kuid seda ei kasutata kõigis olukordades. Lisaks ei ole see paljude rinnahaiguste korral nii efektiivne kui mammogramm.

Rindade MRI juhend

Biopsia protseduurid

Rinnanäärme biopsia ajal eemaldatakse rinnanäärme murealalt väike koeproov. Seejärel uurib patoloog koe mikroskoobi all. Samuti testitakse mõningaid molekulaarseid omadusi.

Rinnavähi diagnoosimiseks kasutatakse mitut biopsia tüüpi ja meetodit. Need protseduurid hõlmavad tavaliselt naha ümbritsevat tuimastamist ja pärast protseduuri võib vaja minna mõnda õmblust. Pärast rindade biopsiat võite mõne päeva jooksul tunda kerget valu, kuid enamikul naistel pole pärast seda valu ega kahjulikke mõjusid.

Oluline on märkida, et kuigi rinnavähirakkude olemasolu biopsiaproovis annab rinnavähi lõpliku diagnoosi, võib teil siiski haigus olla, isegi kui rakke ei leitud.

Peennõela aspiratsioon (FNA)

Peennõela aspiratsiooni ajal võetakse süstlale kinnitatud õhukese nõela abil kahtlasest piirkonnast väike kogus kude. Kui proov osutub tsüstiks, saab vedelikku tühjendada. Kui proov sisaldab vähirakke, peate võib-olla tegema suurema biopsia ja tõenäoliselt peate rinnavähi kirurgiliselt eemaldama.

Põhinõelte biopsia

Suur õõnes nõel tõmbab rinna kahtlaselt alalt koe välja, andes suurema proovi kui peene nõela aspiratsioon.

Stereotaktiline südamiku nõela biopsia

Röntgeniseadmed ja arvuti analüüsivad rinna pilte. Arvuti aitab suunata nõela täpselt biopsiat nõudvasse kohta.

MRI abil juhitavad biopsiad

Neid kasutatakse naiste jaoks, kellel on kahtlane piirkond, mille leiab ainult MRT.

Vaakum-abiga südamebiopsia

Tehakse väike sisselõige ja koeproov eemaldatakse imemisrõhu abil.

Eksklusiivne biopsia

Ebanormaalsus eemaldatakse kogu piirkonnast. See on eriti tavaline, kui mass on väike.

Lümfisõlmede biopsia

Kui rinnavähk võib olla metastaseerunud (levinud kaugemale teie rinnast), võib teie kirurg võtta koeproovi ka teie käe all olevatest lümfisõlmedest. Seda proovi uuritakse, et näha, kas see sisaldab rinnavähirakke, mis on metastaatilise rinnavähi tunnuseks.

Lavastamine ja hindamine

Patoloogia hindamine tuvastab rinnavähi puudumise või olemasolu teie biopsia proovis.

Patoloogiaaruandes kirjeldatakse rinnavähi tüüpi ja selle omadusi, näiteks:

• Olgu see invasiivne või mitteinvasiivne
• Suurus
• Kasvumäär
• Hormoon ja geneetiline seisund
• Muud tegurid, mis mõjutavad ravi planeerimist

Kui testi tulemused on täidetud ja üle vaadatud, määrab arst teie vähi raskusastme ja staadiumi, kui see on olemas.

Lavastus on vähi leviku määramise protsess selle avastamise ajal ja see tugineb nii pildistamistestidele kui ka patoloogiaaruandele.

Vähktõbi on viis kirjeldada, kui agressiivne on vähk ning kui tõenäoline on selle kasv ja levik.

Rinnavähi kasvaja liigitamine ja määramine

Rinnavähi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Diferentsiaaldiagnoosid

Kõik tükid või kahtlased mammogrammipildid pole vähi tunnused. Need leiud võivad olla tingitud paljudest muudest asjadest, sealhulgas healoomulistest (kahjututest) rinnakahjustustest, nagu tsüstid, fibroadenoomid ja rasvade nekroos.

Võimalik on ka vähieelne kahjustus, näiteks radiaalne arm või kartsinoom in situ. Vähieelsed kahjustused võivad areneda rinnavähiks, kuid viivitamatu ravi korral on nende ravi määr väga kõrge.

Ja kuigi see pole tavaline, võib rindade mass või tükk olla organismi teise vähi metastaaside (leviku) tagajärg.

Healoomulised rinnanäärme muutused, mis jäljendavad vähki

Oma riski teadmine: geneetiline testimine

Kui teil on olnud rinnavähi hirm või olete mures haiguse tekkimise riski pärast, võite kaaluda geneetilisi teste.

Mutatsioonid on geenide defektid, mis võivad põhjustada vähki. Rinnavähiga on seotud arvukalt mutatsioone.

Vereanalüüsid ei saa diagnoosima rinnavähk, kuid geneetiline testimine (mis tavaliselt kasutab vereproovi või sülge) võib tuvastada haiguse eelsoodumust. Mõnel naisel on ka diagnoositud rinnavähi geneetiline testimine, ehkki see pole standard.

Seda testimist võib soovitada naistele, kellel on vähk olnud juba noorena (enne menopausi), kellel on haigus tugev perekonnas või kellel on rinnavähi geene kandvad pereliikmed. Mõnel juhul võib meestel testida ka rinnavähi geene.

BRCA geenid, sealhulgas BRCA1 ja BRCA2, on kõige levinumad rinnavähiga seotud geenid. Lisaks on kaasatud vähemalt 70 mitte-BRCA geenimutatsiooni. Teie test kohandatakse teie haigusloo ja perekonna ajaloo järgi, et tuvastada kõige tõenäolisemalt geenid.

Geenitestide läbimise põhjused on järgmised:

• Naiste rinnavähk diagnoositud ≤50 aastat
• Kolmekordne negatiivne rinnavähk (TNBC) diagnoositud ≤60 aastat
• Kaks või enam esmast rinnavähki
• Meeste rinnavähk
• Kõik HBOC-ga seotud vähid, sõltumata diagnoosimise vanusest ja Ashkenazi (Kesk- või Ida-Euroopa) juudi esivanematest
• Rinnavähk ja kas sugulane, kellel on diagnoositud ≤50 aastat rinnavähk või munasarjavähk, või kaks sugulast, kellel on igas vanuses diagnoositud rinna-, eesnäärme- ja / või kõhunäärmevähk
• BRCA kasvaja genoomianalüüsist tuvastatud patogeenne variant, sõltumata kasvaja tüübist

Rinnavähi geneetilisi teste saate endale tellida ka ilma arsti soovituseta. Kuid nende testide pärast on muret, et nad avastavad ainult mõned rinnavähiga seotud geenid. Arstidel on juurdepääs põhjalikumatele testidele.

Geneetiline testimine võib öelda, kas teil on rinnavähi suhtes eelsoodumus, kuid see ei saa öelda, kas teil on haigus või mitte. Rinnavähk võib välja areneda isegi siis, kui teil pole ühtegi rinnavähi geeni.

Rinnavähi geneetiline testimine

Sõna Verywellist

Kuigi see võib olla keeruline, proovige mitte teha järeldusi selle kohta, mis toimub pärast kahtlast mammogrammi või kui olete ise või teie arst leidnud ühekordse. See ei pruugi üldse olla vähk ja kui see on, on teil palju ravivõimalusi.

Kuidas rinnavähki ravitakse