Sisu
- Aju siirdamise põhjused
- Aju siirdamise tüübid
- Doonori saaja valimise protsess
- Enne operatsiooni
- Kirurgiline protsess
- Pärast operatsiooni
- Toetus ja toimetulek
Kui olete huvitatud ajurakkude siirdamise protseduurist, võite rääkida oma arstiga ja otsida ülikooli või uurimiskeskust, kus ajurakkude siirdamise protseduure tehakse. Need protseduurid kipuvad olema osa uuringutest, seega peate tõenäoliselt registreeruma uuringus, kui soovite seda tüüpi ravi saada.
Aju siirdamise põhjused
Aju koosneb paljudest erinevatest piirkondadest ja rakkudest. Aju neuronitel on spetsiaalsed funktsioonid ja nad ei parane tavaliselt kahjustumise korral. Parkinsoni tõbi, insult, hulgiskleroos (MS), epilepsia, Alzheimeri tõbi ja peatrauma on tingimused, mille puhul ajurakkude siirdamist on inimeste jaoks eksperimentaalselt kasutatud.
Parkinsoni tõbi on degeneratiivne seisund, mille korral aju nigrostriataalses piirkonnas asuvad neuronid ei tooda dopamiini nagu tavaliselt. Dopamiin on neurotransmitter, mis kontrollib lihaste tööd. On tõestatud, et need rakud degenereeruvad kogu haiguse vältel, põhjustades värinaid ja aeglaseid füüsilisi liikumisi. Kuigi dopamiini toimet asendavad ravimid on Parkinsoni tõve sümptomeid vähendanud tõhusalt, on uuritud, et rakud siirdatakse ajusse, et asendada degenereerunud rakud ise, ja mõnel juhul võivad siirdatud ajurakud dopamiini valmistada. A
Alzheimeri tõbi on degeneratiivne seisund, mida iseloomustavad mälukaotus ja käitumise muutused. See seisund areneb tavaliselt pärast 65. eluaastat ja seda iseloomustab hipokampuse rakkude degeneratsioon, see on ajupiirkond, mis on seotud mäluga. Alzheimeri tõbe ravimiseks pole ravimeid ja loomadel on algatatud mõned hipokampuse rakkude siirdamise katsed.
Teist tüüpi ajurakkude siirdamist, tüvirakkude siirdamist, on uurimistöö käigus kasutatud ajurakkude kahjustuse raviks, näiteks insult, SM, peatrauma ja Parkinsoni tõbi.
Silmahaigus
Ehkki neid ei peeta tõelisteks ajurakkude siirdamisteks, on võrkkesta ja sarvkesta siirdamine protseduurid, mille käigus siirdatakse silma teatud osi silmahaiguste raviks. Teie silmad on närvide ja veresoontega otseselt seotud teie ajuga. Seda tüüpi siirdamine on paremini kinnitatud kui ajurakkude siirdamine ja see mõjutab teie aju nägemispiirkondi.
Mida sarvkesta siirdamisest oodataAju siirdamise tüübid
Ajurakkude siirdamist on mitut tüüpi. Kaks uurimiskatsetes uuritavat tüüpi on autoloogse tüvirakkude siirdamine ja loote dopaminergiline siirdamine.
Autoloogne tüvirakkude siirdamine
Autoloogne tüvirakkude siirdamine on teie enda tüvirakkude süstimine verre või tserebrospinaalvedelikku (CSF). Teie CSF on vedelik, mis ümbritseb teie aju ja seljaaju.
Autoloogset siirdamist peetakse sageli soodsaks, kuna teie enda rakud on doonorrakkudest hõlpsamini kättesaadavad ja kuna teie immuunsüsteem tõenäoliselt ei lükka teie enda rakke tagasi.
Loote rakkude siirdamine
Dopaminegiliste või hipokampuse rakkude siirdamisel kasutatakse doonorloote rakke. Eksperimentaalsetes uuringutes paigutatakse rakud kirurgilise protseduuriga otse nigrostriataalsesse piirkonda või hipokampuse piirkonda või intratekaalse süstiga CSF-i.
Rakke, millel on potentsiaal areneda defitsiitseks rakuks (näiteks Parkinsoni tõve dopamiinergilised rakud või Alzheimeri tõve hipokampuse rakud), saab valida ja kasutada. Doonorrakke peetakse kasulikuks, kuna neid saab valida, standardiseerida ja kasutada rohkem kui ühe retsipiendi jaoks.
Pole päris selge, kas ja miks aitaks tüvirakkude siirdamine ajuhaiguste ravis. Eksperdid on väitnud, et need rakud võivad areneda degenereerunud rakkudeks (näiteks hipokampuse rakkudeks või dopaminergilisteks rakkudeks) ja jäljendada nende funktsiooni. Lisaks on väidetud, et süstitud rakud võivad vähendada aju põletikku, mis võib olla üks haigust põhjustavate ajukahjustuste põhjustavatest teguritest.
Kogu aju siirdamine
Aju siirdamise peale mõeldes võite mõelda kogu aju siirdamisele. Tehnika praeguse seisuga pole see võimalik. Põhjus, miks terve aju siirdamine pole võimalik, on see, et aju on ülejäänud keha külge kinnitatud veresoontega ja seljaaju kaudu.
Kaela arterid varustavad aju verega. Selles veres on palju toitaineid ja hapnikku ning aju vajab ellujäämiseks neid materjale. Kui aju siirdamise protseduuri ajal verevarustus katkeks, ei suudaks aju ellu jääda - isegi mõni minut.
Aju saadab nende veresoonte kaudu kehasse ka olulisi hormoone. Elundid, nagu neerud ja süda, ei saa ellu jääda ilma nende hormoonide pideva varustuseta.
Aju on kinnitatud seljaaju külge. Kui siirdamisprotseduuri ajal see füüsiline seotus on lõigatud, ei saa lihaseid liikuma stimuleerivad närvid ellu jääda, mille tagajärjeks on püsiv halvatus.
Doonori saaja valimise protsess
Ajurakkude siirdamine võib olla autoloogne (kasutades teie enda rakke) või kasutada doonorloote rakke. Loote rakkude kasutamine on mõnevõrra vaieldav, kuna need rakud saadakse tavaliselt katkestatud loote materjali kasutades - ja paljud inimesed on seda tüüpi rakkude kasutamise vastu.
Teatud nakkused võivad ajurakkude siirdamise korral olla tõenäolisemad kui muud tüüpi ajuoperatsioonide korral. Prioonhaigused, mis on kahjulike valkude põhjustatud haruldased seisundid, hõlmavad Creutzfeldti-Jakobi tõbe (CJD). See seisund võib ilmneda sarvkesta siirdamise ja teiste närve või närvikoega hõlmavate siirdamiste komplikatsioonidena. Enne sarvkesta siirdamist on vajalik kogu doonori koe eelvalimine selle valgu olemasolu suhtes.
Annetajate tüübid
Kui teile tehakse ajurakkude siirdamine, on suur tõenäosus, et teile tehakse see protseduur uurimiskatse osana. Doonorite tüüpe käsitlev protokoll täpsustatakse uuringu kavandi osana.
Sõltuvalt uuringuprotokollist võib autoloogseid tüvirakke saada teie verest või luuüdist. Võimalik, et siirdamise õnnestumise tõenäosuse parandamiseks tuleb looterakud sobitada teie veregrupiga.
Enne operatsiooni
Enne operatsiooni peate läbima hulga diagnostilisi teste. Need võivad hõlmata aju magnetresonantstomograafiat (MRI) või funktsionaalseid ajukuvamisteste. Samuti võite vajada teste, mis hindavad teie aju funktsioone, näiteks elektroentsefalogrammi (EEG).
Kui teil on see ravi uuringu osana, võivad teil olla ka teatud testid, et veenduda, kas vastate uuringu kriteeriumidele. Näiteks täpsustatakse mõnes uuringus, et osalejatel on olnud hiljutine insult või väike insult või lihaste tugevust mõjutav insult.
Lisaks võib teil enne protseduuri olla vaja toimimise algtaseme kindlakstegemiseks katseid. Näiteks võib teil olla hinnang, mis hindab teie Parkinsoni tõve raskust enne ja pärast protseduuri.
Kirurgiline protsess
Kui teil on ajurakkude siirdamine, võib see olla kirurgiline operatsioon (ajuoperatsioon) või rakkude intratekaalne (seljaaju kanalisse) süstimine. Enne nõusoleku saamist kuulete oma protseduuri üksikasjadest oma arstilt ja meditsiinimeeskonnalt.
Intratekaalne süstimine
CSF-i süstimiseks on vajalik intratekaalne süstimine, mis sarnaneb nimme punktsiooniga. Intratekaalne süst on protseduur, mille käigus teie arst puhastab alaselja väikese ala ja asetab siirdamisrakke sisaldava nõela sisse teie CSF. See protseduur võib olla ebamugav ja see ei põhjusta tavaliselt komplikatsioone, kuigi see võib põhjustada peavalu.
Ajukirurgia
Ajuoperatsioon hõlmab üldjuhul osa kolju eemaldamist, et teie arst saaks juurdepääsu ajule. Ajuoperatsioon on suur protseduur, mis hõlmab tavaliselt pikka taastumisperioodi.
Tüsistused
Intratekaalne süstimine võib põhjustada seljaaju vedeliku lekke, mis võib põhjustada tugevat peavalu. Mõnel juhul võib tekkida nakkuslik või põletikuline meningiit, mis põhjustab peavalu, kaela kangust ja palavikku. Ajukelme on õhukesed koekihid, mis katavad aju kolju all.
Pärast ajurakkude siirdamist võivad tekkida tüsistused. Ajuoperatsioon võib põhjustada verejooksu, infektsioone või verehüübeid. Ja pärast ajuoperatsiooni või intratekaalset süstimist võidakse siirdatud rakud tagasi lükata, mis võib põhjustada ebaefektiivse siirdamise või põletikulise reaktsiooni.
Pärast operatsiooni
Intratekaalne süst nõuab tavaliselt mitu tundi pikali heitmist.
Pärast ajuoperatsiooni võib kuluda päevi, et end uuesti täielikult erksana tunda. Taastumine võib olla aeglane ja taastumisel jälgitakse teid hoolikalt.
Prognoos
Kuna ajurakkude siirdamise protseduurid pole hästi välja kujunenud, on teie prognoosi raske ennustada. Mis tahes tüüpi ajurakkude siirdamise protseduuri läbiviimisel on oluline, et õpiksite kõike, mida saate ravida haiguse kohta. Lisaks võite oma meditsiinimeeskonnalt küsida protseduuride tulemusi, mis sarnanevad teie protseduuriga, ja teie konkreetse protseduuri eeldatava prognoosi kohta.
Toetus ja toimetulek
Kuna ajurakkude siirdamine on sageli eksperimentaalne protseduur, võite küsida, millist tüüpi järelmeetmeid ja tuge peaksite uuringute osana ootama. Eksperimentaalse ravi korral toimub sageli järelhindamine sagedamini kui tavalise arstiabi korral.