Sisu
Aju on ainulaadne organ, mis vastutab paljude funktsioonide eest, nagu probleemide lahendamine, mõtlemine, emotsioonid, füüsiliste liikumiste kontroll ning viie meelega seotud taju ja vastuste vahendamine. Paljud aju närvirakud suhtlevad omavahel selle tegevuse juhtimiseks.Igal ajupiirkonnal on üks või mitu funktsiooni. Luust koosnev kolju kaitseb aju. Aju võivad mõjutada mitmed erinevad terviseseisundid, sealhulgas peavalud, krambid, insultid, hulgiskleroos ja palju muud. Neid seisundeid saab sageli ravida meditsiinilise või kirurgilise abiga.
Anatoomia
Aju koosneb peamiselt närvirakkudest, mida nimetatakse ka neuroniteks. Veresooned varustavad aju neuroneid hapniku ja toitainetega. Tserebrospinaalvedelik (CSF), vedelik, mis pakub ajule toitumist ja immuunsust, voolab ümber aju ja ventrikulaarsüsteemis (aju piirkondade vahelised ruumid).
Aju ja CSF-i kaitsevad ajukelme, mis koosneb kolmest sidekoe kihist - pia, arahnoidaalist ja kõvakihist. Kolju ümbritseb ajukelme.
Struktuur
Ajus on palju olulisi piirkondi - näiteks ajukoor, ajutüv ja väikeaju.Aju piirkonnad suhtlevad omavahel hormoonide ja närvistimulatsiooni kaudu.
Aju piirkonnad hõlmavad järgmist:
- Ajukoor: See on aju suurim osa ja see hõlmab kahte poolkera (poolikut), mis on füüsikaliselt ja funktsionaalselt teineteisega ühendatud kollakeha abil. Koorekeha kulgeb ajukoore esiosast kuni ajukoore tagaküljeni. Ajukoore välimist osa kirjeldatakse sageli halli ainena ja sügavamaid piirkondi nimetatakse nende valgeks mikroskoopilise välimuse tõttu.
- Ajukoore sagarad: Ajukoore iga poolkera koosneb neljast lobast. Otsmikusagarad on kõige suuremad ja need asuvad aju esiosas. Ajasagarad asuvad aju küljel, kõrvade lähedal ja kohal. Parietaalsagarad on aju keskmises ülemises osas. Ja kuklaluud, mis on kõige väiksemad, paiknevad ajukoore tagaosas.
- Limbiline süsteem: Limbiline süsteem asub ajus sügaval ja see koosneb mitmest väikesest struktuurist, sealhulgas hipokampusest, mandelkehast, talamusest ja hüpotalamusest.
- Sisemine kapsel: See piirkond asub sügaval ajus ja seda peetakse valgeks aineks. Ajukoore otsmikupiirkonnad ümbritsevad vasakut ja paremat sisemist kapslit. Sisemine kapsel asub külgvatsakeste lähedal.
- Thalamus: Vasak ja parem talami asuvad sisemise kapsli all, ajutüve kohal ja külgvatsakeste lähedal.
- Hüpotalamus ja hüpofüüs: Hüpotalamus on väike ajupiirkond, mis asub otse hüpofüüsi kohal. Hüpofüüs on struktuur, mis ulatub otse nägemisnärvi šaismi kohale, kus nägemisnärvid kohtuvad.
- Aju varre: Ajutüvi on aju madalaim piirkond ja see on seljaajuga pidev. Ajutüvi koosneb kolmest sektsioonist - keskaju, ponid ja medulla. Kraniaalnärvid väljuvad ajutüvest.
- Väikeaju: Väikeaju asub aju alaseljas, kuklaluu all ja ajutüve taga. Sellel on kaks laba - parem ja vasak väikeaju.
- Veresooned: Teie aju varustavate veresoonte hulka kuuluvad eesmised ajuarterid, keskmised ajuarterid, tagumised ajuarterid, basilararterid ja selgroogarterid. Need veresooned ja neid üksteisega ühendavad veresooned moodustavad Willise ringina kirjeldatud veresoonte kogu.
- Vatsakeste süsteem: CSF voolab paremas ja vasakus külgmises vatsakeses, kolmandas vatsakeses, aju akveduktis, neljandas vatsakeses ja alla seljaaju keskkanalisse.
Funktsioon
Ajul on mitmeid funktsioone, sealhulgas motoorne funktsioon (keha liikumiste juhtimine), koordinatsioon, sensoorsed funktsioonid (aistingutest teadlik olemine), hormoonide kontroll, südame ja kopsude reguleerimine, emotsioonid, mälu, käitumine ja loovus.
Need funktsioonid toetuvad sageli üksteisele ja suhtlevad omavahel. Näiteks võite kogeda emotsiooni selle põhjal, mida näete ja / või kuulete. Või võite proovida probleemi oma mälu abil lahendada. Sõnumid rändavad aju erinevate piirkondade vahel väga kiiresti, mis muudab suhtluse peaaegu silmapilkseks.
Aju funktsioonide hulka kuuluvad:
- Mootori funktsioon: Mootorifunktsioon käivitatakse otsmikusagara, mootori homunkuli, tagaosas. See piirkond kontrollib keha vastasküljel liikumist, saates sisemise kapsli kaudu sõnumeid ajutüvele, seejärel seljaajule ja lõpuks seljaajunärvile läbi raja, mida kirjeldatakse kui kortikospinaalset trakti.
- Koordineerimine ja tasakaal: Teie keha hoiab tasakaalu ja koordinatsiooni läbi paljude ajukoores, väikeajus ja ajutüves olevate radade.
- Sensatsioon: Aju võtab sensoorseid teateid läbi tee, mis liigub naha ja elundite närvidest selgroole, seejärel ajutüvesse, läbi taalamuse üles ja lõpuks parietaalse sagara piirkonda, mida nimetatakse sensoorseks homunkuliks - otse taga motoorne homunkulus. Iga poolkera saab sensoorse sisendi keha vastasküljelt. Seda rada nimetatakse spinotalamuseks.
- Visioon: Teie silmade nägemisnärvid suudavad tuvastada kõik, mida näete, saates sõnumeid läbi nägemistrakti (rada) kuklaluudele. Kuklasagarad panevad need sõnumid kokku, et saaksite tajuda seda, mida ümbritsevas maailmas näete.
- Maitse ja lõhn: Teie haistmisnärv tuvastab lõhna, samas kui mitmed kraniaalnärvid teevad maitset tuvastamiseks koostööd. Need närvid saadavad sõnumeid teie ajju. Lõhna- ja maitseelamused on sageli vastastikmõjus, kuna lõhn võimendab teie maitsekogemust.
- Kuulmine: Saate tuvastada helisid, kui teie kõrva vibratsiooni seeria stimuleerib teie vestibulokokleeaalset närvi. Sõnum saadetakse teie ajutüvele ja seejärel ajalisele ajukoorele, et saaksite kuuldud helisid mõtestada.
- Keel: Keele rääkimine ja mõistmine on spetsiaalne ajufunktsioon, mis hõlmab teie domineeriva poolkera mitut piirkonda (aju külg, mis asub teie domineeriva käe vastas). Kaks peamist kõnet kontrollivat valdkonda on Wernicke piirkond, mis kontrollib kõne mõistmist, ja Broca piirkond, mis kontrollib teie kõne sujuvust.
- Emotsioonid: ja mälu: Teie amigdala ja hipokampus mängivad olulist rolli mälu salvestamisel, samuti teatud mälestuste seostamisel emotsioonidega.
- Hormoonid: Teie hüpotalamus, hüpofüüsi ja medulla reageerivad kõik teie keha seisunditele, näiteks temperatuurile, süsinikdioksiidi tasemele ja hormoonide tasemele, vabastades hormoone ja muid kemikaale, mis aitavad teie keha funktsioone reguleerida. Tunded, nagu hirm, võivad ka neid funktsioone mõjutada.
- Käitumine ja otsustusvõime: Otsmikusagarad kontrollivad arutelu, planeerimist ja sotsiaalse suhtluse säilitamist. See ajupiirkond on seotud ka otsustamise ja sobiva käitumise säilitamisega.
- Analüütiline mõtlemine: Matemaatiline ülesannete lahendamine asub domineerivas poolkeras. Sageli hõlmab seda tüüpi arutlus suhtlust otsmikusagarate otsustuspiirkondadega.
- Loovus: Loovust on palju, sealhulgas visuaalse kunsti tootmine, muusika ja loov kirjutamine. Need oskused võivad hõlmata kolmemõõtmelist mõtlemist, samuti kirjeldatud ja visuaal-ruumilisi oskusi. Loovus hõlmab ka analüütilist arutluskäiku ja nõuab tavaliselt tasakaalu traditsiooniliste (otsmikusagarates esinevate) mõtteviiside ja „väljaspool kasti mõtlemise“ vahel.
Seotud tingimused
Aju võib mõjutada palju tingimusi. Teil võib tekkida enesepiiranguid, näiteks peavalu või ajukahjustuse püsivam mõju, näiteks insuldist tingitud halvatus. Aju haiguste diagnoosimine võib olla keeruline ja see võib hõlmata mitmesuguseid meditsiinilisi uuringuid ja katseid, sealhulgas füüsilist läbivaatust, pildistamise teste, neuropsühholoogilisi teste, elektroentsefalograafiat (EEG) ja / või nimme punktsiooni.
Aju hõlmavad tavalised tingimused:
- Peavalud: Peavalu võib tekkida kroonilise migreeni või pingepeavalude tõttu. Peavalu võib teil olla ka siis, kui tunnete end unisena, stressis või mõne sellise infektsiooni tõttu nagu meningiit (ajukelme infektsioon).
- Traumaatiline ajukahjustus: Peavigastus võib põhjustada kahjustusi nagu aju verejooks, kolju murd, verevalum ajus või raskematel juhtudel surm. Need vigastused võivad põhjustada nägemise kaotust, halvatust või tõsiseid kognitiivseid (mõtlemis) probleeme.
- Põrutus: Peatrauma võib põhjustada teadvusekaotust, mäluhäireid ja meeleolu muutusi. Need probleemid võivad areneda isegi verejooksu või koljumurru puudumisel. Sageli mööduvad peapõrutuse sümptomid aja jooksul, kuid korduv peatrauma võib põhjustada tõsiseid ja püsivaid ajufunktsiooni probleeme, mida nimetatakse krooniliseks traumaatiliseks entsefalopaatiaks (CTE).
- Mööduv isheemiline atakk (TIA): Ajutine verevarustuse katkemine võib kahjustatud piirkondades ajutiselt funktsiooni kaotada. See võib juhtuda verehüübe tõttu, mis tavaliselt tuleb südamest või unearteritest.
- Kui verevoolu katkestus taandub enne püsiva ajukahjustuse tekkimist, nimetatakse seda TIA-ks. Üldiselt peetakse TIA-d hoiatuseks, et inimesel on insuldi oht, seega on insuldi põhjuste otsimine tavaliselt vajalik - sageli tuleb alustada insuldi ennetamist.
- Insult: Insult on ajukahjustus, mis tekib aju verevoolu katkemise tõttu. See võib ilmneda verehüübe (isheemiline insult) või aju verejooksu (hemorraagiline insult) tõttu. Isheemilise ja hemorraagilise insuldi põhjuseid on mitmeid, sealhulgas südamehaigused, hüpertensioon ja aju aneurüsmid.
- Aju aneurüsm: Aneurüsm on veresooni väljastamine. Aju aneurüsm võib põhjustada sümptomeid lähedalasuvate struktuuride surve tõttu. Aneurüsm võib ka veritseda või puruneda, põhjustades ajus verejooksu. Mõnikord saab aneurüsmi enne selle purunemist kirurgiliselt parandada, vältides tõsiseid tagajärgi.
- Dementsus: Mälu ja käitumist kontrollivate aju piirkondade degeneratiivsed haigused võivad põhjustada iseseisvuse kaotuse. See võib esineda mitmetes tingimustes, näiteks Alzheimeri tõbi, Lewy kehadementsus, Picki tõbi ja vaskulaarne dementsus (põhjustatud paljude väikeste insultide korral).
