Sisu
- Insult
- Kirurgia
- Äge rindkere sündroom
- Mööduv Aplastiline Kriis
- Äge põrna sekvestratsioon
- Insuldi ennetamine
Insult
Insuldi lõplikuks raviks sirprakuliste haiguste korral on vere punaliblede ülekanne. Insuldi ravi selles olukorras nõuab spetsiaalset vereülekannet, mida nimetatakse vahetusülekandeks või erütrotsütafereesiks. Selle protseduuri käigus eemaldatakse veri patsiendilt masinasse, mis eraldab punased verelibled vereliistakutest, valgetest verelibledest ja plasmast.
Patsiendi punased verelibled visatakse ära ja kõik muu antakse tagasi, lisaks saavad nad rohkem punaseid vereliblesid. Selle ravi eesmärk on vähendada sirbi hemoglobiini protsenti> 95% -lt <30% -le.
Kirurgia
SCD-ga patsientidel on märkimisväärne kirurgiliste komplikatsioonide oht, sealhulgas valukriisid ja äge rindkere sündroom. Nende komplikatsioonide riski saab vähendada vereülekandega vähem kui 1 nädal enne operatsiooni. Üldine soovitus on viia hemoglobiinisisaldus kuni 10 g / dl. Seda on võimalik saavutada lihtsa vereülekandega, kuid mõnedel kõrgema algväärtusega hemoglobiinisisaldusega patsientidel võib osutuda vajalikuks vahetada vereülekandeid, nagu eespool mainitud.
Vereülekande vajadus määratakse sirprakkude raskusastme, algse hemoglobiini taseme ja operatsiooni üldise riski järgi. Mõned kergemini mõjutatud patsiendid ei vaja enne operatsiooni vereülekannet. Seda tuleks arutada sirprakuliste tervishoiuteenuse osutajaga.
Äge rindkere sündroom
Äge rindkere sündroom on ainulaadne komplikatsioon, mida leidub ainult SCD-s. Ägeda rindkere sündroomi põhjuseid on mitu, sealhulgas nakkuslikud põhjused, näiteks kopsupõletik. Ülekandeid kasutatakse tavaliselt juhul, kui patsient vajab hapnikku või kui hemoglobiin on normaalsest madalam. Varajane vereülekanne võib mõnedel patsientidel takistada progresseerumist.
Kui äge rindkere sündroom muutub raskeks, mis vajab intensiivravi osakonda, on soovitatav vahetada vereülekandeid sarnaste eesmärkidega nagu äge insult.
Mööduv Aplastiline Kriis
Mööduva aplastilise kriisi põhjustab parvoviirus B19 (inimese vorm, mitte see, mis koertel on) nakatumine. Parvoviirus on lapsepõlves nakatumise põhjus, mida nimetatakse viiendaks haiguseks. Parvoviirus takistab luuüdil uute punaste vereliblede loomist 7–10 päeva jooksul, mis võib SCD-ga inimestel põhjustada tõsist aneemiat. See raske aneemia võib vajada vereülekannet, kuni luuüdi produktsioon taastub.
Patsiendid, kellel on hemoglobiin SC haigus või sirp beeta pluss talasseemia, ei pruugi vereülekandeid vajada, kuna nende algväärtus on hemoglobiinist kõrgem kui SS.
Äge põrna sekvestratsioon
Põrnade eraldamine on sündmus, kus sirbunud punalibled jäävad põrna kinni ja ei suuda sealt välja tulla. Seda esineb kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel.
Põrna suurus suureneb punaste vereliblede mahutamiseks ja see võib põhjustada tõsist aneemiat. IV vedelikud ja vereülekanded näivad stimuleerivat põrna vabastama kinni jäänud punaseid vereliblesid. Kui põrn vabastab punased verelibled, naasevad nad vereringesse, viies hemoglobiini tagasi algtasemele.
Insuldi ennetamine
Patsientidel, kellel on juba insult, või patsientidel, kellel on kõrge insuldirisk (nagu on tuvastatud transkraniaalsel doppleril, TCD), on soovitatav krooniline vereülekande programm.
Kliinilised uuringud on näidanud, et igakuised vereülekanded võivad takistada insultide kordumist või iga esinemist kõrge riskiga patsientidel. Need korduvad vereülekanded vähendavad sirbi hemoglobiini protsenti ringluses, takistades edasisi sündmusi.
Sõna Verywellist
Vereülekande tegemise otsuse langetamisel on mitu tegurit ja see loetelu ei hõlma kõiki näidustusi. Vereülekandeid ei kasutata SCD-s esineva aneemia raviks, kuna see on üldiselt hästi talutav. Aneemia vähendamiseks sobib paremini suukaudne ravim hüdroksüuurea. Nagu kõigi ravimeetodite puhul, on oluline arstiga arutada ravi riski ja kasulikkust.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst