Ajutüve insuldi sümptomid, diagnoos ja sündroomid

Sisu

• Sümptomid
• Ajutüve insuldi sündroomid
• Diagnoos
• Prognoos

Insult võib mõjutada aju mis tahes asukohta. Ajutüve insult on tavaliselt väikese suurusega, kuid võib põhjustada olulisi sümptomeid. A

Ajutüvi on ajupiirkond, mis ühendab füüsiliselt ja funktsionaalselt kõrgetasemelise ajutegevuse ülejäänud kehaga. See on ka mitmete elu säilitavate funktsioonide, näiteks hingamise ja südame reguleerimise keskus. Ajutüvi asub sügaval ajus ja ulatub allapoole pea tagaosa, just sinna, kus kolju ja selgroog kokku saavad.

Ajutüve insult on verevoolu katkemise tagajärg kaela ja aju tagumiste väikeste arterite sees, nagu basilaararter, parem või vasak tagumine alumine väikeajuarter või parem või vasak selgroogarter. Ajutüve insuldi põhjused on samad kui insuldi põhjused teistes aju piirkondades.

Sümptomid

Ajutüve insult võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid. See võib põhjustada nõrkust või sensoorset defitsiiti ajupiirkonna kahjustatud külje vastas oleval kehapoolel. See võib põhjustada topeltnägemist, kuna silmaliigutuste kontroll asub ajutüves. Kui üks silm ei saa liikuda nii hästi kui teine ​​tavaline silm, tekitab sümmeetrilise liikumise puudumine kahe pildi tajumise. Ajutüve insult on sageli seotud ebaühtlaste õpilastega. Peapööritus või pöörlemistunne on ajutüve insuldi puhul tavalised, kuna ajutüves säilib tasakaalutunne. Ebaühtlane näo- ja suulihasjõud võib põhjustada ühe silmalau vajumist või suu ühe külje vajumist. See võib põhjustada neelamisraskusi, hägust kõnet või panna keele tegelikult ühele poole osutama. See võib põhjustada ka õlgade nõrkust, mis tavaliselt väljendub võimetuses õlgu ühtlaselt õlgu kehitada.

Üheks tunnuseks, mis eristab ajutüve aju ajukoorest, on mõju näo aistingule. Kui ajutüve insult tekitab näo sensoorse defitsiidi, on nägu insuldiga samal küljel tuim. See on erinevalt ajukoore insultist, mis põhjustab näo vastasküljel sensoorse defitsiidi. See on üks vihjeid, mida neuroloog kasutab ajutüve insuldi diagnoosimiseks.

Mõnel juhul võib ajutüve insult põhjustada luksumist. Selle tulemuseks võib olla ka teadvuse kaotus ajutüve rolli tõttu hingamise ja südamefunktsiooni reguleerimisel.

Ajutüve insuldi sündroomid

Mõned ajutüve insuldi sündroomid hõlmavad näiliselt mitteseotud sümptomeid, mis tekivad koos, kuna nende kontroll seisneb ajuvarre väikestes kontsentreeritud piirkondades, millel on sama verevarustus.

• Ondine needus: Ondine'i needus mõjutab vabatahtlikku hingamist madalama medulla kahjustuse tõttu.
• Webersi sündroom: Webersi sündroom on keskaju ajurabandus, mis põhjustab keha vastaskülje nõrkust koos silmalau nõrkuse ja silmade liikumise nõrkusega samal küljel.
• Suletud sündroomi: Sündroomi lukustatud on insult, mis mõjutab ponsi ja mille tulemuseks on täielik halvatus ja võimetus rääkida, puutumata teadvuse ja silmade liigutamise võimega. See võib tuleneda liiga ebanormaalsest soola ja vedeliku tasakaalust.
• Wallenbergi sündroom: Wallenbergi sündroom, mida nimetatakse ka lateraalseks medullaarseks sündroomiks, põhjustab iseloomuliku näo sensoorse defitsiidi samal küljel kui insult ja keha sensoorne defitsiit insuldi vastaspoolel, nagu ka selles näites.

Diagnoos

Ajutüve insultide diagnoosimine nõuab neuroloogiliste haiguste üksikasjalikku mõistmist ja kogemusi. Ajutüve insultid ei ole aju CT-s või aju MRI-s tavaliselt nii ilmsed kui insuldid aju teistes kohtades. Ajutüvi on suhteliselt väike ja seda on lähedal asuva kolju luu ja selgroo ülemise osa tõttu sageli raske visualiseerida. Sageli avaldub ajutüve insult peenete kliiniliste uuringutega diagnoositud kliiniliste uuringute põhjal ja muutuste ilmnemine pildistamise uuringutes võib võtta päevi kuni nädalaid, mis kinnitab kliinilist hinnangut.

Prognoos

Nagu ka teiste ajupiirkondade insultide puhul, on ajurütmi prognoos erinev. Insuldi sümptomid saavutavad haripunkti tavaliselt tundide ja päevade jooksul vahetult pärast insuldi algust enne paranemist. Hoolikas meditsiiniline jälgimine ja hooldus aitavad maksimeerida taastumist ja vähendada puudeid pärast ajutüve insuldi.