- Hulgiskleroos (MS): Seda seisundit iseloomustab aju ja selgroo demüelinisatsioon (närvide ümbruse kaitsva rasvkatte kadumine). SM võib põhjustada mitmesuguseid mõjusid, nagu nägemise kaotus, lihasnõrkus ja sensoorsed muutused. Haiguse kulgu võib iseloomustada ägenemiste ja remissioonide, progresseeruva languse või nende protsesside kombinatsiooniga.
- Parkinsoni tõbi: See seisund on progresseeruv liikumishäire, mis põhjustab keha (eriti käte) värisemist, liigutuste jäikust ja aeglast segavat kõndimismustrit. Selle seisundi jaoks on olemas ravimeetodid, kuid see pole ravitav.
- Epilepsia: Korduvad krambid võivad tekkida ajukahjustuse või kaasasündinud (sünnist alates) epilepsia tõttu. Need episoodid võivad hõlmata tahtmatuid liigutusi, teadvuse vähenemist või mõlemat. Krambid kestavad tavaliselt paar sekundit korraga, kuid võib esineda ka pikaajalisi krampe (status epilepticus). Epilepsiavastased ravimid võivad aidata krampe ennetada ja mõnda erakorralist epilepsiavastast ravimit saab kasutada krampide peatamiseks selle toimumise ajal.
- Meningiit või entsefaliit: Ajukelme (meningiit) või aju infektsioon või põletik (entsefaliit) võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu palavik, kaela kangus, peavalu või krambid. Raviga paraneb meningiit tavaliselt ilma püsivate mõjudeta, ent entsefaliit võib põhjustada ajukahjustusi koos pikaajalise neuroloogilise kahjustusega.
- Ajukasvajad: Primaarne ajukasvaja saab alguse ajust ja kehast pärinevad ajukasvajad võivad metastaaseerida (levida) ka ajju. Need kasvajad võivad põhjustada sümptomeid, mis on seotud aju kahjustatud piirkonnaga. Ajukasvajad võivad põhjustada ka aju turset ja hüdrotsefaaliat (CSF-i voolu häire vatsakeste süsteemis). Raviprotseduurid hõlmavad kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi.
Testid
Kui teil on haigus, mis võib teie aju mõjutada, on teie meditsiinimeeskond probleemi tuvastamiseks kasutada mitmeid keerukaid katseid. Kõige tähtsam on see, et füüsilise eksami ja vaimse seisundi uuringuga saab kindlaks teha, kas ajufunktsioonid on kahjustatud, ja saab defitsiidi täpselt kindlaks määrata. Näiteks võib teil esineda ühe kehaosa nõrkus, nägemise kaotus, kõndimisraskused, isiksuse või mälu muutused või nende probleemide kombinatsioon. Muud sümptomid, näiteks lööve või palavik, mis ei kuulu neuroloogilise füüsilise läbivaatuse juurde, võivad samuti aidata tuvastada süsteemseid probleeme, mis võivad teie sümptomeid põhjustada.
Diagnostilised testid hõlmavad ajukuvamisteste, näiteks arvutipõhist tomograafiat (CT), magnetresonantstomograafiat (MRI) või funktsionaalset magnetresonantstomograafiat (fMRI). Need testid võimaldavad tuvastada struktuurilisi ja funktsionaalseid kõrvalekaldeid. Ja mõnikord on aju veresoonte visualiseerimiseks vaja selliseid katseid nagu CT-angiograafia (CTA), MRI-angiograafia (MRA) või interventsiooniline aju-angiograafia.
Mõnel juhul võib kuulmis- või nägemisprobleemide tuvastamiseks kasutada teist testi, esile kutsutud potentsiaalset testi. Ja aju ümbritseva CSF-i hindamiseks võib kasutada nimme punktsiooni. Selle testiga saab tuvastada nakkuse, põletiku või vähi tõendeid. Harva kasutatakse aju biopsiat kõrvalekallete hindamiseks väikesest ajupiirkonnast proovide võtmiseks.